- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06276686
Trening for å forbedre langvarig kjemoradioterapi-effekt hos personer med lokalt avansert rektalkreft
En enkeltarms mulighetsstudie av trening for å forbedre effekt av langtidskjemoradioterapi hos personer med lokalt avansert rektalkreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil finne sted på Castle Hill Hospital, hvor deltakernes vanlige omsorg vil bli gitt. Studien vil også rekruttere på dette nettstedet. Pasienter som har blitt diagnostisert med lokalt avansert rektal cancer (LARC) lang-kurs kjemoradioterapi (NACRT) vil forhåndsscreenes for eventuelle åpenbare ekskluderinger med de som er potensielt kvalifiserte, kontaktet av deres kliniske onkolog for å diskutere deltakelse i disse studiene. Dersom pasienten er akseptabel, vil videre kontakt bli tatt av et medlem av forskningsteamet for videre diskusjon. Målet er å inkludere ca 30 deltakere i denne studien. Deltakerinformasjonsarket vil bli gitt, og eventuelle usikkerhetsmomenter om studien som den potensielle deltakeren tar opp, vil bli adressert. Den potensielle deltakeren vil få tilstrekkelig tid, opptil en uke, til å vurdere sin deltakelse i studien, da det typisk er en periode på 31 dager mellom beslutning om behandling og oppstart av neoadjuvant onkologisk behandling. Etter at alle spørsmål er besvart og forutsatt at deltakeren er villig til å delta i studien, vil de bli bedt om å signere samtykkeskjemaet for å bekrefte deltakelse.
Når en deltaker godtar å delta, vil deres medisinske historie og undersøkelser (utført som en del av rutinemessig klinisk behandling) bli gjennomgått. Hver deltakers data fra undersøkelsesfasen for endetarmskreft frem til langtids NACRT-fullføring og revurdering vil bli samlet inn. Data om alder, kjønn, stadium av endetarmskreft og eventuelle komorbiditeter vil bli samlet inn fra medisinske notater. Deltakerne vil deretter bli invitert til en baseline-vurdering på Castle Hill Hospital i et utpekt risikovurdert rehabiliteringsstudio.
I denne grunnlinjevurderingen vil ytterligere personopplysninger bli tatt fra pasienten, inkludert høyde- og vektmålinger for å beregne Body Mass Index (BMI), annen beskrivende informasjon som etnisitet vil også bli tatt. Pasientrapporterte resultatmål (PROMs) vil bli fullført enten uavhengig av deltaker eller med hjelp av et medlem av forskningsteamet hvis deltakeren krever det. Noen av spørreskjemaene, som EORTC-QLQ-CR29 og FACT-C, i denne studien inneholder noen spørsmål som kan oppfattes som påtrengende. De er imidlertid validerte spørreskjemaer som tidligere har blitt brukt i en rekke endetarmskreftforskningsstudier. For å redusere forlegenhet, vil deltakerne bli advart om innholdet i disse spørreskjemaene og potensial til å forårsake forlegenhet. Deltakerne vil bli påminnet om at deres svar vil bli anonymisert. Spørsmål knyttet til stomi og sexliv presenteres mye senere i spørreskjemaene der det allerede kan være etablert rapport. Deltakerne vil bli oppfordret til å rådføre seg med onkologen sin dersom spørreskjemaene gir behandlingsrelaterte problemer de måtte oppleve.
Deltakerne vil også på denne dagen få et akselerometer som kan brukes på 7 tilfeldig utvalgte dager ved forskjellige tidsrammer av studien. Til slutt på denne dagen vil gjennomsnittlig tre hvilepulser bli tatt. Verdien av gjennomsnittet av hvilefrekvensene vil bli brukt til å beregne en hjertefrekvensreserve (HRR) på 60 %, 70 % og 80 %. Ved å bruke formelen (HRmax-RHR) × treningsintensitet (60-80%) + RHR, der HRmax er 220-Alder som har vist seg å være mer effektivt i nyere forskning. Dette vil danne en av hovedbasene for treningsintensitet, for å sikre individualisering av de overvåkede intensive intervalltreningsøktene.
Den veiledede sykehusbaserte treningen vil bli levert over en 11-ukers periode. Dette er fordi langtids neoadjuvant kjemoradioterapi varer i 5 uker. Denne utformingen tillater en 2-ukers pre-neoadjuvant onkologisk behandling og en 4-ukers post-neoadjuvant onkologisk behandling. Trening vil innebære en time lang, to ganger ukentlig kraftig intensitetstrening med aerob intervall og to ganger ukentlig støttet hjemmemotstandstrening i alle 11 uker av studien. Kraftig aerobic intervalltrening vil bli utført ved 70-80 % av hjertefrekvensreserven (HRR).
