Preoperative inflammatoriske markører forutsier postoperative komplikasjoner etter cytoreduktiv kirurgi og hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi for peritoneal kolorektal karsinomatose

En retrospektiv studie av en enkeltsenter-prospektiv database med pasienter som gjennomgikk kurativ CRS-HIPEC for peritoneal karsinomatose (PC) av tykktarmskreft (CRC), mellom september 2012 og juli 2023 ved Reims Hospital-University, ble utført. Inklusjonskriterier var: pasienter eldre enn 18 år med prestasjonsstatus ≤ 2, som gjennomgikk fullstendig (ingen makroskopisk restsykdom) CRS-HIPEC ble utført. Eksklusjonskriterier var tilstedeværelsen av en infeksjonssykdom før operasjon, CRS uten HIPEC, ufullstendig CRS og uttrykt avslag på å delta i studien.

I løpet av måneden før operasjonen gjennomgikk pasientene en grundig diagnostisk oppfølging, inkludert bryst- og abdominopelvic computertomografi (CT), komplette hematologiske og biokjemiske tester og cytobakteriologisk analyse av urin. Blodprøver inkluderte leukocytter, nøytrofiler, lymfocytter, antall blodplater, albumin og CRP. Innen en uke før operasjonen ble pasientene undersøkt av både kirurg og anestesilege.

Variabler med normalfordeling presenteres som middel-SD, mens de med ikke-normalfordeling presenteres som median og område. Kategoriske variabler presenteres som antall og prosenter. Chi-Square eller Fishers eksakte test ble brukt for å sammenligne kvalitative variabler. Lineær regresjonsanalyse ble brukt for å vurdere enhver sammenheng mellom preoperative inflammatoriske biomarkører og pasientkomorbiditeter og sykdomskarakteristikker. Preoperative nivåer av inflammatoriske biomarkører ble sammenlignet mellom pasienter uten postoperativ komplikasjon (POC) og pasienter med POC og major POC ved bruk av den ikke-parametriske Mann-Whitney U-testen. Optimale grenseverdier for signifikante inflammatoriske biomarkører ble bestemt ved å bruke Youden-indeksen. Mottakerdriftskurver (ROC) ble beregnet for å bestemme arealet under kurven (AUC). Univariable og multivariable analyser inkludert cut-off verdier av signifikante biomarkører ble utført i en binær logistisk regresjonsanalyse og uttrykt som oddsratio (OR). Alle testene var tosidet og resultatene ble ansett som signifikante dersom p-verdien var < 0,05. Statistiske analyser ble utført ved bruk av R-programvare (versjon 4.0.5).