Marcadores inflamatórios pré-operatórios predizem complicações pós-operatórias após cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica para carcinomatose colorretal peritoneal

Foi realizado um estudo retrospectivo de um banco de dados prospectivo unicêntrico de pacientes submetidos ao CRS-HIPEC curativo para carcinomatose peritoneal (CP) de câncer colorretal (CCR), entre setembro de 2012 e julho de 2023 no Hospital-Universidade de Reims. Os critérios de inclusão foram: pacientes maiores de 18 anos com performance status ≤ 2, que foram submetidos à CRS-HIPEC completa (sem doença residual macroscópica). Os critérios de exclusão foram presença de doença infecciosa prévia à cirurgia, RSC sem HIPEC, RSC incompleta e recusa expressa em participar do estudo.

Durante o mês anterior à cirurgia, os pacientes foram submetidos a uma investigação diagnóstica completa, incluindo tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdominopélvica, exames hematológicos e bioquímicos completos e análise citobacteriológica da urina. Os exames de sangue incluíram leucócitos, neutrófilos, linfócitos, contagem de plaquetas, albumina e PCR. Uma semana antes da cirurgia, os pacientes foram examinados pelo cirurgião e pelo anestesista.

Variáveis ​​com distribuição normal são apresentadas como média-DP, enquanto aquelas com distribuição não normal são apresentadas como mediana e intervalo. As variáveis ​​categóricas são apresentadas como contagens e porcentagens. O teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher foi utilizado para comparar variáveis ​​qualitativas. A análise de regressão linear foi utilizada para avaliar qualquer associação entre biomarcadores inflamatórios pré-operatórios e comorbidades do paciente e características da doença. Os níveis pré-operatórios de biomarcadores inflamatórios foram comparados entre pacientes sem complicações pós-operatórias (COP) e pacientes com CPO e CPO maior usando o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Os valores de corte ideais para biomarcadores inflamatórios significativos foram determinados utilizando o índice de Youden. As curvas de operação do receptor (ROC) foram calculadas para determinar a área sob a curva (AUC). Análises univariadas e multivariáveis, incluindo valores de corte de biomarcadores significativos, foram realizadas em uma análise de regressão logística binária e expressas como odds ratio (OR). Todos os testes foram bicaudais e os resultados foram considerados significativos se o valor de p fosse < 0,05. As análises estatísticas foram realizadas no software R (versão 4.0.5).