COVID-19-testen en vaccingeletterdheid voor vrouwen met betrokkenheid bij het strafrechtelijk systeem (COVID-19)

Op basis van ons eerdere werk met CLSI-vrouwen, zijn mHealth-strategieën een uitstekende manier om contact te houden en just-in-time content te pushen. Tijdens de pandemie waren we gedwongen veldsites te sluiten en persoonlijke vervolgbezoeken stop te zetten. Al voor de pandemie werden telefonische vervolgenquêtes gehouden bij 60% van de deelnemers. Na de pandemie hebben we 95% van die enquêtes telefonisch gehouden, de rest via e-mail of postcorrespondentie. De meeste deelnemers gebruiken regelmatig sms-berichten en hebben toegang tot internet op hun telefoon. Onze lopende RCT (N=73 deelnemers voltooid) van een mHealth-interventie op de gezondheid van vrouwen toont aan dat deze modaliteit haalbaar is voor het verstrekken van informatie en het betrekken van deelnemers. Concreet ontdekten we dat 81% van de vrouwen die starten de interventie kan voltooien. De gemiddelde doorlooptijd van één module, bijvoorbeeld over seksueel overdraagbare aandoeningen, duurde 19 minuten, terwijl baarmoederhalskanker 13 minuten in beslag nam. We schatten dat de voorgestelde module over testen en vaccineren op COVID-19 gemiddeld 15 tot 20 minuten in beslag zal nemen. Deze tijd voor voltooiing van de interventie, gecombineerd met sms-informatie over nieuw nieuws over COVID-19-mitigatie (bijv. boosters, vaccin voor kinderen, nieuwe testaanbevelingen, testlocaties, enz.), zou moeten resulteren in ongeveer 30-60 minuten totale formele betrokkenheid tijdens de studie.

Wat we voorstellen, is een korte, maar gerichte berichtinterventie van geverifieerde bronnen, geleverd in een adequate lekentaal en met behulp van woordvoerders die herkenbaar en vertrouwd zijn en te vertrouwen, en is bewezen effectief in het veranderen van gericht gedrag.32,33 Ons interventieontwerp is ook gebaseerd op lessen die zijn getrokken uit evidence-based interventies om de vaccinatiegraad onder volwassenen te verbeteren, bijvoorbeeld een meta-analyse die in 2021 is uitgevoerd naar de publieke reactie op gezondheidsboodschappen die vaccinatie aanmoedigen.34 Onze mHealth-interventie stelt deelnemers in staat om de informatie in hun eigen tempo bij te wonen, terwijl ze ervoor zorgen dat ze worden aangespoord om de module te voltooien. Om eenzijdigheid te voorkomen en betrokkenheid te bevorderen, kunnen ze een asynchrone berichtencomponent gebruiken om vragen te stellen en antwoorden te ontvangen van het onderzoeksteam. Het lijdt geen twijfel dat een dergelijke interventie nodig is voor een populatie met een waarschijnlijk lage deelname aan zowel testen als vaccinatie, vooral wanneer die populatie niet het expliciete doelwit is van de meeste berichten over de volksgezondheid. Op de kritiek of de interventie voldoende is, weten we niet. We veronderstellen dat de interventie effectief zal zijn bij het stimuleren van COVID-19-testen en de geletterdheid, toegang en acceptatie van vaccins, en het doel van deze studie is om die hypothese te testen. Een voordeel van deze aanpak is het vermogen tot behendigheid, dat wil zeggen in staat zijn om zich in realtime aan te passen aan nieuwe informatie over de pandemie en die nieuwe informatie naar vrouwen te kunnen pushen met behulp van het voorgestelde interventieplatform. Een ander uniek voordeel is de schaalbaarheid van een dergelijke interventie en het vermogen om breed beschikbaar te worden gesteld aan alle CLSI-vrouwen in de Verenigde Staten.