Glaukomhåndteringsoptimisme for afroamerikanere som lever med glaukom (GOAL)

Afroamerikanere (AA) har høyere risiko for å utvikle og bli blinde av glaukom enn kaukasiere. Mens glaukommedisiner kan bidra til å forsinke sykdomsprogresjon og mulig blindhet, har problemer med dårlig etterlevelse blitt dokumentert for begge rasegruppene, med en større utbredelse blant AA. Av de svært få intervensjonene rettet mot glaukommedisinering som er studert til dags dato, vedvarer flere metodiske begrensninger. For eksempel har få blitt utsatt for strenge design av randomiserte kliniske studier (RCT), selve intervensjonen ble designet og studert hovedsakelig blant kaukasiere og begrenset dermed generaliserbarheten, effektene på etterlevelse har vært kortsiktige, de fleste har blitt evaluert på små utvalgsstørrelser , og/eller fokuset for intervensjonen var utelukkende på å gi pasientopplæring angående øyesykdommer og behandling. Trengs i dette viktige, men understuderte området, er kulturrelevante, helsefremmende tilnærminger som er 1) rettet mot høyrisikopopulasjoner, 2) teoretisk drevet, 3) relevante for troen, språket og verdiene til undertjente populasjoner så vel som utfordringer. relatert til etterlevelse av medisiner for glaukom, 4) designet for å fremme forberedelse og beredskap til å engasjere seg i sunn atferd, og 5) trene pasienter i ferdigheter som kan brukes for mer effektivt å løse pågående hindringer knyttet til overholdelse.

Etterforskerne publiserte en artikkel i Journal of Glaucoma som undersøkte determinanter relatert til objektiv medisinoverholdelse målt ved hjelp av et elektronisk doseringshjelpemiddel (DA). Funn avslørte dårligere grad av overholdelse blant AA-pasienter med glaukom sammenlignet med kaukasiske pasienter med glaukom. Bevis for raseforskjeller i etterlevelse har også blitt dokumentert i økende grad i glaukomlitteraturen. I en oppfølgingsstudie med fokusgrupper av AA-er med glaukom som ble publisert i Optometry and Vision Sciences, var målet å identifisere de spesifikke barrierene og tilretteleggerne knyttet til overholdelse av glaukommedisiner blant denne høyrisikogruppen. Flere nøkkeltemaer dukket opp som pasient, leverandør og sosioøkonomiske faktorer, sammen med barrierer i syn på helse, opplevd skade fra behandling, kostnader, unnvikende mestringsstiler, glemsel og i øyedråpeadministrasjon/planlegging. Etterforskerne brukte disse resultatene sammen med veiledning fra et forbrukerråd bestående av AA-pasienter med glaukom for å utvikle og pilotteste den resulterende kulturelt relevante, helsefremmende intervensjonen. Pilotdataene demonstrerte gjennomførbarhet og gunstig foreløpig effekt for intervensjonen for å forbedre medisinoverholdelsen betydelig for å fortsette i en klinisk studie.