Tocilizumab-effekt på mikroRNA-ekspresjon og adipokinnivåer hos pasienter med revmatoid artritt

Målet med studien er å undersøke effekten av tocilizumab på uttrykket av biomarkører som adipocytokiner og miRNA i perifere blodleukocytter og i serumprøver hentet fra pasienter med revmatoid artritt. MiRNA-kandidater som sannsynligvis vil bli kvantifisert er for eksempel miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 og 223. Resultatene som er oppnådd vil hjelpe etterforskerne med å avgjøre om uttrykk av cytokiner og miRNA kan brukes som en ny biomarkør for å bestemme effektiviteten av tocilizumabbehandling.

Studien er designet som en prospektiv studie som undersøker effekten av tocilizumab på ekspresjonen av cytokiner og miRNA hos pasienter med revmatoid artritt. Seksti revmatoid artrittpasienter utpekt til å bli behandlet med tocilizumab og fulgt i revmatologiske klinikker.

Etter å ha mottatt informert samtykke vil det bli tatt tre blodprøver av 5 cc blod hver: den første - før tocilizumab-behandling for å angi det basale ekspresjonsnivået hos ubehandlede pasienter, vil den andre og tredje prøven tas en måned og fire måneder etter oppstart av tocilizumab behandling. Etterforskerne vil bruke utvalgte prøver (fra 5 pasienter) for å utføre mikroarray-analyse for miRNA-ekspresjon, og basert på resultatene vil vi bekrefte uttrykket av spesifikke miRNA-er ved kvantitativ sanntids-PCR (qPCR). Basert på dagens kunnskap forventer etterforskerne at miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 og 223 vil vise betydelige endringer i uttrykk ved tocilizumabbehandling. Cytokinnivåer måles ved hjelp av ELISA-tester for hver enkelt biomarkør. Endringene i uttrykket av cytokiner og miRNA, enten oppregulering eller nedregulering, vil være korrelert til alvorlighetsgraden av sykdommen og til den kliniske effekten av tocilizumab. Informasjon om sykdomsvarighet, aktivitet målt ved sykdomsaktivitetsscore, samtidig behandling og serologistatus vil bli samlet inn. Også demografiske kjennetegn - alder, kjønn og røykestatus vil bli registrert. Resultatene vil bli sammenlignet med 60 friske kontroller kjønns- og alderstilpasset, uten revmatiske, inflammatoriske eller ondartede lidelser