Efecto de tocilizumab sobre la expresión de microARN y los niveles de adipoquinas en pacientes con artritis reumatoide

El objetivo del estudio es investigar los efectos de tocilizumab sobre la expresión de biomarcadores como adipocitoquinas y miRNAs en leucocitos de sangre periférica y en muestras de suero obtenidas de pacientes con artritis reumatoide. Los miARN candidatos que es probable que se cuantifiquen son, por ejemplo, miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 y 223. Los resultados obtenidos ayudarán a los investigadores a determinar si la expresión de citocinas y miARN puede utilizarse como un nuevo biomarcador para determinar la eficacia del tratamiento con tocilizumab.

El estudio está diseñado como un estudio prospectivo que investiga el efecto de tocilizumab en la expresión de citocinas y miARN en pacientes con artritis reumatoide. Sesenta pacientes con artritis reumatoide designados para ser tratados con tocilizumab y seguidos en consultas de reumatología.

Después de recibir el consentimiento informado, se extraerán tres muestras de sangre de 5 cc de sangre cada una: la primera, antes del tratamiento con tocilizumab para establecer el nivel basal de expresión en pacientes no tratados, la segunda y la tercera muestras se tomarán un mes y cuatro meses después del inicio de tocilizumab. tratamiento. Los investigadores utilizarán muestras seleccionadas (de 5 pacientes) para realizar análisis de micromatrices para la expresión de miARN y, en función de los resultados, confirmaremos la expresión de miARN específicos mediante PCR cuantitativa en tiempo real (qPCR). Según el conocimiento actual, los investigadores esperan que miR-9, 16, 125, 132, 146a, 150, 155, 181 y 223 muestren cambios significativos en la expresión tras el tratamiento con tocilizumab. Los niveles de citocinas se miden mediante pruebas ELISA para cada biomarcador individual. Los cambios en la expresión de citocinas y miARN, ya sea por regulación al alza o a la baja, se correlacionarán con la gravedad de la enfermedad y con el efecto clínico de tocilizumab. Se recopilará información sobre la duración de la enfermedad, la actividad medida por la puntuación de actividad de la enfermedad, el tratamiento concomitante y el estado serológico. También se registrarán las características demográficas: edad, sexo y tabaquismo. Los resultados se compararán con 60 controles sanos emparejados por sexo y edad, sin ningún trastorno reumático, inflamatorio o maligno.