- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03188094
Integreret fællesskabs-klinisk koblingsmodel til fremme af vægttab blandt sydasiater med præ-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen "Integrated Community-Clinical Linkage Model to Promote Weight Loss among South Asians with Pre-Diabetes" har til formål at teste effektiviteten og vurdere implementeringsprocessen af en integreret intervention til støtte for vægttab for sydasiatiske patienter i risiko for type-2 diabetes mellitus (T2DM) i primærpleje. Den integrerede intervention involverer:
- En elektronisk sundhedsjournal (EHR) intervention for primære udbydere (PCP'er) ved hjælp af indlejrede alarmer til at øge screening og identifikation af sydasiatiske patienter i risiko for T2DM med BMI >23 kg/m2 og registre til at spore resultater: og
- Registry-driven community health worker (CHW)-ledet sundhedscoaching for patienter. Ved at bruge et stepped-wedge-design vil vi implementere undersøgelsen på 25 PCP-steder i New York City, der indskriver 2.840 sydasiatiske patienter med risiko for T2DM.
- Udbyderundersøgelser (n=40) for at indfange data om tilfredshed med arbejdsgangen før og efter intervention, informationskilder til EPJ-CHW-initiativer før og efter intervention, accept af og tilfredshed med den integrerede EPJ-CHW-intervention og barrierer og facilitatorer for punkt- omhyggelig brug af værktøjerne.
- Nøgleinformantinterviews (n=35) med lægemestere på hvert sted og/eller administratorer på hvert sted, Health First-repræsentanter og CHW'er. Ved baseline vil interviewene blive indarbejdet i workflowanalysen for at vurdere den aktuelle tilfredshed og brug af EPJ og sundhedscoaching. Ved opfølgningen vil interviewene vurdere barrierer og facilitatorer for implementering og vedtagelse af den integrerede EHR-CHW-intervention, troskab over for interventionerne og for at indhente anbefalinger til replikering og skalerbarhed af interventionen til andre steder og forsikringsselskabers organisationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Udbydervurderingsundersøgelser
- klinikere ansat af uafhængig primærplejepraksis, som er medlemmer af HealthFirsts netværk og har tilmeldt sig undersøgelsen.
Nøgleinformantinterviews
- skal være en udbyder, klinikchef, Healthfisrt-medarbejdere eller lokal sundhedsarbejder.
Ekskluderingskriterier:
Udbydervurderingsundersøgelser
- Eksklusionskriterier omfatter følgende: deltagere, der ikke er i stand til at gennemføre undersøgelsen på engelsk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alert + CHW-Led Coaching
Deltagerne vil modtage en alarm og registreringsdrevet CHW-ledet coaching under enten første eller anden runde.
|
CHW-interventionen inkluderer en protokol, der består af 5 månedlige 90-minutters gruppesundhedsundervisningssessioner, der giver værktøjer og strategier til at forebygge diabetes.
Primærplejeudbydere (PCP), der behandler patienter i interventionsgruppen, vil modtage indlejrede EPJ-alarmer for at øge screening og identifikation af sydasiatiske patienter med risiko for T2DM med BMI >23 kg/m2 og registre for at spore resultater.
|
|
Ingen indgriben: Almindelig pleje - Ventelistekontrol
Alle deltagere på venteliste under første runde vil blive randomiseret til kontrolgruppen.
Kontrolgruppedeltagere vil blive tilbudt de fulde CHW-gruppeundervisningssessioner under anden runde.
Kontroldeltagerne får sædvanlig pleje i første runde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der mistede mindst 5% af kropsvægten mellem baseline og måned 6
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Vægt målt ved baseline og 6 måneders undersøgelse via undersøgelsesskala.
|
Baseline, måned 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HbA1c
Tidsramme: Baseline, måned 12
|
Baseline, måned 12
|
|
|
Ændring i blodtryksniveau
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Baseline, måned 6
|
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Baseline, måned 6
|
|
|
Procentdel af patienter, der får mindst 5 % vægttab
Tidsramme: Fra 6. til 12. måned
|
Procentdel af patienter, der lider af mindst 5 % vægttab fra måned 6 til måned 12; målt blandt personer med mindst 5 % vægttab fra baseline til måned 6.
|
Fra 6. til 12. måned
|
|
Ændring i low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveau
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Baseline, måned 6
|
|
|
Ændring i LDL-kolesterolniveau
Tidsramme: Baseline, måned 12
|
Baseline, måned 12
|
|
|
Ændring i high-density lipoprotein (HDL) kolesterolniveau
Tidsramme: Baseline, måned 6
|
Baseline, måned 6
|
|
|
Ændring i HDL-kolesterolniveau
Tidsramme: Baseline, måned 12
|
Baseline, måned 12
|
|
|
Ændring i blodtryksniveau
Tidsramme: Baseline, måned 12
|
Baseline, måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nadia Islam, NYU Langone Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lim S, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Mohaimin S, Goldfeld KS, Shelley D, Gold HT, Islam NS. The DREAM Initiative: study protocol for a randomized controlled trial testing an integrated electronic health record and community health worker intervention to promote weight loss among South Asian patients at risk for diabetes. Trials. 2019 Nov 21;20(1):635. doi: 10.1186/s13063-019-3711-y.
- Hu L, Wyatt LC, Mohsin F, Lim S, Zanowiak J, Mammen S, Hussain S, Ali SH, Onakomaiya D, Belli HM, Aifah A, Islam NS. Characterizing Technology Use and Preferences for Health Communication in South Asian Immigrants With Prediabetes or Diabetes: Cross-Sectional Descriptive Study. JMIR Form Res. 2024 Apr 26;8:e52687. doi: 10.2196/52687.
- Gupta A, Wyatt LC, Mammen S, Zanowiak JM, Lim S, Islam NS, Kumar R, Beane S, Gold HT. Cost analysis of implementing a community health worker-led weight reduction randomized-controlled trial among prediabetic south asian patients at primary care sites in NYC. Implement Sci. 2025 Jun 2;20(1):26. doi: 10.1186/s13012-025-01439-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-00693
- 1R01DK110048 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CHW-ledt sundhedscoaching
-
Boston Medical CenterAfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Pack HealthGlaxoSmithKline; University of WashingtonRekrutteringMyelomatose | Tilbagefaldende hæmatologisk malignitetForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAmerican Heart Association; ConnectionHealth; Memora HealthRekrutteringGraviditetskomplikationer | Spædbørns tilstande | Moderens Nød | Uønskede fødselsudfaldForenede Stater
-
Duke UniversityAdult Congenital Heart AssociationAktiv, ikke rekrutterendeMedfødt hjertesygdom | Medfødt hjertefejlForenede Stater
-
War Related Illness and Injury Study CenterAfsluttetKomplekse SundhedsproblemerForenede Stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalDeborah Munroe Noonan Memorial Research FundAktiv, ikke rekrutterende
-
Pack HealthM.D. Anderson Cancer Center; Memorial Sloan Kettering Cancer Center; The... og andre samarbejdspartnereRekrutteringBrystkræft | Mavekræft | Livmoderhalskræft | Lungekræft | Metastatisk kræft | Metastatisk brystkræft | Endometriecancer | Hoved- og halskræft | Overlevelse | Geriatrisk onkologi | ProstatakræftForenede Stater
-
Pack HealthM.D. Anderson Cancer Center; Sanofi; University of WashingtonRekrutteringMyelomatose | Refraktær MyelomForenede Stater
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus
-
University of California, IrvineUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Minority Health...AfsluttetLatent tuberkuloseinfektionForenede Stater