Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prazosin og Naltrexone (PaN)-studie for veteraner med alkoholbruksforstyrrelser (PaN)

Effekt av Prazosin og Naltrexone på personlig manusindusert alkoholtrang hos personer med alkoholbruksforstyrrelser med og uten komorbid PTSD

Hensikten med denne studien er å evaluere om kombinasjonen av prazosin og naltrekson vil redusere alkoholtrang og drikking hos personer som har problemer med alkohol og har brukt alkohol på risikonivå sammenlignet med naltrekson og placebo (Nal/Pl), prazosin og placebo ( Praz/Pl), og dobbel placebo (Pl/Pl). Vi antar at de som tildeles både prazosin og naltrekson vil rapportere betydelig større reduksjoner i prosent av drikkedager og tunge drikkedager, samt betydelig større reduksjon i suget fra før til etterbehandling enn de som er tildelt enten enkeltmedisin eller dobbel placebo.

Prazosin er en medisin som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle personer med høyt blodtrykk. Noen studier har vist at prazosin også kan redusere mareritt og forbedre søvnen hos veteraner som lider av posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Dyrestudier har konsekvent funnet at prazosin er assosiert med redusert alkoholforbruk og at kombinasjonen av prazosin og naltrekson utkonkurrerer begge medikamentene alene. Den nåværende studien evaluerer en "off-label" bruk av prazosin for å avgjøre om det er nyttig for å redusere alkoholtrang og forbruk blant personer med alkoholproblemer. "Off-label" betyr at FDA ikke har godkjent bruken av prazosin for alkoholproblemer.

Naltrekson er en medisin som er godkjent av FDA for behandling av alkoholproblemer.

Denne studien er sponset av Department of Defense og Congressionally Directed Medical Research Program (DoD/CDMRP). Vi forventer cirka 120 deltakere i denne studien, som vil gå over cirka 4 år. Studiedeltakere vil være involvert i studien i 7 uker, eller til de fullfører sluttvurderingen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I denne dobbeltblinde, dobbeltdummy, placebokontrollerte studien av prazosin og naltrekson, vil vi evaluere kombinasjonen av naltrekson og den noradrenerge medisinen prazosin (Nal/Praz) i forhold til naltrekson og placebo (Nal/Pl), prazosin og placebo (Praz/Pl), og dobbel placebo (Pl/Pl). Deltakerne vil gjennomgå to craving-induksjoner, den ene orientert mot lindringssug og den andre mot belønningstrang. Daglige IVR-data (Interactive Voice Recording System) om trang og forbruk og PTSD-symptomatologi vil bli samlet inn i løpet av de 7 dagene umiddelbart etter det første vurderingsbesøket for å etablere en premedisinering. Ett hundre og tjue individer med tilstrekkelig IVR-overholdelse og hvis laboratorietester indikerer at det er trygt for dem å ta studiemedisinene, vil gå inn i medisineringsfasen av studien innen 14 dager etter at den første vurderingen starter prazosin/placebo samt 50 mg naltrekson/placebo behandling. Randomisering vil bli blokkert av kjønn, PTSD-status og ønske om å avstå kontra ønske om å kutte ned. Prazosin vil bli titrert til tre ganger daglig dosering (09:00: 4 mg; 15:00: 4 mg; 21:00: 8 mg) ved slutten av to uker. Naltrekson tas en gang daglig 50 mg/dag uten titreringsplan. Den stabile dosen av begge medisinene vil fortsette i fire uker til, og medisinsamsvar vil bli evaluert gjennom antall pille, daglig IVR-overvåking og riboflavinspor i urinanalyse. På omtrent dag 42 vil deltakerne komme inn i laboratoriet for craving-induksjoner (det vil være et to ukers vindu etter dag 42 der deltakerne fortsatt kan bli sett hvis planleggingsproblemer oppstår). Rekkefølgen på craving-induksjonene vil motvirkes, og administreringen av dem vil bli adskilt i tid med 30 minutter for å minimere overføring mellom dem. Subjektive svar på craving-induksjonene vil bli oppnådd via lindringsorienterte craving-elementer og belønningsorienterte craving-elementer fra Desire for Alcohol Questionnaire. Deltakerne vil deretter få hjelp til å returnere trangnivået til baseline før debrifingen. De vil alle bli tilbudt behandlingshenvisninger innenfor Veterans Affairs (VA) eller i samfunnet. Både prazosin og naltrekson kan trygt seponeres uten nedtrapping.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98108
        • VA Puget Sound Healthcare System

