Placebo versus Oxandrolone Supplement i Trauma

Frakturer i nedre ekstremiteter assosiert med høyenergiske skademekanismer (kampskader inkludert eksplosjons- eller klemskader, motorkjøretøyulykker, fall fra betydelig høyde, skuddskader) er dessverre vanlig blant aktive tjenestemedlemmer og sivile som presenterer traumesentre på nivå 1 over hele verden. Høyenergibrudd har flere unike egenskaper som skiller dem fra lavenergiskader. De forekommer vanligvis hos overveiende yngre, mannlige pasienter (30-65 år)1 og involverer betydelig mykvevsstripping eller skade. Disse pasientene krever minst én større rekonstruktiv kirurgi, med flertallet som krever flere rekonstruktive operasjoner, hver assosiert med ytterligere bløtvevsskade og påfølgende langvarig immobilisering for å lette stabilisering av lemmer. Til tross for utvidet rehabilitering med fokus på nevromuskulær omtrening og muskelutvikling, er resultatet ofte permanente begrensninger av ambulasjon og medisinsk pensjonering fra aktiv tjeneste på grunn av volumetrisk muskeltap. Så mens fremskritt innen ortopediske tilnærminger til frakturbehandling har redusert komplikasjoner som ikke-sammenføyning og malunion, noe som gjør dem mindre betydningsfulle ettersom begrensningene for å gjenopprette funksjonen av bløtvevskomplikasjoner nå dominerer.

Oxandrolone har blitt brukt til å akselerere muskelrestitusjon, redusere muskeltap og forbedre funksjonen i flere populasjoner, inkludert friske eldre pasienter med skrøpelighet/sarkopeni, pasienter med store forbrenninger, nevromuskulære sykdommer, HIV, medfødt hjertesykdom og genetiske sykdommer inkludert Klinefelters og Turners syndrom. I tillegg har Oxandrolone også blitt trygt brukt i pediatriske pasienter for å behandle konstitusjonelt forsinket vekst. Gitt likhetene i pasientpopulasjoner og de kjente begrensningene av volumetrisk muskeltap hos militært personell og sivile etter store traumer, kan Oxandrolone-tilskudd redusere initialt volumetrisk muskeltap og forbedre langsiktig muskelmasse og funksjon.