Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

10E8.4/iMab bispesifikt antistoff hos HIV-uinfiserte og HIV-infiserte voksne

6. mars 2023 oppdatert av: David Ho

En fase 1 dose-eskaleringsstudie av sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetikk og antiviral aktivitet til det bispesifikke antistoffet 10E8.4/iMab hos HIV-1-infiserte og uinfiserte individer

Mange HIV-infiserte individer får en bred nøytraliserende serologisk respons 2-3 år etter infeksjon. Grovt nøytraliserende antistoffer kan spille en viktig rolle i beskyttelsen mot oppkjøp av HIV-infeksjon fordi de kan beskytte makaker mot infeksjon, og tilstedeværelsen av anti-HIV-antistoffer var den eneste positive korrelaten av beskyttelse i en HIV-vaksineeffektivitetsforsøk (RV144-studie). HIV-nøytraliserende antistoffer har også potensial til å endre forløpet av HIV-infeksjon hos mennesker. Derfor kan disse antistoffene være nyttige både for å forebygge og behandle HIV-1-infeksjon.

Dette er en fase 1 doseeskalerende klinisk studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og de antiretrovirale effektene av et nytt bispesifikt monoklonalt antistoff 10E8.4/iMab hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte individer. Studien vil bli utført som en multisenterstudie ved Columbia University Medical Center i New York City og Orlando Immunology Center i Orlando, Florida.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det er 4 studiearmer da det er mulig at farmakokinetikken (PK) kan variere mellom HIV-1-uinfiserte individer (arm 1, 2 og 4) og HIV-1-infiserte og viremiske individer (arm 3). Sikkerhet og toleranse samt PK kan variere mellom IV- og SC-rutene, armene 1, 2 og 4.

Et doseeskaleringsdesign har blitt brukt for å etablere sikkerhet og tolerabilitet ved svært lave doser på 10E8.4/iMab, da dette er den første studien hos mennesker. Når det er påvist, vil dosenivåene økes til doseringsnivåer som anses å være mer klinisk relevante.

Antallet individer som mottar aktivt antistoff i hver studiearm er relativt balansert slik at en innledende evaluering av det primære endepunktet med tilleggsdosering for å gi innsikt i både PK og antiviral aktivitet samt noen utforskende endepunkter som immunogenisitet vil være mulig.

Denne studien er en fase 1 klinisk studie for å evaluere sikkerheten og toleransen, farmakokinetikken og den antiretrovirale aktiviteten til det bispesifikke monoklonale antistoffet 10E8.4/iMab hos HIV-infiserte og HIV-uinfiserte individer.

HIV uinfiserte, friske frivillige vil bli administrert enten én intravenøs infusjon av 10E8.4/iMab i ett av fem økende dosenivåer (0,3 mg/kg, 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg og 30 mg/kg ) eller én SC-injeksjon på 1 mg/kg, 2,5 mg/kg eller 10 mg/kg eller placebo og vil bli fulgt i 24 uker etter 10E8.4/iMab administrasjon. HIV-infiserte frivillige vil få en intravenøs infusjon av 10E8.4/iMab i ett av tre økende dosenivåer (3 mg/kg, 10 mg/kg og 30 mg/kg).

Arm 1 består av 3 grupper: Gruppe A: 0,3 mg/kg IV, N=3; Gruppe B: 1 mg/kg SC, N=3; og gruppe C: 1 mg/kg IV, N=3. Alle HIV-1 uinfiserte, dosert én gang.

Arm 2 består av 3 grupper: Gruppe D: 3mg/kg, N=6; Gruppe E: 10 mg/kg, N=6; og gruppe F: 30 mg/kg, N=6. Alle HIV-1 uinfiserte, dosert IV én gang.

Arm 3 består av 2 grupper: H: 10mg/kg, N=4 og gruppe I: 30 mg/kg, N=4. Alle HIV-1-infiserte, dosert IV én gang.

