Måling av subjektiv kvalitet på syn og metamorfopsi før og etter epiretinal membran og makulært hullkirurgi (MQUEST)

Metamorfopsi er et visuelt symptom der rette linjer virker forvrengte, for eksempel kan en vertikal vindusgardin virke bølget som kan påvirke synets kvalitet. Metamorfopsi er et vanlig symptom ved retinale tilstander som epiretinale membraner (ERM) og makulære hull. Det er mangel på studier som analyserer prevalensen av ERM i Storbritannia og Europa.

Begge tilstandene har vist seg å være en høyere risikofaktor med alderen. Med en aldrende befolkning er det sannsynlig at disse tallene vil øke. Foreløpig er det eneste behandlingsalternativet kirurgi (vitrektomi) eller konservativ behandling for å overvåke tilstanden. Det vil derfor være fordelaktig å finne et verktøy som kan informere kirurgen om en pasients synkvalitet og hvordan dette påvirker deres liv. En pasients alvorlighetsgrad av metamorfopsi avslører mer presis informasjon om utviklingen av sykdommen enn synsskarphet alene (Nomoto et al. 2013), derfor kan det å få en bedre forståelse hjelpe til med kliniske beslutninger.

Gjeldende klinisk praksis er å overvåke metamorfopsi med et Amsler-diagram, et rutenett med linjer; pasienten blir deretter bedt om å tegne der de kan se forvrengning. De brukes til å oppdage metamorfopsi, men er ikke i stand til å kvantifisere og gi en nøyaktig måling av alvorlighetsgraden av metamorfopsi og kvaliteten på synet

Quality of Vision-spørreskjemaet (QoV) (McAlinden et al. 2010) er et moderne verktøy utviklet for spesifikt å måle subjektiv kvalitet på synet. Spørreskjemaet Metamorphopsia (Arimura et al. 2011) er utviklet for å gi en måling av subjektiv metamorfopsi ved makulær sykdom. Begge er psykometrisk validerte og er i bruk i en rekke kliniske studier over hele verden.

Det ville være verdifullt å undersøke rollen til hvert spørreskjema for å identifisere kvaliteten på syn og metamorfopsi før og etter kirurgi for ERM og makulære hull for å fastslå om det er endringer i pasientresponsene. Vi vil sammenligne dette med bilder av synsskarphet og optisk koherenstomografi (OCT) før og etter kirurgi for å se om endringer samsvarer med spørreskjemasvarene. Hvis et spørreskjema kan måle metamorfopsi og dens innvirkning på kvaliteten på synet i ERM og makulære hull, vil dette hjelpe til med klinisk beslutningstaking.