Otimismo no manejo do glaucoma para afro-americanos que vivem com glaucoma (GOAL)

Os afro-americanos (AA) correm maior risco de desenvolver e ficar cegos devido ao glaucoma do que os caucasianos. Enquanto os medicamentos para glaucoma podem ajudar a retardar a progressão da doença e possível cegueira, problemas com baixa adesão foram documentados para ambos os grupos raciais, com maior prevalência entre os AA. Das poucas intervenções direcionadas à adesão medicamentosa para o glaucoma estudadas até o momento, várias limitações metodológicas persistem. Por exemplo, poucos foram submetidos a designs rigorosos de ensaios clínicos randomizados (RCT), a intervenção em si foi projetada e estudada predominantemente entre caucasianos e, portanto, limitando a generalização, os efeitos na adesão foram de curto prazo, a maioria foi avaliada em amostras pequenas , e/ou o foco da intervenção era apenas fornecer educação ao paciente sobre doenças oculares e tratamento. Necessário nesta área importante, mas pouco estudada, são abordagens baseadas na promoção da saúde culturalmente relevantes que são 1) direcionadas para populações de alto risco, 2) orientadas teoricamente, 3) relevantes para as crenças, linguagem e valores de populações carentes, bem como desafios relacionados à adesão à medicação para glaucoma, 4) projetados para promover a preparação e prontidão para se envolver em comportamentos saudáveis ​​e 5) treinar os pacientes em habilidades para usar a fim de resolver de forma mais eficaz os obstáculos contínuos relacionados à adesão.

Os pesquisadores publicaram um artigo no Journal of Glaucoma investigando os determinantes relacionados à adesão objetiva à medicação medida por um auxílio eletrônico de dosagem (DA). Os resultados revelaram taxas mais baixas de adesão entre os pacientes AA com glaucoma em comparação com os pacientes caucasianos com glaucoma. Evidências de diferenças raciais na adesão também têm sido cada vez mais documentadas na literatura sobre glaucoma. Em um estudo de acompanhamento com grupos focais de AA's com glaucoma que foi publicado na Optometry and Vision Sciences, o objetivo foi identificar as barreiras e facilitadores específicos relacionados à adesão à medicação para glaucoma entre esse grupo de alto risco. Vários temas-chave surgiram, como paciente, provedor e fatores socioeconômicos, juntamente com barreiras em termos de saúde, dano percebido do tratamento, custos, estilos de enfrentamento evitativos, esquecimento e na administração/agendamento de colírios. Os pesquisadores usaram esses resultados junto com a orientação de um conselho consultivo do consumidor composto por pacientes com AA com glaucoma, a fim de desenvolver e testar a intervenção baseada na promoção da saúde culturalmente relevante resultante. Os dados piloto demonstraram viabilidade e eficácia preliminar favorável para a intervenção para melhorar significativamente a adesão à medicação para prosseguir em um ensaio clínico.