Оптимизм в лечении глаукомы для афроамериканцев, живущих с глаукомой (GOAL)

Афроамериканцы (АА) подвержены более высокому риску развития и слепоты от глаукомы, чем представители европеоидной расы. В то время как лекарства от глаукомы могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и возможную слепоту, проблемы с плохим соблюдением режима лечения были зарегистрированы для обеих расовых групп, с большей распространенностью среди АА. Из очень немногих вмешательств, направленных на соблюдение режима лечения глаукомы, изученных на сегодняшний день, сохраняются некоторые методологические ограничения. Например, лишь немногие из них подвергались строгим рандомизированным клиническим испытаниям (РКИ), само вмешательство было разработано и изучено преимущественно среди представителей европеоидной расы, что ограничивает возможность его обобщения, влияние на приверженность было краткосрочным, большинство из них оценивались на небольших выборках. , и/или внимание вмешательства было сосредоточено исключительно на обучении пациентов в отношении заболеваний глаз и лечения. В этой важной, но малоизученной области необходимы культурно-значимые подходы, основанные на укреплении здоровья, которые 1) нацелены на группы высокого риска, 2) основаны на теории, 3) соответствуют верованиям, языку и ценностям недостаточно обслуживаемых групп населения, а также проблемам связанные с соблюдением режима лечения глаукомы, 4) предназначенные для содействия подготовке и готовности к здоровому поведению, и 5) для обучения пациентов навыкам, которые можно использовать для более эффективного решения проблем, связанных с постоянными препятствиями, связанными с соблюдением режима лечения.

Исследователи опубликовали статью в Journal of Glaucoma, посвященную детерминантам, связанным с объективной приверженностью к лечению, измеряемой с помощью электронного дозатора (DA). Полученные данные выявили более низкие показатели соблюдения режима лечения среди пациентов с АА и глаукомой по сравнению с пациентами европеоидной расы с глаукомой. Доказательства расовых различий в приверженности также все чаще документируются в литературе по глаукоме. В последующем исследовании с фокус-группами АА с глаукомой, которое было опубликовано в Optometry and Vision Sciences, цель состояла в том, чтобы определить конкретные барьеры и факторы, связанные с соблюдением режима лечения глаукомы среди этой группы высокого риска. Возникло несколько ключевых тем, таких как пациент, поставщик медицинских услуг и социально-экономические факторы, а также барьеры во взглядах на здоровье, предполагаемый вред от лечения, затраты, избегающие стили преодоления трудностей, забывчивость и назначение/график приема глазных капель. Исследователи использовали эти результаты вместе с рекомендациями консультативного совета потребителей, состоящего из пациентов АА с глаукомой, для разработки и пилотного тестирования полученного в результате вмешательства, основанного на укреплении здоровья, учитывающего культурные особенности. Пилотные данные продемонстрировали осуществимость и благоприятную предварительную эффективность вмешательства для значительного улучшения приверженности лечению для дальнейшего проведения клинических испытаний.