Peer-Recovery-Unterstützungsprogramm für Herzchirurgie

Im Jahr 2015 behandelte die Herzchirurgie am University of Rochester Medical Center 33 Patienten mit IE chirurgisch. Von diesen 33 Patienten hatten 12 Patienten vor ihrer Aufnahme eine Vorgeschichte von intravenösem Drogenkonsum. Fünf Patienten hatten kürzlich einen intravenösen Drogenkonsum, der als Konsum weniger als 30 Tage vor der Aufnahme definiert ist. Im Jahr 2016 behandelte die Herzchirurgie 41 Patienten mit Endokarditis chirurgisch. Von diesen 41 Patienten hatten 20 Patienten vor ihrer Aufnahme in der Vergangenheit kürzlich intravenös Drogen konsumiert. Neun Patienten hatten kürzlich eine IVDU. Im Jahr 2017 gingen die IE-Einweisungen zurück, 16 Patienten mit IE wurden chirurgisch behandelt. Davon hatten 6 Patienten kürzlich vor der Aufnahme eine IVDU (Abbildung 3) (P. Krause, persönliche Mitteilung, 20.12.2017). Diese Zahlen stellen nur die Patienten dar, deren Herzklappen chirurgisch repariert/ersetzt wurden, und umfassen daher nicht die Patienten, die in den herzchirurgischen Dienst aufgenommen, medizinisch versorgt und dann nach Hause verlegt oder entlassen wurden.

Aufgrund der Variabilität der Zulassungen mit IE verfügen die Ermittler nicht über eine Gesamtzahl der Zielpersonen. Ziel ist es, mindestens 10 Probanden einzuschreiben und alle Nachuntersuchungen abzuschließen.

1. Einschlusskriterien:

   Alle für dieses Programm in Betracht gezogenen Patienten müssen die folgenden Kriterien erfüllen:

   1. Muss mindestens 18 Jahre alt und einwilligungsfähig sein
   2. Muss Englisch sprechen/lesen/verstehen
   3. Derzeit im Krankenhaus und physisch auf der Einheit 7-3600 untergebracht
   4. Anschließend oder im Rahmen der Herzchirurgie
   5. Eine Diagnose einer Endokarditis im Zusammenhang mit kürzlichem oder entferntem intravenösem Drogenkonsum (IVDU) haben
   6. Aufmerksam und orientiert an Person, Ort, Zeit und Ereignissen im Vorfeld des Krankenhausaufenthalts
   7. Kann ein zusammenhängendes Gespräch führen
   8. Klinischer Opiate-Entzugs-Score (COW) von weniger als oder gleich 5 ohne Zusatzmedikamente (Opioide) innerhalb der letzten 24 Stunden a. Wenn der COW-Score größer als fünf ist oder in den letzten 24 Stunden Zusatzmedikamente eingenommen wurden, wird der Patient alle 24 Stunden erneut untersucht, bis der Score kleiner oder gleich fünf ist und in den letzten 24 Stunden keine Zusatzmedikamente eingenommen wurden

2. Ausschlusskriterien:

   1. Unter 18 Jahren
   2. Kann kein Englisch sprechen/lesen/verstehen
   3. Im Krankenhaus, aber nicht unter 7-3600
   4. Es liegt keine Diagnose einer Endokarditis im Zusammenhang mit IVDU vor
   5. Nicht von oder im Rahmen der Herzchirurgie befolgt
   6. Nicht aufmerksam oder orientiert oder nicht in der Lage, ein zusammenhängendes Gespräch zu führen
   7. COW-Score größer als fünf oder Zusatzmedikamente wurden innerhalb der letzten 24 Stunden eingenommen (siehe Einschlusskriterien)