Tidlig intensiv trening for å forbedre gange hos barn med spastisk diplegi

Barn født for tidlig har risiko for hjerneskade som kan resultere i cerebral parese (CP), som oftest påvirker bena, kalt spastisk diplegi. Dagens behandling er i stor grad passiv, inkludert leggskinner, gjentatt injeksjon av et lammende middel (Botox) i muskler som er unormalt aktive, og kirurgi ettersom deformiteter oppstår. Aktiv, fysioterapi for svake muskler er sjelden, forekommer to ganger i måneden eller mindre. Likevel viser nyere arbeid med pattedyr at tidlig hjerneskade kan lindres ved intensiv treningsterapi, men bare mens dyret er veldig ungt. Ut fra suksessen med tidlig, intensiv terapi for barn med perinatalt (rundt fødselen) hjerneslag, vil etterforskerne bruke intensiv terapi for bena hos barn med diplegi. Barn (8 mnd - 3 år) vil bli tilfeldig tildelt til å starte behandlingen umiddelbart eller utsette behandlingen i 3 mnd. Forsinkelsesperioden kontrollerer for bedring uten behandling. Disse barna vil også få behandling etter forsinkelsesperioden. Terapien vil være veiledet av fysioterapeuter, og i likhet med prosjektet om perinatalt hjerneslag. Barn som bor utenfor pendleravstand fra sentrene vil danne en 3. gruppe, hvis foreldre vil bli coachet av terapeuter til å trene barnet hjemme. Denne gruppen skal vise om foreldre kan være like effektive som en terapeut. Til slutt, når alle barn fyller 4 år, vil de bli sammenlignet med andre 4 år gamle barn med samme diagnose, men uten opplæring, for å avgjøre om det er langsiktige fordeler. Etterforskerne forventer at i likhet med barna med perinatalt hjerneslag, vil tidlig intensiv trening forbedre mobiliteten, legge til rette for tidligere og bedre gange, og at effektene vil være varige.