Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utvidet ikke-invasiv genomisk medisinsk vurdering: Enigma-studien

19. august 2019 oppdatert av: Progenity, Inc.

En klinisk studie for å evaluere den relative kliniske sensitiviteten, spesifisiteten og ytelsen til en laboratorieutviklet test som en screeningtest for føtal kromosomal aneuploidi, infeksjonssykdommer og andre sykdommer og RhD-genotyping i den generelle populasjonen av gravide kvinner

I januar 2007 reviderte American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sine retningslinjer som nå anbefaler at leger er etisk forpliktet til å informere alle gravide kvinner fullt ut om at screening for føtale kromosomavvik, inkludert biokjemiske screeningtester og invasive prosedyrer som CVS eller fostervannsprøver er tilgjengelig. , uavhengig av alder. Videre er det helt opp til pasienten å avgjøre om hun ønsker å bli screenet for fosterets kromosomavvik uten vurdering fra legen.

Ikke-invasive laboratorieutviklede tester (LDT) som oppdager en unormal mengde mors- og foster-DNA i en vordende mors blodprøve (kjent som sirkulerende cellefritt DNA) er nå tilgjengelig. Disse LDT-ene er ikke godkjent eller godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Selv om LDT-er til dags dato ikke har vært underlagt amerikansk FDA-regulering, kreves sertifisering av laboratoriet i henhold til Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) for å sikre kvaliteten og gyldigheten til testen.

Til prøvesamling vil studien innhente helblodsprøver fra gravide forsøkspersoner som skal brukes til utvikling av prenatale analyser for å hjelpe til med screening for føtale genetiske abnormiteter, infeksjonssykdommer og andre sykdommer, og blodgruppetyping gjennom påvisning av sirkulerende cellefritt DNA ekstrahert fra mors plasma.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kvalifiserte forsøkspersoner vil gi skriftlig informert samtykke, hvoretter grunnleggende demografiske og kliniske data vil bli samlet inn.

Studieprosedyrer involverer innsamling av 50 ml fullblod ved ett eller flere månedlige klinikkbesøk (≥25 dagers mellomrom) fra gravide kvinner (18 til 54 år) som bærer et enkelt foster på 8 til 22 uker med svangerskapsalder.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

760

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85258
        • Valley Perinatal
    • Louisiana
      • Eunice, Louisiana, Forente stater, 70535
        • Heinen Obstectrics & Gynecology
    • New York
      • Brooklyn, New York, Forente stater, 11220
        • Newlife Wellness OBGYN
    • North Carolina
      • Mooresville, North Carolina, Forente stater, 28117
        • Lakeshore Women's Specialists
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
        • Cincinnati Obgyn
      • Norwalk, Ohio, Forente stater, 44857
        • James D. Kasten, M.D., Inc.
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37403
        • Regional Obstetrical Consultants
    • Texas
      • Webster, Texas, Forente stater, 77598
        • Texas Maternal-Fetal Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 54 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle gravide kvinner som gjennomgår standard serumscreening for føtal aneuploidi vil bli vurdert for innmelding, så vel som de med a priori risikofaktorer for føtal aneuploidi.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Emnet er villig til å gi informert samtykke og overholde studieprosedyrene
  • Gravid kvinne, 18 til 54 år med et enslig foster på 8 til 22 ukers svangerskapsalder
  • Villig til å gi en studieblodprøve i henhold til protokollen
  • Villig til å gi tilgang til hennes medisinske journaler for å samle informasjon om graviditetsutfall
  • Villig til å gi samtykke til frigjøring av fosterkaryotype dersom en invasiv prosedyre (CVS eller fostervannsprøve) utføres under svangerskapet
  • Personen er kjent for å være i faresonen for ett eller flere av følgende:
  • føtale gen- og kromosomavvik (f.eks. T21, T18, T13, mikrodelesjonssyndromer, kjønnskromosomavvik)
  • medfødt fosterinfeksjon (f. toksoplasmose, syfilis, HIV, røde hunder, CMV, HSV)
  • uregelmessige blodgruppeantigener (subjekt eller far til babyen)
  • annen tilstand som er mottakelig for ikke-invasiv prenatal testing, for eksempel en enkelt genforstyrrelse (f.eks. CF, sigdcelle, Fragile X)

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen føtal hjerteaktivitet påvist
  • Mor eller far har kjente kromosomavvik (inkludert kjente balanserte translokasjoner)
  • Kvinner med aktiv eller tidligere malignitet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Familiebasert
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Aneuploidi arm
Inkluderer gravide kvinner med høy risiko for føtal kromosomaneuploidi for serumscreening
Hvert registrerte forsøksperson, enten i første eller andre trimester, vil donere opptil 50 ml (litt over 3 ss) fullblod for utvikling av LDT
LYKKELARM
Smittsom sykdomsarm: Toxoplasmose, andre virus, røde hunder, cytomegalovirus og herpes simplex-virus (TORCH). Inkluderer gravide kvinner med lav risiko for føtal aneuploidi som kan ha økt risiko for føtal infeksjon for serumscreening
Hvert registrerte forsøksperson, enten i første eller andre trimester, vil donere opptil 50 ml (litt over 3 ss) fullblod for utvikling av LDT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Punktestimater og 95 % CI for sensitivitet, spesifisitet, PPV og NPV versus fødselsutfall (trisomi eller upåvirket/ikke-trisomi) for LDT i populasjonen av svangerskap med blandet risiko for kromosomavvik
Tidsramme: ca 3 år
Hovedmål
ca 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Å estimere den falske positive frekvensen av LDT versus fødselsutfall (trisomi eller upåvirket/ikke-trisomi) i en lavrisiko-subpopulasjon av gravide kvinner som gjennomgår biokjemisk serumscreening for føtal aneuploidi.
Tidsramme: ca 3 år
ca 3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Peter Stiegler, PhD, Head of clinical affairs

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. mai 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mai 2016

Først lagt ut (Anslag)

1. juni 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. august 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2019

Sist bekreftet

1. januar 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Downs syndrom

3
Abonnere