Hjertekirurgisk støtteprogram for gjenoppretting av jevnaldrende

I 2015 behandlet hjertekirurgitjenesten ved University of Rochester Medical Center 33 pasienter med IE. Av disse 33 hadde 12 pasienter en historie med intravenøs medikamentbruk før innleggelsen. Fem pasienter hadde nylig intravenøs medikamentbruk som er definert som bruk mindre enn 30 dager før innleggelse. I 2016 behandlet hjertekirurgitjenesten 41 pasienter med endokarditt. Av disse 41 hadde 20 pasienter en historie med nylig intravenøs medikamentbruk før innleggelsen. Ni pasienter hadde nylig IVDU. I 2017 gikk IE-innleggelser ned, 16 pasienter med IE ble kirurgisk behandlet. Av disse hadde 6 pasienter nylig IVDU før innleggelse (Figur 3) (P. Krause, personlig kommunikasjon, 20.12.2017). Disse tallene representerer kun pasientene som har gjennomgått kirurgisk reparasjon/erstatning av hjerteklaffene og inkluderer dermed ikke pasientene som ble innlagt i hjertekirurgitjenesten, medisinsk administrert og deretter overført eller utskrevet til hjemmet.

Etterforskerne har ikke totalt antall målfag på grunn av variasjonen i opptak med IE. Målet er å ha minst 10 emner påmeldt og fullføre alle oppfølginger.

1. Inklusjonskriterier:

   Alle pasienter som vurderes for dette programmet må oppfylle følgende kriterier:

   1. Må være minst 18 år og kunne gi samtykke
   2. Må snakke/lese/forstå engelsk
   3. For tiden innlagt på sykehus og fysisk lokalisert på 7-3600 enhet
   4. Etterfulgt av eller på hjertekirurgitjenesten
   5. Har en diagnose av endokarditt assosiert med nylig eller ekstern intravenøs bruk av medikamenter (IVDU)
   6. Alert og orientert mot person, sted, tid og hendelser som fører til sykehusinnleggelse
   7. Kan føre en sammenhengende samtale
   8. Clinical Opiat Abstinens (COW)-score på mindre enn eller lik 5 uten bruk av tilleggsmedisiner (opioider) innen de siste 24 timene. Hvis COW-poengsum er høyere enn fem eller tilleggsmedisiner har blitt brukt i løpet av de siste 24 timene, vil pasienten bli revurdert hver 24. time inntil poengsummen er mindre enn eller lik fem og ingen tilleggsmedisiner brukt i løpet av de foregående 24 timene

2. Ekskluderingskriterier:

   1. Under 18 år
   2. Kan ikke snakke/lese/forstå engelsk
   3. Innlagt på sykehus, men ikke på 7-3600
   4. Har ikke diagnosen endokarditt assosiert med IVDU
   5. Ikke fulgt av eller på hjertekirurgitjenesten
   6. Ikke våken eller orientert eller ute av stand til å føre en sammenhengende samtale
   7. COW-score som er større enn fem eller tilleggsmedisiner har blitt brukt i løpet av de siste 24 timene (se inklusjonskriterier)