- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03188094
Integrert samfunns-klinisk koblingsmodell for å fremme vekttap blant sørasiater med pre-diabetes
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien "Integrated Community-Clinical Linkage Model to Promote Weight Loss among South Asians with Pre-Diabetes" har som mål å teste effektiviteten og vurdere implementeringsprosessen av en integrert intervensjon for å støtte vekttap for sørasiatiske pasienter i risikogruppen for type-2 diabetes mellitus (T2DM) i primærhelsetjenesten. Den integrerte intervensjonen innebærer:
- En elektronisk helsejournal (EPJ) intervensjon for primære omsorgsleverandører (PCP) som bruker innebygde varsler for å øke screening og identifisering av sørasiatiske pasienter med risiko for T2DM med BMI >23 kg/m2 og registre for å spore utfall: og
- Registerdrevet samfunnshelsearbeider (CHW)-ledet helsecoaching for pasienter. Ved å bruke et trinn-kile-design vil vi implementere studien på 25 PCP-steder i New York City som registrerer 2840 sørasiatiske pasienter med risiko for T2DM.
- Leverandørundersøkelser (n=40) for å fange opp data om tilfredshet med arbeidsflyt før og etter intervensjon, informasjonskilder for EPJ-CHW-initiativer før og etter intervensjon, aksept av og tilfredshet med den integrerte EPJ-CHW-intervensjonen, og barrierer og tilretteleggere for punkt- omsorgsfull bruk av verktøyene.
- Nøkkelinformantintervjuer (n=35) med legemestere på hvert sted og/eller administratorer på hvert nettsted, Health First-representanter og CHWs. Ved baseline vil intervjuene bli inkorporert i arbeidsflytanalysen for å vurdere nåværende tilfredshet og bruk av EPJ og helsecoaching. Ved oppfølging vil intervjuene vurdere barrierer og tilretteleggere for implementering og adopsjonsprosessen av den integrerte EHR-CHW-intervensjonen, troskap til intervensjonene, og for å innhente anbefalinger for replikering og skalerbarhet av intervensjonen til andre nettsteder og forsikringsorganisasjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Leverandørvurderingsundersøkelser
- klinikere ansatt av uavhengig primærhelsetjeneste som er medlemmer av HealthFirsts nettverk og har meldt seg inn i studien.
Nøkkelinformantintervjuer
- må være en leverandør, klinikksjef, Healthfisrt-ansatte eller samfunnshelsearbeider.
Ekskluderingskriterier:
Leverandørvurderingsundersøkelser
- Ekskluderingskriterier inkluderer følgende: deltakere som ikke er i stand til å fullføre undersøkelsen på engelsk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alert + CHW-Led Coaching
Deltakerne vil motta en varsling og registerdrevet CHW-ledet coaching under enten første eller andre runde.
|
CHW-intervensjonen inkluderer en protokoll som består av 5 månedlige 90-minutters gruppehelseopplæringsøkter, som gir verktøyene og strategiene for å forebygge diabetes.
Primærpleieleverandører (PCP) som behandler pasienter i intervensjonsgruppen vil motta innebygde EPJ-varsler for å øke screening og identifisering av sørasiatiske pasienter med risiko for T2DM med BMI >23 kg/m2 og registre for å spore utfall.
|
|
Ingen inngripen: Vanlig pleie - Ventelistekontroll
Alle deltakere på venteliste under første runde vil bli randomisert til kontrollgruppen.
Kontrollgruppedeltakere vil bli tilbudt hele CHW-gruppeopplæringsøktene i løpet av andre runde.
Kontrolldeltakerne vil få vanlig pleie under første runde.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakerne som mistet minst 5% av kroppsvekten mellom baseline og måned 6
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Vekt målt ved baseline og 6 måneders undersøkelse via studieskala.
|
Baseline, måned 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: Grunnlinje, måned 12
|
Grunnlinje, måned 12
|
|
|
Endring i blodtrykksnivå
Tidsramme: Grunnlinje, måned 6
|
Grunnlinje, måned 6
|
|
|
Endring i hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Grunnlinje, måned 6
|
Grunnlinje, måned 6
|
|
|
Prosentandel av pasienter som opprettholder minst 5 % vekttap
Tidsramme: Fra måned 6 til måned 12
|
Prosentandel av pasienter som opprettholder minst 5 % vekttap fra måned 6 til måned 12; målt blant individer med minst 5 % vekttap fra baseline til måned 6.
|
Fra måned 6 til måned 12
|
|
Endring i low-density lipoprotein (LDL) kolesterolnivå
Tidsramme: Grunnlinje, måned 6
|
Grunnlinje, måned 6
|
|
|
Endring i LDL-kolesterolnivå
Tidsramme: Grunnlinje, måned 12
|
Grunnlinje, måned 12
|
|
|
Endring i høydensitetslipoprotein (HDL) kolesterolnivå
Tidsramme: Grunnlinje, måned 6
|
Grunnlinje, måned 6
|
|
|
Endring i HDL-kolesterolnivå
Tidsramme: Grunnlinje, måned 12
|
Grunnlinje, måned 12
|
|
|
Endring i blodtrykksnivå
Tidsramme: Grunnlinje, måned 12
|
Grunnlinje, måned 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nadia Islam, NYU Langone Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17-00693
- 1R01DK110048 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på CHW-ledet helsecoaching
-
Boston Medical CenterFullførtPosttraumatisk stresslidelseForente stater
-
University of Alabama at BirminghamAmerican Heart Association; ConnectionHealth; Memora HealthRekrutteringGraviditetskomplikasjoner | Spedbarns tilstander | Mors nød | Uheldige fødselsutfallForente stater
-
Duke UniversityAdult Congenital Heart AssociationAktiv, ikke rekrutterendeMedfødt hjertesykdom | Medfødt hjertefeilForente stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalDeborah Munroe Noonan Memorial Research FundAktiv, ikke rekrutterendeCerebral parese | Spina BifidaForente stater
-
Pack HealthGlaxoSmithKline; University of WashingtonRekrutteringMultippelt myelom | Tilbakefallende hematologisk malignitetForente stater
-
Tufts Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Fullført
-
University of California, IrvineUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Minority Health...FullførtLatent tuberkuloseinfeksjonForente stater
-
Scott & White Health PlanFullførtKronisk sykdomForente stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Mission...RekrutteringEldre voksne uten noen spesifikk klinisk tilstand | Sosiale nettverk | Vaksineopptak | RSV-vaksineringForente stater
-
Columbia UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Fullført