Arm 4 består av 2 grupper: Gruppe J: 2,5 mg/kg, N=9, 6 aktive, 3 placebo; Gruppe K: 10 mg/kg, N=9, 6 aktive, 3 placebo, dosert SC én gang.

Siden sikkerhets- og tolerabilitetsprofilene, så vel som PK-profilen kan variere mellom HIV-infiserte og HIV-uinfiserte individer, planlegges doseøkning i begge studiepopulasjonene. Dosering i arm 1 gruppe A, B og C; Arm 2 Gruppe D og E; og arm 4 gruppe J og K vil bli utført før oppstart av dosering i arm 3 på grunn av sikkerhetshensyn.

Arm 3 vil inkludere HIV-infiserte individer uten antiretroviral behandling (ART) i minst 4 uker med plasma HIV-1 RNA-nivåer < 100 000 kopier/ml (både ART-naive og individer som har avsluttet ART på grunn av intoleranse eller etter eget valg kan inkluderes i denne gruppen), eller HIV-infiserte individer på stabil ART med plasma HIV-1 RNA-nivåer > 1000 kopier/ml.

Det oppgitte antall deltakere er det minimale antallet per doseringsgruppe. En sikkerhetsovervåkingskomité kan be om ytterligere registrering i en spesifikk arm eller gruppe basert på forekomsten av dosebegrensende toksisiteter definert som enhver grad 3 eller høyere uønsket hendelse som sannsynligvis eller definitivt er relatert til undersøkelsesproduktet.

Studiebesøk er alle polikliniske og inkluderer:

  1. en screeningsfase på inntil 2 besøk
  2. et administrasjonsbesøk hvor 10E8.4/iMab gis enten IV eller SC i doser basert på kroppsvekt og spesifikk arm- og gruppetilordning.
  3. oppfølgingsbesøk som vil finne sted på dag 2, 7, 10 og uke 2, 3, 4, 6, 8, 12 og 24. Forsøkspersoner som fikk placebo SC vil kanskje ikke bli pålagt å returnere for besøket uke 24.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

54

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Orlando, Florida, Forente stater, 32803
        • Orlando Immunology Center
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Columbia University Research Unit

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for HIV-uinfiserte frivillige: Arm 1, 2 og 4:

  • Friske frivillige født mann og kvinne, vurdert etter sykehistorie og fysisk undersøkelse
  • Alder >18 og <60 år på tidspunktet for screening
  • Evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke
  • Vilje til å overholde protokollplan
  • Vilje til å gjennomgå HIV-1-testing
  • Ikke-reaktiv 4. generasjons behandlingspunkt HIV-1 test ved screening
  • Hepatitt B Overflateantigen negativ
  • Hepatitt C antistoff negativt, eller hvis reaktivt, hepatitt C RNA ikke kan påvises i plasma
  • Frivillige født kvinner med reproduktivt potensial, seksuelt aktive med en mannlig sexpartner, må samtykke i å bruke én effektiv prevensjonsmetode fra tidspunktet for signering av samtykket til fullføring av studien og samtykke til graviditetstesting i henhold til hendelsesplanen.
  • Studiedeltakere født kvinner med reproduksjonspotensial er definert som pre-menopausale frivillige født kvinner som ikke har hatt en steriliseringsprosedyre (f. hysterektomi, bilateral ooforektomi, tubal ligering eller salpingektomi). Frivillige som er født kvinner regnes som overgangsalderen hvis de ikke har hatt menstruasjon på minst 12 måneder og har et follikkelstimulerende hormon (FSH) på mer enn 40 IE/L eller hvis FSH-testing ikke er tilgjengelig, de har hatt amenoré i 24 måneder på rad. .

