- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03396718
Deeskalering av adjuvant radioterapi (kjemoterapi) for HPV-positive hode-hals plateepitelkarsinomer (DELPHI)
Deeskalering av adjuvant radioterapi (kjemoterapi) for HPV-positive hode- og nakkeplateepitelkarsinomer: En fase I-studie for å redusere sen toksisitet
Hos pasienter med plateepitelkarsinom i munnhulen, er orofarynx og strupehode med lokale avanserte svulster (patologisk stadium T3 = pT3) og eller lymfeknuteinvolvering (pN+) postoperativ radio - eller radiokjemoterapi standard behandling. Postoperativ radiokjemoterapi er indisert hos pasienter med multippel lymfeknutemetastase, lymfeknutemetastase med ekstrakapsulær spredning og/eller resttumor (R1-Status) etter reseksjon. Orofaryngeal kreft forårsaket av HPV (humant papillomavirus 16 eller 18) er en distinkt undergruppe med kjent følsomhet for strålebehandling (RTx) eller radiokjemoterapi (RCTx). I tillegg ble det vist et overlegent resultat etter R(C)Tx over HPV-negative pasienter for pasienter behandlet med primær eller adjuvant RCTx. Til dags dato er det ukjent om den totale dosen av strålebehandlingen trygt kan reduseres med sikte på å redusere terapiassosierte seneffekter.
Pasienter med HPV-assosiert karsinom som deltar i studien vil bli behandlet med redusert strålebehandlingsdose, kjemoterapi vil bli foreskrevet basert på kliniske faktorer (antall affiserte lymfeknuter, tilstedeværelse av ekstrakapsulær spredning eller gjenværende tumor). Stråledose vil reduseres i to trinn.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mechthild Krause, Prof.
- Telefonnummer: +49 351 458 2238
- E-post: mechthild.krause@uniklinikum-dresden.de
Studer Kontakt Backup
- Navn: Fabian Lohaus, MD
- Telefonnummer: +49 351 458 2238
- E-post: fabian.lohaus@uniklinikum-dresden.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Har ikke rekruttert ennå
- Prof. Volker Budach
-
Ta kontakt med:
- Volker Budach, Prof.
- Telefonnummer: +49 30 450 527 152
-
Hovedetterforsker:
- Volker Budach, Prof.
-
Heidelberg, Tyskland
- Rekruttering
- Prof. Jürgen Debus
-
Ta kontakt med:
- Jürgen Debus, Prof.
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Freiburg, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 79106
- Rekruttering
- Prof. Anca-Ligia Grosu
-
Ta kontakt med:
- Anca-Ligia Grosu, Prof.
- Telefonnummer: +49 761 270 94610
- E-post: anca.grosu@uniklinik-freiburg.de
-
Hovedetterforsker:
- Ana-Ligia Grosu, Prof.
-
Tübingen, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 72016
- Rekruttering
- Prof. Daniel Zips
-
Ta kontakt med:
- Daniel Zips, Prof.
- Telefonnummer: +49 7071/29-8 21 65
- E-post: ROInfo@med.uni-tuebingen.de
-
Hovedetterforsker:
- Daniel Zips, Prof.
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Tyskland, 81377
- Rekruttering
- Prof. Claus Belka
-
Ta kontakt med:
- Claus Belka, Prof.
- Telefonnummer: +49 89 7095 4520
- E-post: Claus.Belka@med.uni-muenchen.de
-
Hovedetterforsker:
- Claus Belka, Prof.
-
München, Bavaria, Tyskland, 81675
- Rekruttering
- Prof. Stephanie Combs
-
Ta kontakt med:
- Stephanie Combs, Prof.
- Telefonnummer: +49 89 41 40-45 02
- E-post: radonk@lrz.tum.de
-
Hovedetterforsker:
- Stephanie Combs, Prof.
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland
- Rekruttering
- Prof. Claus Rödel
-
Ta kontakt med:
- Claus Rödel, Prof.
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 45147
- Rekruttering
- Prof. Martin Stuschke
-
Ta kontakt med:
- Martin Stuschke, Prof.
- Telefonnummer: +49 201 / 723-23 20
- E-post: martin.stuschke@uk-essen.de
-
Hovedetterforsker:
- Martin Stuschke, Prof.
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Rekruttering
- Prof. Mechthild Krause
-
Ta kontakt med:
- Mechthild Krause, Prof.
- Telefonnummer: +493514582238
- E-post: str.studien@uniklinikum-dresden.de
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilstand etter kirurgisk fjerning av plateepitelkarsinom i orofarynx og adekvat lymfeknutedisseksjon
- Indikasjon for adjuvant strålebehandling eller radiokjemoterapi i tverrfaglig svulstnemnd
- God generell tilstand (ECOG-ytelsesstatus 0 eller 1)
- Tilstrekkelig etterlevelse for å sikre tett oppfølging
- Pasientens samtykke og skriftlig samtykke
- Nakkedisseksjon av minst tumorbærende side
Ytterligere inklusjonskriterier Arm mellomrisiko (minst ett av kriteriene må være oppfylt):
- pT3 og R0 og/eller
- histologisk bekreftet involvering av lymfeknuter (n = 1-3) og ingen ekstrakapsulær utvidelse av lymfeknutemetastasen
Ytterligere inkluderingskriterier Arm høy risiko (minst ett av kriteriene må være oppfylt):
- gjenværende svulst (R1-status) og/eller
- patologisk stadium T4 (pT4) status og/eller
- mer enn 3 infiserte lymfeknuter og/eller
- ekstrakapsulær forlengelse av minst én lymfeknutemetastase
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med et kumulativt nikotinmisbruk > 30 pakkeår. Disse pasientene er ikke inkludert i intervensjonsarmene, men er alltid inkludert i observasjonsarmene (uavhengig av HPV-status).
