Postoperative utfall i pyloromyotomiprosedyren under spinalbedøvelse

Infantil hypertrofisk pylorusstenose (HPS) er en av de vanligste gastrointestinale medisinske nødsituasjonene som oppstår i løpet av de første 2 månedene av livet.

Anestesiinduksjon og luftveisbehandling av spedbarn med HPS kan være utfordrende på grunn av akkumulering av betydelige volumer av mageinnhold, noe som disponerer disse pasientene for lungeaspirasjon under induksjon av generell anestesi. Til tross for korrigering av systemisk metabolsk alkalose, kan cerebrospinalvæsken forbli alkalotisk, og i denne sammenhengen kan hyperventilering og opioider øke risikoen for postoperativ sentral apné. Alle de ovennevnte anestesirisikoene oppfordret enkelte anestesileger til alternativt å bruke spinalanestesi (SA) hos spedbarn som gjennomgår pyloromyotomi.

Denne anestesiteknikken viste seg å være både trygg og effektiv hos spedbarn som gjennomgikk pyloromyotomi, i tillegg til å redusere de nevnte risikoene forbundet med de andre teknikkene.

Denne retrospektive studien vil gjennomgå filene til alle spedbarn med HPS, som ble behandlet med åpen pyloromyotomi under SA i Bnai Zion Medical Center mellom årene 2006 til 2015. Den er utformet for å evaluere den postoperative full enteral ernæringstiden, smertebehandling og forekomsten av postoperativ apné, forekomsten av betydelige oppkastepisoder og andre spinalanestesikomplikasjoner som sekundære utfall hos spedbarn som gjennomgår pyloromyotomi under spinalanestesi.