Integreret fællesskabs-klinisk koblingsmodel til fremme af vægttab blandt sydasiater med præ-diabetes

Undersøgelsen "Integrated Community-Clinical Linkage Model to Promote Weight Loss among South Asians with Pre-Diabetes" har til formål at teste effektiviteten og vurdere implementeringsprocessen af ​​en integreret intervention til støtte for vægttab for sydasiatiske patienter i risiko for type-2 diabetes mellitus (T2DM) i primærpleje. Den integrerede intervention involverer:

1. En elektronisk sundhedsjournal (EHR) intervention for primære udbydere (PCP'er) ved hjælp af indlejrede alarmer til at øge screening og identifikation af sydasiatiske patienter i risiko for T2DM med BMI >23 kg/m2 og registre til at spore resultater: og
2. Registry-driven community health worker (CHW)-ledet sundhedscoaching for patienter. Ved at bruge et stepped-wedge-design vil vi implementere undersøgelsen på 25 PCP-steder i New York City, der indskriver 2.840 sydasiatiske patienter med risiko for T2DM.
3. Udbyderundersøgelser (n=40) for at indfange data om tilfredshed med arbejdsgangen før og efter intervention, informationskilder til EPJ-CHW-initiativer før og efter intervention, accept af og tilfredshed med den integrerede EPJ-CHW-intervention og barrierer og facilitatorer for punkt- omhyggelig brug af værktøjerne.
4. Nøgleinformantinterviews (n=35) med lægemestere på hvert sted og/eller administratorer på hvert sted, Health First-repræsentanter og CHW'er. Ved baseline vil interviewene blive indarbejdet i workflowanalysen for at vurdere den aktuelle tilfredshed og brug af EPJ og sundhedscoaching. Ved opfølgningen vil interviewene vurdere barrierer og facilitatorer for implementering og vedtagelse af den integrerede EHR-CHW-intervention, troskab over for interventionerne og for at indhente anbefalinger til replikering og skalerbarhed af interventionen til andre steder og forsikringsselskabers organisationer.