- radiologisk antatt eller histologisk bekreftet fjernmetastase
- R2 reseksjon eller makroskopisk synlig resttumor etter operasjon
- ingen nakkedisseksjon
- intervall mellom siste operasjon og planlagt bestrålingsstart > 7 uker
- kontraindikasjon mot en retningslinje-egnet adjuvant stråling eller radiokjemoterapi i henhold til den kliniske risikokonstellasjonen
- svulstsykdom de siste fem årene før begynnelsen av studien (unntatt basaliomer i huden, in-situ karsinom i livmorhalsen eller brystet, eller svulster med lignende prognose som anses å være svært sannsynlig å bli helbredet)
- ondartet svulstsykdom i hode- og nakkeregionen, uavhengig av intervall og prognose
- Forbestråling med risiko for doseoverlapping
- deltakelse i en annen klinisk studie hvis ytterligere eksperimentell terapi er nødvendig eller behandlingene/protokollene utelukker hverandre (f. endret kjemoterapi, ekstra konsolideringskjemoterapi). Tillatt er tilleggsdeltakelse i observasjonsstudier eller støttende terapistudier.
- sykdommer eller tilstander som ikke lar vedkommende vurdere arten og omfanget og mulige konsekvenser av den kliniske utprøvingen
- gravide eller ammende kvinner
- bevis på at deltakeren ikke forventes å overholde studieprotokollen (f.eks. mangel på samarbeid)
- mangler skriftlig samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intervensjonsarm A - HPV(+)
Deeskalering Radio(kjemo)terapi - Nivå 1
|
54/ 59,4 Gy
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm B - HPV(+)
Deeskalering Radio(kjemo)terapi - Nivå 2
|
48,8/ 55 Gy
|
Aktiv komparator: Observasjonsarm A - HPV(-)
Standard radio(kjemo)terapi
|
60/ 66 Gy
|
Aktiv komparator: Observasjonsarm B - HPV(+)
Standard radio(kjemo)terapi
|
60/ 66 Gy
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
rate av lokoregionale tilbakefall
Tidsramme: 24 måneder etter avsluttet behandling
|
målt fra siste behandlingsdag
|
24 måneder etter avsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
total overlevelse
Tidsramme: 60 måneder og 5 år etter avsluttet behandling
|
målt fra siste behandlingsdag
|
60 måneder og 5 år etter avsluttet behandling
|
akutt forgiftning
Tidsramme: 3 måneder etter avsluttet behandling
|
Forekomsten av akutte bivirkninger (inntil 90 dager etter behandlingsstart) vil bli registrert og dokumentert basert på CTCAE 4.0.
|
3 måneder etter avsluttet behandling
|
sen toksisitet
Tidsramme: 24 måneder etter avsluttet behandling
|
Forekomsten av sene bivirkninger vil bli registrert og dokumentert basert på CTCAE 4.0 etter hvert oppfølgingsbesøk.
|
24 måneder etter avsluttet behandling
|
livskvaliteten til kreftpasienter
Tidsramme: 24 måneder etter avsluttet behandling
|
Vurderingen av livskvalitet (QoL) utføres ved hjelp av EORTC livskvalitetsspørreskjema (QLQ) C30.
Livskvalitet vil bli dokumentert rett før behandlingsstart, etter avsluttet postoperativ strålebehandling og ved hvert oppfølgingsbesøk.
QOL vil bli målt som endring fra baseline over tid.
|
24 måneder etter avsluttet behandling
|
livskvalitet - sykdomsspesifikk
Tidsramme: 24 måneder etter avsluttet behandling
|
Vurderingen av livskvalitet (QOL) utføres ved hjelp av EORTC quality of life questionnaire (QLQ) sykdomsspesifikk modul for hode- og nakkekreft H&N35.
Livskvalitet vil bli dokumentert rett før behandlingsstart, etter avsluttet postoperativ strålebehandling og ved hvert oppfølgingsbesøk.
QOL vil bli målt som endring fra baseline over tid.
|
24 måneder etter avsluttet behandling
|
rate av lokoregionale tilbakefall
Tidsramme: 5 år etter avsluttet behandling
|
målt fra siste behandlingsdag
|
5 år etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Mechthild Krause, Prof., University of Technology, University Hospital Carl Gustav Carus, Department of Radiation Therapy and Radiation Oncology, German Consortium for Translational Cancer Research (DKTK)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STR-DELPHI-2016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .