Klinisk og økonomisk innvirkning av en bevisbasert selvklebende protokoll for håndtering av tynntarmobstruksjon

Tynntarmobstruksjon er en vanlig generell kirurgisk diagnose som gir en betydelig andel (16 %) av akutte generell kirurgiske innleggelser. Dessverre er det en mangel på klare, veldefinerte behandlingsprotokoller for dette svært vanlige problemet som resulterer i et bredt spekter av behandlingsteknikker som brukes av den generelle kirurgen. Det er allerede vist at CT-skanning med IV-kontrast er den mest nøyaktige metoden for å identifisere kvalt tarm, en diagnose som krever akutt kirurgisk inngrep(4). Det er ingen variasjon i dette aspektet av behandlingsarmen for ASBO, men variasjonen finnes i den medisinske behandlingen av ASBO. Nasogastrisk sonde (NGT) dekompresjon er en universell komponent i ikke-operativ behandling, men varigheten av NGT-terapi og definisjonen av mislykket medisinsk behandling som krever kirurgi mangler en klar konsensus. Det er dette aspektet ved ledelsen av ASBO jeg håper å kunne definere bedre. Vannløselig kontrast (MD-Gastroview) har vist seg å være både diagnostisk og terapeutisk i behandlingen av ASBO som reduserer liggetiden i denne pasientpopulasjonen. Ikke bare fremskynder det løsningen av ASBO, men det gir også objektive bevis om hvorvidt ASBO vil løse seg med medisinsk behandling alene, og dermed redusere forsinkelsen i den uunngåelige kirurgiske inngrepet.

Hypotesen for denne studien er at implementering av en evidensbasert adhesiv tynntarmobstruksjonsprotokoll kan redusere liggetiden og redusere den økonomiske byrden på helsevesenet angående dette vanlige generelle kirurgiske problemet. En annen hypotese er at MD-Gastroview og omnipaque vil ha lignende egenskaper angående deres diagnostiske og terapeutiske innvirkning på ASBO.