Tocilizumab Effekt på mikroRNA-uttryck och adipokinnivåer hos patienter med reumatoid artrit

Syftet med studien är att undersöka effekterna av tocilizumab på uttrycket av biomarkörer som adipocytokiner och miRNA i perifera blodleukocyter och i serumprover från patienter med reumatoid artrit. MiRNAkandidater som sannolikt kommer att kvantifieras är till exempel miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 och, 223. Resultaten som erhålls kommer att hjälpa utredarna att avgöra om uttryck av cytokiner och miRNA kan användas som en ny biomarkör för att bestämma effektiviteten av tocilizumabbehandling.

Studien är utformad som en prospektiv studie som undersöker effekten av tocilizumab på uttrycket av cytokiner och miRNA hos patienter med reumatoid artrit. Sextio patienter med reumatoid artrit som utsetts för att behandlas med tocilizumab och följdes på reumatologiska kliniker.

Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer tre blodprover på 5 cc blod vardera att tas: det första - före tocilizumabbehandling för att ställa in basal expressionsnivå hos obehandlade patienter, kommer det andra och tredje provet att tas en månad och fyra månader efter påbörjad tocilizumab behandling. Utredarna kommer att använda utvalda prover (från 5 patienter) för att utföra mikroarrayanalys för miRNAs uttryck, och baserat på resultaten kommer vi att bekräfta uttrycket av specifika miRNA genom kvantitativ realtids-PCR (qPCR). Baserat på nuvarande kunskap förväntar sig forskarna att miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 och 223 kommer att visa betydande förändringar i uttryck vid behandling med tocilizumab. Cytokinnivåer mäts med hjälp av ELISA-tester för varje enskild biomarkör. Förändringarna i uttrycket av cytokiner och miRNA, antingen uppreglering eller nedreglering, kommer att vara korrelerade till sjukdomens svårighetsgrad och till den kliniska effekten av tocilizumab. Information om sjukdomslängd, aktivitet mätt med sjukdomsaktivitetspoäng, samtidig behandling och serologistatus kommer att samlas in. Även demografiska egenskaper - ålder, kön och rökstatus kommer att registreras. Resultaten kommer att jämföras med 60 friska kontroller matchade kön och ålder, utan några reumatiska, inflammatoriska eller maligna sjukdomar