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Veteran fra det amerikanske militæret eller National Guard Reserve.
  2. Gjeldende AUD etter DSM-5-kriterier.
  3. Kraftig drikking (>14 drinker per uke for kvinner; > 21 drinker per uke for menn) i minst 2 uker i løpet av de siste 3 månedene og noe drikking i løpet av de siste to ukene ELLER overstadig drikking i minst 3 dager den siste måneden ( 4+ drinker for kvinner; 5+ drinker for menn).
  4. Minst mild alkoholtrang, vurdert av Pennsylvania Alcohol Craving Scale (PACS; score > 10) ved baseline.
  5. Alder 18-80.
  6. Engelsk flyt og leseferdighet.
  7. Prøver eller planlegger å prøve å kutte ned på eller avstå fra alkohol.
  8. God generell medisinsk helse.
  9. I stand til å gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ukontrollert psykiatrisk lidelse med psykotiske symptomer eller kognitiv svikt.
  2. Hvis du tar psykiatrisk medisin, IKKE på en stabil dose i minst 30 dager før randomisering.
  3. Alle selvmordstanker de siste 7 dagene, plan eller hensikt siste 6 måneder, eller selvmordsforsøk det siste året.
  4. Drapstanker med plan og hensikt de siste 30 dagene.
  5. Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) godkjenning av håpløshet eller selvskading/SI og/eller sumskala skåre ≥ 19.
  6. All bruk av prazosin eller naltrekson siste 30 dager.
  7. Tar for tiden disulfiram eller acamprosat ELLER planlegger å ta noen av disse medisinene (inkludert prazosin eller naltrekson) under studien.
  8. Gjeldende moderat eller alvorlig rusforstyrrelse (siste 30 dager) på andre psykoaktive stoffer enn alkohol, nikotin eller cannabis, ELLER bruk av amfetamin- eller opioidholdige medisiner i løpet av de siste 30 dagene.
  9. Betydelig akutt eller kronisk medisinsk sykdom
  10. Eksisterende hypotensjon (sys 20 mmHg; etter to minutters stående, eller enhver dråpe med svimmelhet).
  11. Allergi eller tidligere bivirkning mot naltrekson, prazosin, kinazoliner eller andre α-1-adrenerge blokkere eller bruk av andre α-1-adrenerge blokkere.
  12. Kvinner som er gravide, ammer eller er i fertil alder og som ikke bruker en prevensjonsmetode som etterforskeren vurderer som effektiv.
  13. Juridisk involvering som kan forstyrre studiedeltakelsen, inkludert å bli dømt til behandling.
  14. Tegn eller symptomer på tilbaketrekning ved første samtykke.
  15. Enhver deltakelse i en eksperimentell medikamentstudie eller en hvilken som helst avhengighetsstudie siste 30 dager.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Praz/Nal

Prazosin og Naltrexone.

Prazosin vil bli tatt etter denne titreringsplanen:

Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00

Naltrekson vil bli tatt fra dag 1 til dag 42 kl. 21.00. Dose: 50 mg.

Prazosin Dosering Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00
Andre navn:
  • Minipress
Naltrexone Dosering Dager 1-42: 50mg @ 21:00
Aktiv komparator: Praz/Pl

Prazosin og Placebo (Naltrexone)

Prazosin vil bli tatt etter denne titreringsplanen:

Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00

Naltrexone Placebo vil bli tatt fra dag 1 til dag 42 kl. 21.00. Dose: 50 mg.

Prazosin Dosering Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00
Andre navn:
  • Minipress
Placebo Dosering Dager 1-42: 50mg @ 21:00
Andre navn:
  • Placebo
Aktiv komparator: Nal/Pl

Naltrekson og placebo (Prazosin)

Prazosin Placebo vil bli tatt etter denne titreringsplanen:

Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00

Naltrekson vil bli tatt fra dag 1 til dag 42 kl. 21.00. Dose: 50 mg.

Naltrexone Dosering Dager 1-42: 50mg @ 21:00
Placebo Dosering Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00
Andre navn:
  • Placebo
Placebo komparator: Pl/Pl

Placebo (Prazosin) og Placebo (Naltrexone)

Prazosin Placebo vil bli tatt etter denne titreringsplanen:

Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00

Naltrexone Placebo vil bli tatt fra dag 1 til dag 42 kl. 21.00. Dose: 50 mg.

