Effet du tocilizumab sur l'expression des microARN et les niveaux d'adipokine chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

L'objectif de l'étude est d'étudier les effets du tocilizumab sur l'expression de biomarqueurs tels que les adipocytokines et les miARN dans les leucocytes du sang périphérique et dans des échantillons de sérum provenant de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les miARN candidats susceptibles d'être quantifiés sont par exemple les miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 et 223. Les résultats obtenus aideront les chercheurs à déterminer si l'expression des cytokines et des miARN peut être utilisée comme nouveau biomarqueur pour la détermination de l'efficacité du traitement au tocilizumab.

L'étude est conçue comme une étude prospective portant sur l'effet du tocilizumab sur l'expression des cytokines et des miARN chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Soixante patients atteints de polyarthrite rhumatoïde désignés pour être traités par tocilizumab et suivis dans des cliniques de rhumatologie.

Après avoir reçu le consentement éclairé, trois échantillons de sang de 5 cc de sang chacun seront prélevés : le premier - avant le traitement par le tocilizumab pour définir le niveau basal d'expression chez les patients non traités, les deuxième et troisième échantillons seront prélevés un mois et quatre mois après l'initiation du tocilizumab traitement. Les enquêteurs utiliseront des échantillons sélectionnés (provenant de 5 patients) pour effectuer une analyse par puce à ADN pour l'expression des miARN, et sur la base des résultats, nous confirmerons l'expression de miARN spécifiques par PCR quantitative en temps réel (qPCR). Sur la base des connaissances actuelles, les chercheurs s'attendent à ce que miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 et 223 montrent des changements significatifs dans l'expression lors du traitement au tocilizumab. Les niveaux de cytokines sont mesurés à l'aide de tests ELISA pour chaque biomarqueur individuel. Les modifications de l'expression des cytokines et des miARN, qu'elles soient à la hausse ou à la baisse, seront corrélées à la gravité de la maladie et à l'effet clinique du tocilizumab. Les informations concernant la durée de la maladie, l'activité mesurée par le score d'activité de la maladie, le traitement concomitant et le statut sérologique seront collectées. Les caractéristiques démographiques - âge, sexe et statut tabagique seront également enregistrées. Les résultats seront comparés à 60 témoins sains appariés selon le sexe et l'âge, sans aucun trouble rhumatologique, inflammatoire ou malin