Optimismus zvládání glaukomu pro Afroameričany žijící s glaukomem (GOAL)

Afroameričané (AA) jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje a oslepnutí z glaukomu než bělochů. Zatímco léky proti glaukomu mohou pomoci oddálit progresi onemocnění a možnou slepotu, u obou rasových skupin byly zdokumentovány problémy se špatnou adherencí, s větší prevalencí mezi AA. Z velmi malého počtu dosud studovaných intervencí zaměřených na adherenci k léčbě glaukomu přetrvává několik metodologických omezení. Například jen málo z nich bylo podrobeno rigorózním randomizovaným klinickým studiím (RCT), samotná intervence byla navržena a studována převážně mezi bělochy, a tím omezovala zobecnitelnost, účinky na adherenci byly krátkodobé, většina byla hodnocena na malých velikostech vzorku a/nebo se intervence zaměřovala pouze na poskytování edukace pacientům ohledně očních onemocnění a léčby. V této důležité, avšak nedostatečně prozkoumané oblasti jsou zapotřebí kulturně relevantní přístupy založené na podpoře zdraví, které jsou 1) zaměřené na vysoce rizikové skupiny obyvatel, 2) teoreticky zaměřené, 3) relevantní pro přesvědčení, jazyk a hodnoty populací s nedostatečnou obsluhou, jakož i problémy. související s adherencí k léčbě glaukomu, 4) navrženy tak, aby podporovaly přípravu a připravenost zapojit se do zdravého chování, a 5) trénovat pacienty v dovednostech, které mají používat, aby mohli účinněji řešit přetrvávající překážky související s adherencí.

Vyšetřovatelé publikovali článek v Journal of Glaucoma, který zkoumal determinanty související s objektivní adherencí k medikaci měřenou pomocí elektronické pomůcky pro dávkování (DA). Nálezy odhalily nižší míru adherence mezi pacienty s AA s glaukomem ve srovnání s bělošskými pacienty s glaukomem. Důkazy o rasových rozdílech v adherenci jsou také stále častěji dokumentovány v literatuře o glaukomu. V následné studii s ohniskovými skupinami AA s glaukomem, která byla publikována v Optometry and Vision Sciences, bylo cílem identifikovat specifické bariéry a facilitátory související s adherencí k léčbě glaukomu u této vysoce rizikové skupiny. Objevilo se několik klíčových témat, jako je pacient, poskytovatel a socioekonomické faktory, spolu s bariérami v pohledu na zdraví, vnímanou škodlivostí léčby, náklady, vyhýbavými styly zvládání, zapomnětlivostí a podáváním/plánováním očních kapek. Výzkumníci použili tyto výsledky spolu s pokyny od poradního výboru pro spotřebitele složeného z pacientů s AA s glaukomem, aby vyvinuli a pilotně otestovali výslednou kulturně relevantní intervenci založenou na podpoře zdraví. Pilotní data prokázala proveditelnost a příznivou předběžnou účinnost intervence k významnému zlepšení adherence k medikaci, která bude dále pokračovat v klinické studii.