Den første overvåkede intervalltreningen med kraftig intensitet vil inneholde en induksjon og orientering i treningsstudioet, fasiliteter i nærheten, som et toalett og sikkerhetssjekker under treningstimer. Deltakerne vil bli oppmuntret til å være proaktive i å uttrykke kroppens respons på øvelsene og søke hjelp umiddelbart hvis nødvendig. Deltakerne vil også denne dagen få et akselerometer de kan ha på dagene for motstandstrening uten tilsyn.
Disse overvåkede intervalltreningsøktene med kraftig intensitet vil bli levert på individuell basis, som varer i opptil 60 minutter, utført på et syklusergometer og overvåket av minst én utdannet treningsutøver eller en fysioterapeut. Øktene vil inkludere en 5-minutters oppvarming og 5-minutters nedkjøling. Intervallfasen vil inkludere opptil 6 anfall med kraftig intervalltrening som veksler mellom 5 minutters tråkk med opptil 70-80 % HRR og 2,5 minutter aktiv hvile, pedaling uten motstand ved mindre enn 60 % HRR.
På slutten av treningsfasen av studiene vil det være en vurdering etter trening neste arbeidsdag etter at treningen er fullført, hvor all informasjonen som er tatt i grunnvurderingen vil bli samlet inn for sammenligning. Deltakerne vil ikke bli sett igjen før fasen etter operasjonen, som vil være 6 måneder fra starten av NACRT. På dette stadiet vil informasjon om patologisk fullstendig respons (PCR) eller radiologisk fullstendig respons (RCR) og tumorregresjon (TR) bli samlet inn.
Det vil også være et semistrukturert intervju for å utforske deltakernes tilfredshet med utprøvingen og aksept av øvelsene. Det vil bli tatt notater under intervjuet. Intervjudataene vil bli kodet og analysert via refleksiv tematisk analyse ved bruk av NVivos kvalitative analyseprogramvare. Personer som henvender seg om studien i klinikken som velger å ikke delta vil bli oppfordret til å diskutere hvorfor de valgte å ikke delta i en kort spørreundersøkelse med spørsmål tilpasset fra studien av Dwyer og kolleger i 2023. Informasjon fra denne undersøkelsen kan være medvirkende til å tilpasse studiedesignet for å bedre tjene denne pasientgruppen.
Det kan være ett ekstra forskningsbesøk dersom tilstrekkelige data ikke kan hentes fra legenotatene. Dette vil være ansikt til ansikt eller via telefon, avhengig av deltakerens preferanser, og alle forsøk vil bli gjort for å koordinere dette med deltakernes onkologiske avtale.
Den totale perioden for deltakelse i studien for hver pasient vil være maksimalt 7 måneder, dette er med et gap mellom fullført trening og 6 måneders gjennomgang fra oppstart av neoadjuvant onkologisk behandling. Alle forskningsaktiviteter er planlagt fullført innen 18 måneder etter godkjenning fra Forskningsetisk komité (REC).
Dette studiedesignet vil tillate oss å bestemme andelen mennesker i vår region med LARC som er villige til å delta i strukturert poliklinisk trening før, under og etter langtids-NACRT. Det er for øyeblikket ikke tilstrekkelig sikkerhetsdata i forsøkspersoner basert i Storbritannia (Storbritannia) til å rettferdiggjøre trening i alle stadier av rektalkreftbehandlingen i henhold til gjeldende retningslinjer. I tillegg vil denne studien også gi sikkerhetsdata ved å bestemme andelen av LARC-pasienter som er i stand til å fullføre overvåket kraftig intensitetsintervalltrening og uovervåket trening hjemme. De utforskende målene for disse studiene kan gi veiledende data om virkningen av kraftig intensitetstrening på livskvalitet og langtids NACRT-effekt.
Data generert fra studien vil bli aggregert, anonymisert og brukt for publisering i vitenskapelige tidsskrifter og presentert i abstrakt form på vitenskapelige møter. All pasientidentifiserbar informasjon vil alltid holdes konfidensiell. Anonymiserte data kan være tilgjengelige for det vitenskapelige miljøet etter endt studie. Data vil bli lagret konfidensielt ved universitetet i Hull i maksimalt 5 år for fremtidig forskningsbruk om nødvendig før de blir fullstendig destruert. Ledelsen av studien vil bli overvåket av sjefsetterforskeren. Regelmessige møter vil bli holdt av sjefsetterforskeren og medlemmer av forskerteamet som er involvert i studien for å sikre at alle de riktige trinnene blir tatt og for å løse eventuelle problemer som kan eksistere.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Chizitara Amadi
- Telefonnummer: 07887391904
- E-post: CHIZITARA.AMADI-2021@hull.ac.uk
Studer Kontakt Backup
- Navn: John Saxton
- E-post: john.saxton@hull.ac.uk
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
18 år eller eldre Har blitt diagnostisert med lokalt avansert endetarmskreft ved bruk av MR (Magnetic Resonance Imaging) og histologisk funn, Har blitt tilbudt langtids neoadjuvant kjemoradioterapi i Queens Centre, Castle Hill Hospital Villig og i stand til å etterkomme alle studiekrav Kunne og villig til frivillig å gi informert samtykke til å delta.
