- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04606030
LymphBridge: Kirurgisk evaluering for brystkreftassosiert lymfødem (BioBridge)
LymphBridge: Prospektiv evaluering av BioBridge-stillaset som et supplement til lymfeknutetransplantasjon for lymfødem i øvre ekstremiteter
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte studien bruker Fibraligns BioBridge® Collagen Matrix (BioBridge), et sterilt implanterbart biokompatibelt og biologisk nedbrytbart kirurgisk nettbånd bestående av høyrenset svinekollagen. Klasse II-enheten ble godkjent av CDRH Division of Surgical Devices 8. januar 2016 under 510(k) K151083. Enheten vil bli brukt til kirurgisk støtte for bløtvev på tidspunktet for vaskularisert lymfeknutetransplantasjon (VLNT); enheten vil spesifikt brukes til kirurgisk støtte av den lymfatiske komponenten i bløtvevet.
Primært endepunkt er den prosentvise endringen i overflødig lemmervolum etter kirurgi, målt 12 måneder etter den kirurgiske prosedyren.
Sekundære endepunkter er endring i livskvalitetsskåre målt ved LLIS og endring i lymfatisk funksjon målt ved indocyaningrønn (ICG) fluorescensavbildning.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Scully Hsu
- Telefonnummer: 773-834-8038
- E-post: shsu@bsd.uchicago.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- Rekruttering
- The University of Chicago Biological Sciences Division/University of Chicago Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Janine Grohar
- Telefonnummer: 773-702-0316
- E-post: jgrohar@bsd.uchicago.edu
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- MD Anderson
-
Ta kontakt med:
- Edward I Chang, MD
-
Hovedetterforsker:
- Edward I Chang, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Forsøkspersonen må være en brystkreftoverlever, minst 3 år etter fullført kreftbehandling, fri for klinisk sykdom og kvalifisert for kirurgisk inngrep. Deltakere som ikke trygt kan gjennomgå generell anestesi og/eller perioperativ behandling for VLNT er ekskludert.
- Alder 18 til 75 år (inkludert)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 til 2
- Forventet levealder > 2 år
- Ervervet (sekundær) lymfødem i øvre lemmer sekundært til brystkreftbehandling
- Deltakeren må være kvalifisert for kirurgisk inngrep
- Hevelse av 1 lem som ikke er fullstendig reversert ved heving eller kompresjon
- Stage I-II lymfødem ved screening, basert på International Society of Lymphology (ISL) iscenesettelsessystem
- Deltakere må ikke ha tegn på sykdom (NED), ha fullført brystkreftbehandling 3 år før påmelding; bruk av endokrin terapi er tillatt.
- Fullføring av et fullstendig kur med komplett dekongestiv terapi (CDT), i henhold til ISL-retningslinjene minst 12 uker før screening, inkludert bruk av kompresjonsplagg i minst 12 uker uten endring i diett
- Vilje til å overholde anbefalt regime for egenomsorg, med konsekvent bruk av kompresjonsplagg fra screening gjennom hele studiens varighet (gjennom sikkerhetsoppfølgingsbesøket), unntatt de første 3 ukene postoperativt der pasienter er pålagt å ikke bruke kompresjon. Selvbandasjering, bruk av nattkompresjonsplagg og intermitterende pneumatisk kompresjonsutstyr er tillatt, men prosedyrene og regimene forventes å forbli konsistente fra screening gjennom hele studiens varighet.
- Konsekvent bruk av et kompresjonsplagg i passende størrelse for bruk på dagtid.
- Lemvolum (LV) i det berørte lemmet og upåvirket lem må være minst 10 % av hverandre.
- Bevis på unormalt bioimpedansforhold, hvis mulig, basert på ensidig sykdom: L Dex > 10 enheter.
- Vilje og evne til å overholde alle studieprosedyrer, inkludert måling av hudbiopsi, og preoperative og postoperative avbildningsstudier.
- Vilje og evne til å forstå og signere et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Ødem som oppstår ved økt kapillærfiltrering vil være utelukket (venøs inkompetanse).
- Manglende evne til trygt å gjennomgå generell anestesi og/eller perioperativ behandling relatert til vaskularisert lymfeknuteoverføring
- Samtidig deltakelse i en klinisk utprøving av ethvert annet undersøkelseslegemiddel eller terapi, uavhengig av indikasjon, innen 1 måned før screening eller 5 ganger stoffets halveringstid, avhengig av hva som er lengst
- Nylig oppstart (≤ 12 uker) av CDPT for lymfødem
- Annen medisinsk tilstand som kan føre til akutt ødem i lemmer, som (men ikke begrenset til) akutt venetrombose eller hjertesvikt
- Andre medisinske tilstander som kan føre til symptomer som overlapper symptomene på lymfødem i det berørte lemmet (f.eks. smerte, hevelse, redusert bevegelsesområde)
- Historie med koagulasjonsforstyrrelse (hyperkoagulerbar tilstand)
- Kronisk (vedvarende) infeksjon i det berørte lemmet
- Infeksjon av lymfødem lem innen 1 måned før screening
- Får for tiden kjemoterapi eller strålebehandling
- Aktuelle bevis, eller en historie med malignitet i løpet av de siste 3 årene (bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller livmorhalskreft in situ behandlet med kurativ hensikt). Dersom deltakeren har gjennomgått kreftbehandling, må denne være gjennomført > 3 år før påmelding.
