Effekt av MgSO4-forbehandling på muskelavslapning (MgSO4/CisA)

Generell anestesi er en medikamentindusert reversibel tilstand som består av bevisstløshet, hukommelsestap, anti-nocisepsjon og immobilitet, med opprettholdelse av fysiologisk stabilitet. Balansert generell anestesi, den vanligste håndteringsstrategien som brukes i anestesibehandling, innebærer å administrere en kombinasjon av forskjellige midler for å skape anestesitilstanden. Det er bevis på at balansert generell anestesi bruker mindre av hvert medikament enn om legemidlet ble administrert alene. Denne tilnærmingen antas å øke sannsynligheten for et legemiddels ønskede effekter og redusere sannsynligheten for bivirkninger. Med tilsetning av adjuvanser er alfa-2-adrenoceptoragonister, slik som dexmedetomidin, kjent for å ha amnesiske, analgetiske, sympatolytiske og antinociceptive egenskaper, og kan derfor redusere behovet for anestetika og opioider intraoperativt. Administrering av MgSO4 har også vist betydelig reduksjon i det perioperative behovet for propofol, opioider og muskelavslappende midler. Magnesiumsulfat har blitt fremtredende som et hjelpemiddel i multimodal anestesi og smertemedisin. Den har flere kliniske indikasjoner, inkludert demping av den adrenerge responsen på trakeal intubasjon og forbedret perioperativ analgesi. Magnesiumsulfat forsterker også virkningen av ikke-depolariserende nevromuskulær blokkerende medisiner, noe som resulterer i potensering av nevromuskulær blokkade (NMB). Stedet for magnesium potensering av nevromuskulær blokkerende medisiner er den motoriske endeplaten, der magnesium reduserer frigjøringen av prejunksjonelt acetylkolin, og reduserer derved. muskelmembranens eksitabilitet. Det finnes imidlertid begrensede data angående effekten av magnesiumsulfat på varigheten av dyp eller intens NMB og på perioden uten respons på nervestimulering.