Toleranse for anti-kreftterapi hos eldre (TOASTIE)

Dette er en multisenter observasjonsstudie som evaluerer skrøpelighet og toleranse for kjemoterapi hos eldre.

Antall personer med kreft over 65 år øker og flere eldre pasienter behandles med cellegift. Tidligere forskning har vist at pasienter som lever med skrøpelighet er mer sannsynlig å oppleve betydelig toksisitet fra kjemoterapi.

Det eksisterer et skåringssystem, CARG (Cancer Aging Research Group)-score), som bruker sosiodemografi, tumor-/behandlingsvariabler, laboratorietestresultater (hemoglobin- og kreatininclearance), geriatriske vurderingsvariabler (funksjon, komorbiditet, kognisjon, psykologisk tilstand, sosial aktivitet/støtte og ernæringsstatus) forutsier sannsynligheten for at pasienter i denne populasjonen utvikler en grad 3-5 toksisitet. CARG-skåren varierer fra 0 (laveste toksisitetsrisiko) til 19 (høyeste toksisitetsrisiko).

Dette poengsystemet ble utviklet og validert i USA (USA). Det ble imidlertid ikke funnet å være prediktiv for toksisitet i Australia. Til dags dato er det ikke evaluert, og er heller ikke brukt i rutinepraksis innen onkologi i Storbritannia (Storbritannia).

Denne studien ser på skrøpelighetsmarkører hos pasienter >65 år. Etterforskerne søker å forutsi de som har høyere risiko for bivirkninger fra kjemoterapi. Etterforskerne er ute etter å validere CARG-poengsummen i en britisk NHS (National Health Service)-populasjon og vise muligheten for å bruke dette i rutinepraksis. Etterforskerne vurderer også om andre skåringssystemer som rutinemessig brukes til å vurdere skrøpelighet (men aldri har blitt vurdert for å forutsi toksisitet) er nyttige for å forutsi toksisitet.

Sekundære mål inkluderer å beskrive skrøpelighet i denne populasjonen, utforske pasientenes oppfatning av risiko forbundet med kjemoterapi og demonstrere merverdien av risikoprediksjonsverktøy sammenlignet med klinikeres estimater av toksisitetsrisiko.