Placebo versus suplementace oxandrolonem u traumatu

Zlomeniny dolních končetin spojené s vysokoenergetickými mechanismy zranění (bojová zranění včetně výbuchu nebo rozdrcení, nehody motorových vozidel, pád z velké výšky, střelná zranění) jsou bohužel běžné mezi příslušníky aktivní služby a civilisty přicházejícími do traumatologických center 1. úrovně po celém světě. Vysokoenergetické zlomeniny mají několik jedinečných vlastností, které je odlišují od nízkoenergetických poranění. Typicky se vyskytují u převážně mladších pacientů mužského pohlaví (30–65 let)1 a zahrnují významné odlupování nebo poškození měkkých tkání. Tito pacienti vyžadují alespoň jednu velkou rekonstrukční operaci, přičemž většina vyžaduje vícenásobné rekonstrukční operace, z nichž každá je spojena s dalším poraněním měkkých tkání a následnou prodlouženou imobilizací pro usnadnění stabilizace končetiny. Přes rozšířenou rehabilitaci zaměřenou na nervosvalovou rekvalifikaci a svalový rozvoj je výsledkem často trvalé omezení chůze a zdravotního odchodu z aktivní služby z důvodu objemové ztráty svalové hmoty. Takže zatímco pokroky v ortopedických přístupech k péči o zlomeniny snížily komplikace, jako je nezhojení a malunion, jsou méně významné, protože nyní převládají komplikace při obnově funkce měkkých tkání.

Oxandrolon byl úspěšně využíván k urychlení svalové regenerace, snížení svalové ztráty a zlepšení funkce u několika populací včetně zdravých starších pacientů s křehkostí/sarkopenií, pacientů s popáleninami na velké ploše, neuromuskulárních onemocnění, HIV, vrozených srdečních chorob a genetických onemocnění včetně Klinefelterovy a Turnerovy syndromy. Kromě toho byl Oxandrolone také bezpečně používán u dětských pacientů k léčbě konstitučně opožděného růstu. Vzhledem k podobnostem v populacích pacientů a známým omezením objemového úbytku svalové hmoty u vojenského personálu a civilistů po velkém traumatu může suplementace Oxandrolonem snížit počáteční objemovou svalovou ztrátu a zlepšit dlouhodobou svalovou hmotu a funkci.