Inklusjonskriterier for HIV-1-infiserte viremiske personer: Arm 3

  • Alder >18 og <60 år på tidspunktet for screening
  • Evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke
  • Vilje til å overholde protokollplan
  • Vilje til å gjennomgå HIV-1-testing
  • Reaktiv 4. generasjons behandlingspunkt HIV-1 test ved screening
  • Plasma HIV-1 RNA-nivåer > 2 000 kopier/ml og < 100 000 kopier/ml hos personer som er enten:

    • KUNST-naiv
    • ART-erfarne og i samråd med sin primære leverandør har avsluttet behandlingen i minst 8 uker
    • ART-erfarne, klinisk stabile og uten endringer i ART-kuren i minst 8 uker
  • Gjeldende CD4+ T-celletall > 350 celler/mm3 og et nadir CD4+ T-celletall > 250 celler/mm3
  • Godtar å ikke begynne eller endre antiretroviral behandling i 6 uker etter 10E8.4/iMab infusjon til tross for en klar forklaring av gjeldende retningslinjer for Department of Health and Human Services (DHHS).
  • Hepatitt B Overflateantigen negativ
  • Hepatitt C antistoff negativt eller hvis reaktivt Hepatitt C RNA ikke kan påvises i plasma
  • Frivillige født kvinner med reproduksjonspotensial, seksuelt aktive med en mannlig sexpartner samtykker i å bruke én effektiv prevensjonsmetode fra tidspunktet for signering av samtykket til fullføring av studien og samtykker til graviditetstesting i henhold til hendelsesplanen.
  • Studiedeltakere født kvinner med reproduksjonspotensial er definert som pre-menopausale frivillige født kvinner som ikke har hatt en steriliseringsprosedyre (f. hysterektomi, bilateral ooforektomi, tubal ligering eller salpingektomi). Frivillige som er født kvinner anses som overgangsalder hvis de ikke har hatt menstruasjon på minst 12 måneder og har en FSH på over 40 IE/L, eller hvis FSH-testing ikke er tilgjengelig, de har hatt amenoré i 24 måneder på rad.

Eksklusjonskriterier for HIV-uinfiserte frivillige: Arm 1, 2 og 4:

  • Bekreftet HIV-1-infeksjon
  • Med høy risiko for HIV-1-infeksjon som definert av:

    • Ubeskyttet samleie med en tilfeldig eller HIV-smittet partner de siste 12 månedene
    • I et serodiskonkordant forhold med en HIV-1-infisert partner
    • En diagnostisert ny seksuelt overførbar infeksjon i løpet av de siste 12 månedene
    • Utveksling av penger eller narkotika for sex de siste 12 månedene
    • Mer enn 2 seksuelle partnere, definert som insertiv eller mottakelig vaginal eller anal samleie, i løpet av de siste 6 månedene
  • Vekt over 100 kg ved screening. Merk at forsøkspersoner over 80 kg ikke kan randomiseres til SC-doseringsgruppen i arm 4.
  • Enhver akutt eller kronisk medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil utelukke deltakelse
  • Immunsvikt eller kronisk autoimmun sykdom
  • Intravenøs narkotikabruk
  • Overdreven bruk av alkohol eller rusmidler som etter etterforskeren mener vil være til hinder for deltakelse.
  • Dekompensert psykiatrisk sykdom
  • Behov for kronisk immunterapi inkludert systemiske kortikosteroider, annen monoklonal antistoffbehandling eller immunsuppressive medisiner
  • Hvis født kvinne, gravid, ammende eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
  • En av følgende laboratorieparametre:

