Pramipexol og morfin for nyrekolikk

Opioidanalgetika er blant de mest foreskrevne klassen av medisiner i USA. Mens opioider effektivt kan kontrollere smerte og andre sensoriske forstyrrelser under akutte tilstander, har hyppigheten av misbruk/misbruk og utilsiktet overdose nådd epidemiske proporsjoner. Klinikere blir utfordret til å finne alternativer til opioidanalgetika, eller redusere bruken av dem til å behandle smerte når det er mulig. Prekliniske studier har vist at kombinasjon av morfin (opioid medikament) med pramipexol (dopamin 3-reseptoragonist med noe D2/D4-virkning) gir overlegen analgesi mot smertefulle stimuli enn morfin alene. Denne analgesien opprettholdes selv når dosen av morfin senkes til en dose som ikke er effektiv alene. En fersk kasusrapport beskriver bruken av denne kombinasjonen for å gjenopprette smertekontroll hos en pasient med rastløse ben-syndrom, hvor opioider alene har mistet sin effektivitet (Happe S, Clemens S og Brewer KL, In Review). Denne søknaden foreslår å etablere en ny terapeutisk tilnærming for behandling av smerte forbundet med nyrekolikk (en vanlig smertefull tilstand) ved å bruke en ny kombinasjon av 2 eksisterende, FDA-godkjente legemidler. Det umiddelbare målet er å demonstrere at denne medikamentkombinasjonen kan gi lignende smertelindring som opioid alene, og at analgesien opprettholdes når opioiddosen reduseres med 50 %.