Glaukooman hallinnan optimismi glaukooman kanssa eläville afroamerikkalaisille (GOAL)

Afroamerikkalaisilla (AA) on suurempi riski kehittyä ja sokeutua glaukoomasta kuin valkoihoisilla. Vaikka glaukoomalääkkeet voivat hidastaa taudin etenemistä ja mahdollista sokeutta, molemmilla roturyhmillä on dokumentoitu huonoon sitoutumiseen liittyviä ongelmia, ja AA:n esiintyvyys on suurempi. Harvoista tähän mennessä tutkituista glaukooman lääkityksen noudattamiseen kohdistetuista interventioista on olemassa useita metodologisia rajoituksia. Esimerkiksi harvoille on tehty tiukat satunnaistetut kliiniset kokeet (RCT), itse interventio suunniteltiin ja tutkittiin pääasiassa valkoihoisten keskuudessa, mikä rajoittaa yleistävyyttä, vaikutukset sitoutumiseen ovat olleet lyhytaikaisia, useimmat on arvioitu pienillä otoskooilla. , ja/tai toimenpiteen painopiste oli yksinomaan potilaiden kouluttamisessa silmäsairauksista ja niiden hoidosta. Tällä tärkeällä mutta alitutkitulla alueella tarvitaan kulttuurisesti merkityksellisiä, terveyden edistämiseen perustuvia lähestymistapoja, jotka on 1) kohdistettu riskiryhmiin, 2) teoreettisesti ohjattu, 3) relevantti alipalveltujen väestöryhmien uskomuksiin, kieleen ja arvoihin sekä haasteisiin. liittyvät glaukoomalääkkeiden noudattamiseen, 4) suunniteltu edistämään valmistautumista ja valmiutta sitoutua terveelliseen käyttäytymiseen ja 5) kouluttaa potilaita käyttämään taitoja, joilla voidaan tehokkaammin ratkaista hoitoon sitoutumiseen liittyviä ongelmia.

Tutkijat julkaisivat artikkelin Journal of Glaucoma -lehdessä, jossa tutkittiin objektiiviseen lääkityksen noudattamiseen liittyviä determinantteja mitattuna elektronisella annosteluvälineellä (DA). Löydökset paljastivat glaukoomaa sairastavien AA-potilaiden huonomman sitoutumisasteen verrattuna glaukoomaa sairastaviin valkoihoisiin potilaisiin. Todisteita rodullisista eroista sitoutumisessa on myös dokumentoitu yhä enemmän glaukoomakirjallisuudessa. Optometry and Vision Sciences -lehdessä julkaistussa seurantatutkimuksessa, jossa oli mukana glaukoomaa sairastavien AA-potilaiden kohderyhmiä, tavoitteena oli tunnistaa erityiset esteet ja edistäjät, jotka liittyvät glaukoomalääkkeiden noudattamiseen tämän riskiryhmän keskuudessa. Esiin nousi useita keskeisiä teemoja, kuten potilas, palveluntarjoaja ja sosioekonomiset tekijät sekä terveyteen liittyvät esteet, hoidosta koetut haitat, kustannukset, välttävät selviytymistyylit, unohtaminen ja silmätippojen annostelu/aikataulu. Tutkijat käyttivät näitä tuloksia yhdessä glaukoomapotilaista koostuvan kuluttajaneuvontalautakunnan ohjeiden kanssa kehittääkseen ja pilotoidakseen tuloksena olevaa kulttuurisesti merkityksellistä, terveyden edistämiseen perustuvaa interventiota. Pilottitiedot osoittivat intervention toteutettavuuden ja suotuisan alustavan tehon parantaa merkittävästi lääkityksen noudattamista kliinisen tutkimuksen jatkamiseksi.