Ekskluderingskriterier:
Manglende evne til å forstå grunnleggende skriftlig og muntlig engelsk, da forskningsmateriell vil være skrevet på engelsk.
Eventuelle bevegelsesmangler som begrenser evnen til å trene. Nedsatt kognisjon og/eller kapasitetsbegrensende evne til å gi informert samtykke.
Kardiovaskulære og/eller kardiopulmonale tilstander som vil hindre evnen til å utføre trening trygt.
Alvorlige psykiatriske lidelser. Med enhver annen helsetilstand som onkologer og forskningsteam er enige om vil hindre evnen til å utføre øvelser på en sikker måte.
Tilstedeværelse av metastatisk kreft.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Dette vil bli overvåket i løpet av totalt 6 måneder av deltakernes engasjement hvis studien
|
Antall rekrutterte deltakere/ totalt antall pasienter som ble henvendt i prosent.
|
Dette vil bli overvåket i løpet av totalt 6 måneder av deltakernes engasjement hvis studien
|
Oppmøteprosent
Tidsramme: Dette vil bli overvåket i løpet av totalt 6 måneder av deltakernes engasjement hvis studien
|
Antall overvåkte treningsøkter deltatt/ totalt antall tilgjengelige veilede treningsøkter i prosent.
|
Dette vil bli overvåket i løpet av totalt 6 måneder av deltakernes engasjement hvis studien
|
uttakshastighet
Tidsramme: Dette vil bli overvåket i løpet av totalt 6 måneder av deltakernes engasjement hvis studien
|
Antall deltakere som faller ut av studiet/ totalt antall rekrutterte deltakere i prosent.
|
Dette vil bli overvåket i løpet av totalt 6 måneder av deltakernes engasjement hvis studien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serum karsinoembryonale antigennivåer
Tidsramme: opptil 4 uker før neoadjuvant kjemoradioterapi (NACRT), umiddelbart etter kjemoradioterapi og 6 måneder etter NACRT
|
måling av serum karsinoembryonale antigennivåer
|
opptil 4 uker før neoadjuvant kjemoradioterapi (NACRT), umiddelbart etter kjemoradioterapi og 6 måneder etter NACRT
|
Livskvalitet
Tidsramme: opptil 4 uker før NACRT, opptil 1 uke etter NACRT og 6 måneder etter NACRT
|
målt ved hjelp av spørreskjemaet FACT-C versjon 4
|
opptil 4 uker før NACRT, opptil 1 uke etter NACRT og 6 måneder etter NACRT
|
Livskvalitet
Tidsramme: opptil 4 uker før NACRT, opptil 1 uke etter NACRT og 6 måneder etter NACRT
|
målt ved hjelp av spørreskjemaet EORTC-QLQ-CR29
|
opptil 4 uker før NACRT, opptil 1 uke etter NACRT og 6 måneder etter NACRT
|
Fysisk aktivitetsnivå
Tidsramme: opptil 4 uker før NACRT, opptil 1 uke etter NACRT og 6 måneder etter NACRT
|
Bruker 6-minutters gangtesten
|
opptil 4 uker før NACRT, opptil 1 uke etter NACRT og 6 måneder etter NACRT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Saxton, PhD, University of Hull
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chen T, Zhu H, Su Q. Effectiveness and Safety of Four Aerobic Exercise Intensity Prescription Techniques in Rehabilitation Training for Patients with Coronary Heart Disease. Cardiol Res Pract. 2022 Jul 15;2022:1647809. doi: 10.1155/2022/1647809. eCollection 2022.
- Dwyer CP, Moses A, Rogers FM, Casey D, Joyce R, Hynes SM. A qualitative investigation of reasoning behind decisions to decline participation in a research intervention: A study-within-a-trial. J Health Psychol. 2023 Mar;28(4):374-387. doi: 10.1177/13591053211037736. Epub 2021 Aug 6. Erratum In: J Health Psychol. 2022 Jun 3;:13591053221094665.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Moug SJ, Mutrie N, Barry SJE, Mackay G, Steele RJC, Boachie C, Buchan C, Anderson AS. Prehabilitation is feasible in patients with rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy and may minimize physical deterioration: results from the REx trial. Colorectal Dis. 2019 May;21(5):548-562. doi: 10.1111/codi.14560. Epub 2019 Feb 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RS211 - 332296
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lokalt avansert rektal karsinom
-
Fundación de investigación HMSyntax for Science, S.LFullførtLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Spania
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.TilgjengeligMetastatisk Gastroøsofageal Junction (GEJ) Adenocarcinoma | Locally Advanced Unresectable Gastroesophageal Junction (GEJ) Adenocarcinoma Cancer | Lokalt avansert ikke-opererbar gastrisk adenokarsinomkreft | Metastatisk gastrisk adenokarsinomkreftForente stater, Tyskland