Placebo Dosering Dager 1-42: 50mg @ 21:00
Andre navn:
  • Placebo
Placebo Dosering Dager 1-2: 1 mg @ 21:00 Dager 3-4: 1 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 5-7: 2 mg @ 09:00, 15:00, 21:00 Dager 8-10: 2 mg @ 09:00, 15:00; 8 mg @ 21.00 Dager 11-14: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8 mg @ 21.00 Dager 15-42: 4 mg @ 09.00, 15.00; 8mg kl 21.00
Andre navn:
  • Placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i prosent drikkedager (PDD) (besøk 8 PDD - besøk 2 PDD)
Tidsramme: Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.
PDD ble beregnet basert på selvrapportert drikkehistorie samlet inn via Form-90. Drikkedager ble definert som dager da deltakerne inntok alkohol. Skjema-90 ble fylt ut av deltakere i besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). Form-90 samlet inn i baseline-besøket registrerte deltakernes alkoholforbruk fra 90 dager før baseline-besøket til dagen før baseline-besøket. Form-90 samlet inn i det siste besøket registrerte deltakernes alkoholforbruk fra baseline til dagen før deres siste besøk. Dette utfallet måler endringer i PDD mellom besøk 8 og besøk 2. I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å skje 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet på 45 dager. Avvikene skyldtes planleggingsvansker.
Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.
Endring i prosent av dager med tungt drikking (PHDD) (besøk 8 PHDD - besøk 2 PHDD)
Tidsramme: Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.
PHDD ble beregnet basert på selvrapportert drikkehistorie samlet inn via Form-90. Drikkedager ble definert som dager da deltakerne spiste 4 eller flere drinker for kvinner og 5 eller flere drinker for menn. Skjema-90 ble fylt ut av deltakere i grunnlinjen og siste besøk. Form-90 samlet inn i baseline-besøket registrerte deltakernes alkoholforbruk 90 dager før baseline-besøket. Form-90 samlet inn i det siste besøket registrerte deltakernes alkoholforbruk fra baseline til dagen før deres siste besøk. Dette utfallet måler endringer i PHDD mellom besøk 8 og besøk 2. I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet på 45 dager. Avvikene skyldtes planleggingsvansker.
Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.
Endring i alkoholtrang (besøk 8 PACS - besøk 2 PACS)
Tidsramme: Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.
Alkoholtrang ble vurdert i besøk 2 (grunnlinje) og det siste besøket (besøk 8) ved bruk av Pennsylvania Alcohol Craving Scale (PACS). PACS hadde 5 spørsmål, der hvert spørsmål hadde seks alternativer presentert i Likert-skalaer fra 0 til 6, hvor 0 er det minste og 6 er det høyest mulige alternativet, og dermed er de mulige minimums- og maksimumsverdiene henholdsvis 0 og 30. Høyere score betyr høyere sug. Dette utfallet måler endringen i PACS-score mellom besøk 2 og 8 (besøk 8 PACS-score - besøk 2 PACS-score). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet på 45 dager. Avvikene skyldtes planleggingsvansker.
Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gjennomsnittlig drikke per dag å drikke (besøk 8 - besøk 2)
Tidsramme: Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.
Gjennomsnittlig drikke per dag med drikking ble beregnet basert på egenrapportert drikkehistorie samlet inn via Form-90. Drikkedager ble definert som dager da deltakerne inntok alkohol. Skjema-90 ble fylt ut av deltakere i besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). Form-90 samlet inn i baseline-besøket registrerte deltakernes alkoholforbruk 90 dager før baseline-besøket. Form-90 samlet inn i det siste besøket registrerte deltakernes alkoholforbruk fra baseline til dagen før deres siste besøk. Dette utfallet rapporterer endringen i gjennomsnittlig drikke mellom besøk 8 og besøk 2. I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet på 45 dager. Avvikene skyldtes planleggingsvansker.
Besøk 2 (grunnlinje) og besøk 8 (siste besøk). I henhold til protokollen er besøk 8 planlagt å finne sted 42 dager (± 7 dager) etter besøk 2. I virkeligheten skjedde besøk 8 35 til 76 dager etter besøk 2 med gjennomsnittet 45 dager på grunn av planleggingsvansker.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tracy Simpson, Ph.D., VA Puget Sound Health Care System

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. mars 2015

Primær fullføring (Faktiske)

10. oktober 2018

Studiet fullført (Faktiske)

10. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2014

Først lagt ut (Anslag)

22. desember 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Prazosin

3
Abonnere