Abort forebygging av urtemedisiner og risikoen for fødselsskader: en befolkningsbasert kohortstudie

Urtemedisiner har en lang historie med bruk for gravide kvinner både i Kina og rundt om i verden. Imidlertid stilles det ofte spørsmålstegn ved sikkerheten til urtemedisiner som brukes i tidlig svangerskap når det gjelder deres innvirkning på avkom. Derfor er målet med vår studie å undersøke om spontanabort forhindrer urtemedisiner forbundet med økt risiko for fødselsskader.

Det skal utvikles en stor medisinbrukskohort ved å koble et populasjonsbasert svangerskapsregister (dvs. REPRESENT) og en populasjonsbasert apotekdatabase, som dokumenterte alle forskrivninger både hos polikliniske og inneliggende pasienter fra unnfangelse til fødsel. Denne gruppen vil inkludere urtemedisiner som ble godkjent av den kinesiske nasjonale medisinske administrasjonen.

Ved å bruke data fra denne kohorten vil vi undersøke prevalensen av bruk av urtemedisinske formler og reseptmønstre i første trimester. Denne studien vil deretter undersøke sammenhengen mellom abortforebyggende urtemedisiner og risikoen for fødselsskader. En propensity score matching (PSM) basert Poisson-regresjon vil bli brukt for å estimere den relative risikoen. For å sikre robustheten til resultatene våre vil vi utføre flere sensitivitetsanalyser og negative kontrollanalyser, for eksempel å begrense populasjonen til kvinner med singleton-graviditeter, ekskludere individer som har gjennomgått in vitro fertilisering (IVF), og vurdere de kvinnene som ble foreskrevet urtemedisiner under middels og sene stadier av svangerskapet som negativ eksponeringskontrollgruppe.