- Betydelig eller kronisk nyresvikt (definert som serumkreatinin > 2,5 mg/dL eller en estimert glomerulær filtrasjonshastighet [eGFR] < 30 ml/min ved screening) eller krever dialytisk støtte
- Leverdysfunksjon, definert som nivåer av alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) > 3 × øvre grense for normalområdet (ULN) og/eller bilirubinnivå > 2 × ULN ved screening
- Absolutt nøytrofiltall < 1500 mm3 ved screening
- Hemoglobinkonsentrasjon < 9 g/dL ved screening
- Kroppsmasseindeks (BMI) >35
- Kjent følsomhet overfor svineprodukter
- Anafylaksi til jod
- Graviditet eller amming
- Rusmisbruk (som alkohol- eller narkotikamisbruk) innen 6 måneder før screening
- Enhver grunn (i tillegg til de som er oppført ovenfor) som, etter etterforskerens oppfatning, utelukker full deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: BioBridge behandlingsgruppe
Vaskularisert lymfeknutetransplantasjonskirurgi (VLNT) supplert med BioBridge Collagen Matrix-implantasjon
|
BioBridge Collagen Matrix (BioBridge) er et sterilt implanterbart biokompatibelt og biologisk nedbrytbart kirurgisk meshbånd bestående av høyrenset svinekollagen.
Klasse II-enheten ble godkjent av CDRH Division of Surgical Devices 8. januar 2016 under 510(k) K151083.
Enheten vil bli brukt til kirurgisk støtte for bløtvev på tidspunktet for vaskularisert lymfeknutetransplantasjon (VLNT); enheten vil spesifikt brukes til kirurgisk støtte av den lymfatiske komponenten i bløtvevet.
Mikrokirurgisk prosedyre for vaskularisert lymfeknuteoverføring (VLNT)
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Kun vaskularisert lymfeknutetransplantasjon (VLNT).
|
Mikrokirurgisk prosedyre for vaskularisert lymfeknuteoverføring (VLNT)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For mye endring i lemmervolum
Tidsramme: Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Endring i % av (overskytende) lemvolum i intervensjonsgruppen i forhold til kontrollgruppen
|
Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
LLIS-undersøkelse
Tidsramme: Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Lymfødemspesifikt instrument for å måle svekkelser, aktivitetsbegrensninger og deltakelsesbegrensninger hos de som lever med ekstremitetslymfødem
|
Baseline og 12 måneder etter behandling
|
L-Dex bioimpedansspektroskopi.
Tidsramme: Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Endring i Lymphedema Index (L-Dex) i intervensjonsgruppen i forhold til kontrollgruppen.
L-Dex-poengsummen har den nødvendige sensitiviteten og spesifisiteten til å oppdage forskjellene i beholdt interstitiell væske som kan diskriminere den terapeutiske responsen til de behandlede pasientene.
Det er fastslått at det normale området for L-Dex-poengsummen er i intervallet fra -10 til +10 enheter; jo høyere poengsum, desto større forskjell er det i den tilbakeholdte interstitielle væsken mellom de berørte og upåvirkede lemmer.
|
Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Histologi
Tidsramme: Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Endring i kutan histologisk arkitektur.
Effekten av behandlingen på den kutane histopatologien vil bli evaluert ved bruk av et empirisk utledet skåringssystem og vil bli utført av en hudlege.
|
Baseline og 12 måneder etter behandling
|
ICG fluorescensavbildning
Tidsramme: Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Endring i lymfefunksjon vurdert ved ICG-fluorescensavbildning
|
Baseline og 12 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David W Chang, MD, FACS, The University of Chicago Medicine & Biological Sciences
- Studieleder: Rebecca Garza, MD, The University of Chicago Medicine & Biological Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chang DW, Masia J, Garza R 3rd, Skoracki R, Neligan PC. Lymphedema: Surgical and Medical Therapy. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3 Suppl):209S-218S. doi: 10.1097/PRS.0000000000002683.
- Silva AK, Chang DW. Vascularized lymph node transfer and lymphovenous bypass: Novel treatment strategies for symptomatic lymphedema. J Surg Oncol. 2016 Jun;113(8):932-9. doi: 10.1002/jso.24171. Epub 2016 Feb 5.
- Rochlin DH, Inchauste S, Zelones J, Nguyen DH. The role of adjunct nanofibrillar collagen scaffold implantation in the surgical management of secondary lymphedema: Review of the literature and summary of initial pilot studies. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):121-128. doi: 10.1002/jso.25576. Epub 2019 Jun 18.
- Inchauste S, Zelones J, Rochlin D, Nguyen DH. Successful treatment of lymphedema in a vasculopath and neuropathic patient. J Surg Oncol. 2020 Jan;121(1):182-186. doi: 10.1002/jso.25590. Epub 2019 Jun 22.
- Garza RM, Ooi ASH, Falk J, Chang DW. The Relationship Between Clinical and Indocyanine Green Staging in Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2019 Jun;17(3):329-333. doi: 10.1089/lrb.2018.0014. Epub 2018 Dec 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 5R44CA203608 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BioBridge® kollagenmatrise
-
Zhejiang Xingyue Biotechnology Co., Ltd.Fullført
-
Imbed BiosciencesArizona Burn Center, Maricopa Medical Center (Phoenix, AZ)Har ikke rekruttert ennå
-
Zhejiang Xingyue Biotechnology Co., Ltd.Ukjent
-
Symatese AestheticsMedPass InternationalAktiv, ikke rekrutterendeBrystforstørrelse | BrystrekonstruksjonFrankrike
-
Aarhus University HospitalFullført
-
Sahajanand Medical Technologies Pvt. Ltd.CMS MedicalFullført
-
Integra LifeSciences CorporationVanderbilt University Medical CenterTilbaketrukketDelvis tykkelse Forbrenning av hånd
-
Symatese AestheticsRekruttering
-
Integra LifeSciences CorporationSt Vincent's HospitalFullførtTrykksår | Trykksår stadium III | Trykksår, stadium IVForente stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...FIOR & GENTZHar ikke rekruttert ennå