Elektronisk seksuell reproduktiv helse CDS-verktøy ved barnesykehuset i Philadelphia

SRH CDS-verktøyet vil være innebygd i den elektroniske helsejournalen (EPJ) og vil bli evaluert for å inkludere gjennomførbarhet (gjennom journalgjennomgang for EPJ-bruksdata), barnelegers akseptabilitet og brukbarhet av intervensjonen (ved hjelp av undersøkelser og semistrukturerte intervjuer) , og ungdom og foreldre aksepterer tilnærmingen (ved hjelp av undersøkelser). De sekundære resultatene inkluderer mål på klinisk effekt, inkludert bestilling (og resultatene) av screeninglaboratorier, forskrivning av prevensjon og/eller human immunsviktvirus (HIV) pre-eksponeringsprofylakse, henvisninger til ytterligere ungdomshelsetjenester og oppfølging med de tjenester.

Tre kohorter av deltakere vil være involvert i studien: 1) klinikere (behandlende leger, sykepleiere og pediatriske beboere), 2) deres engelsktalende ungdomspasienter og 3) deres foreldre ved inkludert primærhelsetjeneste.

De første 100 ungdomspasientene som CDS-verktøyet brukes for, vil bli kontaktet personlig eller eksternt via tekstmelding eller telefon etter det kliniske besøket for å fullføre en kort undersøkelse om akseptabiliteten av behandlingen gitt ved besøket, aksept av den behandlingen , tilfredshet med potensielle behandlingsresultater, og om de deltok i noen samtaler med foreldrene sine om behandling gitt ved besøket.

Tilsvarende vil foreldre til de første 100 ungdomspasientene bli kontaktet personlig eller eksternt via tekstmelding eller telefonsamtale etter det kliniske besøket for å fullføre en kort undersøkelse om akseptabiliteten av tilnærmingen til ungdomsomsorgens arbeidsflyt (ikke noen spesifikke opplysninger om den faktiske omsorgen gitt) samt eventuelle samtaler om besøket som fant sted mellom forelder og ungdom etter besøket. Kontaktinformasjon, inkludert telefonnummer, for potensielle ungdoms- og foreldredeltakere vil bli hentet fra ungdommens journal. I tillegg vil etterforskere henvende seg til 50 pediatriske klinikere personlig eller eksternt via e-post for å fullføre en kort undersøkelse og semistrukturert intervju om gjennomførbarheten, akseptabiliteten og brukbarheten til CDS-verktøyet. Barneleger er kvalifisert hvis de har omsorg for ungdomspasienter og har brukt SRH CDS-verktøyet i praksis.

Resultater fra klinikerundersøkelser og semistrukturerte intervjuer vil sikre at CDS-verktøydesignet møter klinikeres behov – og sikrer et nivå av brukervennlighet, funksjonalitet og nytte som støtter pediatriske klinikeres levering av seksuelle og reproduktive helsetjenester til ungdom.

Sekundære utfallsmål rettet mot å vurdere den kliniske effekten av CDS-verktøyet inkluderer:

• Antall prevensjons- eller HIV-pre-eksponeringsprofylakse resepter skrevet som et resultat av CDS-verktøyet,
• Antall gonoré-, klamydia-, syfilis-, HIV- og graviditetstester bestilt som et resultat av CDS-verktøyet,
• Antall positive gonoré-, klamydia-, syfilis-, HIV- og graviditetstester bestilt som et resultat av CDS-verktøyet,
• Og prosentandelen av ungdommer som har fulgt opp med ungdomsmedisinavdelingen.

Denne studien utgjør ikke mer enn minimal risiko for studiedeltakerne, siden dette er en studie som har som mål å vurdere etableringen av et verktøy som bidrar til å forbedre dagens levering av SRH-tjenester som tilbys gjennom pediatrisk primærhelsetjeneste.