    • Hemoglobin <10,0 g/dL
    • Absolutt nøytrofiltall <1000/mm3
    • Absolutt antall lymfocytter <500/mm3
    • Blodplateantall <100 000/mm3
    • Protrombintid (PT) >1,25xULN
    • Partiell tromboplastintid (PTT) >1,66xULN
    • Kreatinin >1,25x øvre normalgrense (ULN)
    • Aminotransferase (AST) >1,5X ULN
    • Alaninaminotransferase (ALT) >1,5X ULN
    • Glukose (ikke-fastende) >160mg/dL
    • Proteinuri: 2+ eller mer
    • Hematuri: >10 RBC per høyeffektfelt
    • Serumkalsium < 8,5 mg/dL eller >10,2 mg/dL
    • Serumnivåer av paratyreoideahormon (PTH) <10 pg/ml eller >65 pg/mL
  • Eventuell vaksineadministrering innen 14 dager etter studiestart
  • Eksperimentell HIV-1-vaksine tidligere (aktiv arm av en HIV-1-vaksineprøve hvis aktuelt)
  • Tidligere mottak av en eksperimentell mAb mot HIV-1 i en forskningsstudie
  • Anamnese med alvorlige allergiske reaksjoner på legemidler, vaksiner eller medikamentinfusjon
  • Deltakelse i en annen klinisk studie i løpet av de siste 12 ukene eller forventet i løpet av den nåværende studien

Eksklusjonskriterier for HIV-1-infiserte viremiske personer: Arm 3

  • Enhver akutt eller kronisk medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil utelukke deltakelse
  • En historie med virologisk svikt av to eller flere antiretrovirale kombinasjonsbehandlingsregimer. Et regimeskifte utelukkende på grunn av intoleranse og ikke virologisk svikt, kvalifiserer ikke som et mislykket regime.
  • Vekt over 100 kg på tidspunktet for screening.
  • Intravenøs narkotikabruk
  • Overdreven bruk av alkohol eller rusmidler som etter etterforskeren mener vil være til hinder for deltakelse
  • Dekompensert psykiatrisk sykdom
  • Behov for kronisk immunterapi inkludert systemiske kortikosteroider, annen monoklonal antistoffbehandling eller immunsuppressive medisiner
  • Hvis født kvinne, gravid, ammende eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
  • En av følgende laboratorieparametre

    • Hemoglobin <10,0 g/dL
    • Absolutt nøytrofiltall <1000/mm3
    • Absolutt antall lymfocytter <500/mm3
    • Blodplateantall <100 000/mm3
    • PT >1,25xULN
    • PTT >1,66xULN
    • Kreatinin >1,25x øvre normalgrense (ULN)
    • AST >1,5X ULN
    • ALT >1,5X ULN
    • Glukose (ikke-fastende) >160mg/dL
    • Proteinuri: 2+ eller mer
    • Hematuri: >10 RBC per høyeffektfelt
    • Serumkalsium < 8,5 mg/dL og >10,2 mg/dL
    • Serum PTH-nivå <10 pg/mL eller >65 pg/mL
  • Eventuell vaksineadministrering innen 14 dager etter studiestart
  • Eksperimentell HIV-1-vaksine tidligere (aktiv arm av en HIV-1-vaksineprøve hvis aktuelt)
  • Deltakelse i en forskningsstudie av et nøytraliserende monoklonalt antistoff (mAb) mot HIV-1
  • Anamnese med alvorlige allergiske reaksjoner på legemidler, vaksiner eller medikamentinfusjon
  • Deltakelse i en annen klinisk studie i løpet av de siste 12 ukene eller forventet i løpet av den nåværende studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1: 10E8.4/iMab IV eller SC HIV-
Arm 1; Grupper A-C; 3 doseringsgrupper: HIV-uinfiserte individer
bispesifikt monoklonalt antistoff
Eksperimentell: Arm 2: 10E8.4/iMab IV HIV-
Arm 2; Grupper D-F; 3 doseringsgrupper: HIV-uinfiserte individer
bispesifikt monoklonalt antistoff
Eksperimentell: Arm 3 og 3a: 10E8.4/iMab IV HIV+
Arm 3; gruppe H; 1 doseringsgruppe: HIV-infiserte individer med HIV-1 RNA-nivåer mellom 1 000 og 100 000 kopier/ml og differensieringskluster 4 (CD4)>350 celler/mm3; Arm 3a; Gruppe I; 1 doseringsgruppe: HIV-smittede og undertrykte individer
bispesifikt monoklonalt antistoff
Eksperimentell: Arm 4: 10E8.4/iMab SC HIV-
Arm 4; Gruppe J og K: HIV-uinfiserte individer
bispesifikt monoklonalt antistoff

