Covid-19-testing og vaksinekunnskap for kvinner med involvering av det kriminelle juridiske systemet (COVID-19)

Basert på vårt tidligere arbeid med CLSI-kvinner, er mHealth-strategier en utmerket måte å holde kontakten og publisere just-in-time innhold. Under pandemien ble vi tvunget til å stenge feltsteder og stoppe eventuelle oppfølgingsbesøk. Selv før pandemien ble det gjennomført telefonoppfølgingsundersøkelser med 60 % av deltakerne. Etter pandemien gjennomførte vi 95 % av disse undersøkelsene over telefon, mens de resterende over e-post eller postkorrespondanse. De fleste deltakere bruker tekstmeldinger regelmessig og kan få tilgang til Internett på telefonene sine. Vår pågående RCT (N=73 deltakere fullført) av en mHealth-intervensjon på kvinners helse viser at denne modaliteten er gjennomførbar for å levere informasjon og engasjere deltakere. Konkret fant vi at 81 % av kvinnene som starter kan fullføre intervensjonen. Gjennomsnittlig tid for gjennomføring av én modul, for eksempel på seksuelt overførbare infeksjoner, tok 19 minutter, mens livmorhalskreft tok 13 minutter. Vi anslår at den foreslåtte modulen om COVID-19-testing og vaksine vil ta i gjennomsnitt mellom 15 til 20 minutter å fullføre. Denne gangen for fullføring av intervensjon, kombinert med tekstmeldingsinformasjon om eventuelle nye COVID-19-reduksjonsnyheter (f.eks. boostere, vaksine for barn, nye testanbefalinger, teststeder osv.), bør resultere i omtrent 30–60 minutter med totalt formelle engasjement under studiet.

Det vi foreslår vil være kort, men målrettet meldingsintervensjon fra verifiserte kilder, levert på et adekvat lekmannsspråk og ved bruk av talspersoner som er relaterbare og kjente, og som kan stoles på, har vist seg effektive i å endre målrettet atferd.32,33 Intervensjonsdesignet vårt trekker også på erfaringer fra evidensbaserte intervensjoner for å forbedre vaksinasjonsopptaket blant voksne, for eksempel en metaanalyse utført i 2021 om offentlig respons på helsemeldinger som oppmuntrer til vaksinasjon.34 Vår mHealth-intervensjon lar deltakerne følge informasjonen i sitt eget tempo, samtidig som de sørger for at de blir bedt om å fullføre modulen. For å unngå ensrettethet og fremme engasjement, vil de kunne bruke en asynkron meldingskomponent for å stille spørsmål og motta svar fra forskerteamet. Det er ingen tvil om at en slik intervensjon er nødvendig for en populasjon med sannsynlig lavt opptak av både testing og vaksinasjon, spesielt når denne populasjonen ikke er det eksplisitte målet for de fleste folkehelsemeldinger. Til kritikken av om inngrepet er tilstrekkelig, vet vi ikke. Vi antar at intervensjonen vil være effektiv for å øke COVID-19-testing og vaksinekunnskap, tilgang og opptak, og målet med denne studien er å teste den hypotesen. En fordel med denne tilnærmingen er evnen til kvikkhet, det vil si å kunne tilpasse seg i sanntid til ny informasjon om pandemien og å kunne presse den nye informasjonen ut til kvinner ved å bruke den foreslåtte intervensjonsplattformen. En annen unik fordel er skalerbarheten til en slik intervensjon, og dens evne til å gjøres allment tilgjengelig for alle CLSI-kvinner i USA