Effekt av høyintensiv laser på hemiplegisk skulderdysfunksjon

Hemiplegiske skuldersmerter (HSP) er en vanlig og invalidiserende komplikasjon etter et slag, og det kan påvirke livskvaliteten. Det oppstår ofte etter to til tre måneder med hjerneslag. Nedsatt ekstremitet ses hos 90 % av pasientene som rammes av hjerneslag.

Mange årsaker har vært involvert i utviklingen av HSP ved hjerneslag. Dette inkluderer muskelslakhet rundt skulderleddet, skuldersubluksasjon, skulder-hånd-syndrom, økt muskeltonus, impingement-syndrom, frossen skulder, plexus brachialis-skade og thalamus-syndromet.

Muskelparese, unormal muskeltonus og tap av propriosepsjon etter hjerneslag kan gjøre skulderkomplekset ustabilt og derfor utsatt for feilstilling.

Høyintensiv laserterapi (HILT) har de siste årene blitt vurdert som et behandlingsalternativ for skuldersmerter.

HILT øker mikrosirkulasjonen og vevsregenerering og reduserer ødem, betennelse og smerte med sine fotomekaniske, termiske, elektriske og biostimulerende effekter i dype vev som ikke kan nås med LILT.

Den har noen fordeler i forhold til LILT, det vil si at den har høyere kraft, større vevpenetrasjonskapasitet til dype vev, den korte emisjonstiden og lange hvileperioder som forhindrer varmeakkumulering.

I nyere studier har effektiviteten av HILT blitt vist ved behandling av subakromial impingement-syndrom, rotatorcuff-tendinopati og frossen skulder.