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet for den høyeste enkeltstående intravenøse dosen av 10E8.4/iMab hos HIV-uinfiserte individer. Sikkerhet ved en enkeltdose av intravenøs dose 10E8.4/iMab hos HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 24 uker
Prosentandel av forsøkspersoner som opplever en dosebegrensende toksisitet definert som en grad 3 eller 4 uønskede hendelser i henhold til toksisitetsgraderingsskalaen for friske frivillige som er registrert i forebyggende vaksineforsøk
24 uker
Sikkerhet for den høyeste enkeltdosen av 10E8.4/iMab hos HIV-infiserte individer Sikkerhet for en enkeltdose av intravenøs dose på 10E8.4/iMab hos HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 24 uker
Prosentandel av forsøkspersoner som opplever en dosebegrensende toksisitet definert som en grad 3 eller flere uønskede hendelser i henhold til Division of AIDS (DAIDS) Tabell for gradering av alvorlighetsgraden av voksne og pediatriske bivirkninger v 2.1
24 uker
Reaksjoner på injeksjonsstedet forbundet med en enkelt subkutan injeksjon av 10 E8.4/iMab hos HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 24 uker
Prosentandel av injeksjoner assosiert med en grad 2 eller høyere reaksjon på injeksjonsstedet i henhold til toksisitetsgraderingsskalaen for friske frivillige som er registrert i forebyggende vaksineforsøk
24 uker
Systemisk infusjonsreaksjon forbundet med intravenøs administrering av en hvilken som helst dose av 10E8.4/iMab
Tidsramme: 24 uker
Prosentandel av forsøkspersoner som får intravenøs 10E8.4/iMab i henhold til CTCAE versjon 5.0.
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antiviral aktivitet av den høyeste enkeltdosen av 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til viremiske HIV-infiserte individer
Tidsramme: 7 dager
endringer i log HIV-1 RNA nivåer fra baseline
7 dager
Antiviral aktivitet av den høyeste enkeltdosen av 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til viremiske HIV-infiserte individer
Tidsramme: 14 dager
endringer i log HIV-1 RNA nivåer fra baseline
14 dager
Antiviral aktivitet av den høyeste enkeltdosen av 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til viremiske HIV-infiserte individer
Tidsramme: 28 dager
endringer i log HIV-1 RNA nivåer fra baseline
28 dager
Serumnivåer 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen av 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til HIV-infiserte og uinfiserte individer
Tidsramme: 7 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
7 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til HIV-infiserte og uinfiserte individer
Tidsramme: 14 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
14 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til HIV-infiserte og uinfiserte individer.
Tidsramme: 28 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
28 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8.4/iMab gitt intravenøst ​​til HIV-infiserte og uinfiserte individer.
Tidsramme: 56 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
56 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8..4/iMab gitt subkutant til HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 7 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
7 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8..4/iMab gitt subkutant til HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 14 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
14 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8..4/iMab gitt subkutant til HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 28 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
28 dager
Serumnivåer på 10E8.4/iMab etter den høyeste enkeltdosen på 10E8..4/iMab gitt subkutant til HIV-uinfiserte individer
Tidsramme: 56 dager
nivåer på 10E8.4/iMab uttrykt i ng/ml serum
56 dager
Prosentandel av forsøkspersoner som utvikler antistoffer mot 10E8.4/iMab etter en enkelt intravenøs eller subkutan dose av 10E8.4/iMab
Tidsramme: 84 dager
Prosent av studiedeltakerne
84 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David D. Ho, MD, ADARC at CUIMC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. april 2019

Primær fullføring (Faktiske)

23. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

23. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2019

Først lagt ut (Faktiske)

14. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

7. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • AAAS1239

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-1-infeksjon

Kliniske studier på 10E8.4/iMab

3
Abonnere