Apremilast w łuszczycy dłoniowo-podeszwowej
Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie bezpieczeństwa i skuteczności apremilastu u pacjentów z łuszczycą plackowatą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, obejmującą dłonie i/lub stopy
W tym badaniu porównane zostanie bezpieczeństwo i skuteczność Apremilastu 30 mg z placebo u pacjentów z łuszczycą plackowatą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, obejmującą dłonie i/lub stopy.
Apremilast będzie podawany doustnie dwa razy dziennie przez 16 do 32 tygodni i będzie porównywany z placebo (lekiem obojętnym bez aktywnego składnika).
Do tego badania zostanie włączonych około 100 dorosłych pacjentów z łuszczycą plackowatą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego obejmującą dłonie i/lub podeszwy stóp w około 20 ośrodkach w USA i Kanadzie. Aby się zakwalifikować, pacjenci muszą mieć umiarkowaną lub ciężką łuszczycę plackowatą obejmującą dłonie lub podeszwy stóp, ze zmianami pokrywającymi co najmniej 10% powierzchni dłoni i stóp podczas wizyty wyjściowej. Badane terapie zostaną przydzielone losowo (jak rzut monetą) w stosunku 1:1, co oznacza, że w ciągu pierwszych 16 tygodni prawdopodobieństwo otrzymania apremilastu lub placebo będzie wynosić 1 do 2. Pacjenci nie będą wiedzieć, który z dwóch zabiegów otrzymują. Lekarz prowadzący badanie i personel badawczy również nie będą wiedzieć, jakie leczenie otrzymują. Wszyscy pacjenci otrzymają Apremilast od 16 do 32 tygodnia.
Badani zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących bólu dłoni i stóp, jakości życia, ogólnego stanu zdrowia oraz wpływu łuszczycy na ich pracę.
Fotografie medyczne dłoni i podeszew będą wykonywane tylko w wybranych ośrodkach badawczych.
Podczas wizyt w punkcie wyjściowym iw 16. tygodniu dla chętnych pacjentów w określonych ośrodkach badawczych można pobrać biopsje skóry. Biopsje zostaną przeanalizowane pod kątem obecności przeciwciał, antygenów lub pewnych przekaźników komórkowych, które można określić ilościowo. Możliwe jest również badanie struktury i organizacji komórek skóry.
Zostaną pobrane łącznie 3 biopsje: Podczas wizyty początkowej zostanie pobrana jedna biopsja łuszczycy dłoni lub stóp i jedna biopsja normalnej skóry dłoni lub stóp. Podczas wizyty w 16. tygodniu zostanie pobrana tylko jedna biopsja łuszczycy dłoni lub stóp.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Québec, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
Markham, Ontario, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
North Bay, Ontario, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
Peterborough, Ontario, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
-
Quebec
-
Drummondville, Quebec, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
Saint-Jerome, Quebec, Kanada
- Innovaderm Investigational Site
-
-
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Stany Zjednoczone
- Innovaderm Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent, mężczyzna lub kobieta, ma ukończone 18 lat podczas wizyty przesiewowej.
- Pacjent ma historię łuszczycy plackowatej obejmującej dłoń (dłonie) i/lub podeszwę (podeszwy) przez co najmniej 6 miesięcy.
- Pacjent ma łuszczycę o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego z PPPGA co najmniej 3 i co najmniej 10% całkowitej powierzchni dłoni i podeszew stóp (PPPSA) objętej na początku badania blaszkami łuszczycowymi.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią
- Podczas badania przesiewowego lub na początku badania u pacjenta występują krosty na dłoniach lub podeszwach
- Pacjent, który w ciągu ostatnich 14 dni przed Dniem 0 stosował jakiekolwiek miejscowe leczenie łuszczycy (z wyjątkiem nieleczniczych emolientów) z wyjątkiem hydrokortyzonu i dezonidu na twarz, pachwiny (w tym genitalia) i okolice piersiowe oraz szampony zawierające smołę, kwas salicylowy lub pirytionian cynku, jeśli są nakładane w rękawiczkach.
- Pacjent, który stosował fototerapię ultrafioletem B (UVB) lub nadmierną ekspozycję na słońce mniej niż 28 dni przed Dniem 0.
- Pacjent stosował jakąkolwiek niebiologiczną terapię ogólnoustrojową w leczeniu łuszczycy (w tym psoralen ultrafiolet A (PUVA)), metotreksat, acytretynę i cyklosporynę), ogólnoustrojowe steroidy lub ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne mniej niż 28 dni przed dniem 0.
- Stosowanie jakichkolwiek badanych środków w ciągu 4 tygodni przed randomizacją lub 5 farmakokinetycznych/farmakodynamicznych okresów półtrwania, jeśli są znane (w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy).
- Wcześniejsze leczenie apremilastem
- Pacjent obecnie uczestniczy w badaniu klinicznym z eksperymentalnym środkiem lub urządzeniem.
- Pacjent stosuje lub stosował jakąkolwiek terapię biologiczną w leczeniu łuszczycy. Wyjątkami od tego kryterium są: pacjenci, którzy stosowali w przeszłości nie więcej niż jeden lek biologiczny i zaprzestali go z powodów innych niż brak skuteczności.
- Pacjent przyjmuje lub wymaga doustnych lub wstrzykiwanych kortykosteroidów podczas badania. Dozwolone są wziewne kortykosteroidy w przypadku stabilnych schorzeń. Wykluczeni są pacjenci, którzy stosowali kortykosteroidy doustne lub we wstrzyknięciach mniej niż 28 dni przed Dniem 0.
- Wiadomo, że pacjent ma niedobór odporności lub ma obniżoną odporność lub obecnie stosuje lub planuje stosować terapię przeciwretrowirusową w dowolnym momencie podczas badania.
- Czynna gruźlica lub historia niewłaściwie leczonej gruźlicy
- Poza łuszczycą pacjent ma jakąkolwiek klinicznie istotną (określoną przez badacza) chorobę serca, endokrynologiczną, płucną, neurologiczną, psychiatryczną, wątrobową, nerkową, hematologiczną, immunologiczną lub inną poważną chorobę, która obecnie nie jest kontrolowana.
- Poza łuszczycą pacjent ma inne schorzenia dermatologiczne, które zdaniem badacza mogłyby zakłócić ocenę badania.
- Każdy stan, w tym obecność nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych (w tym szacowany klirens kreatyniny poniżej 30 ml na minutę), który naraziłby pacjenta na niedopuszczalne ryzyko, gdyby miał uczestniczyć w badaniu.
Nowotwór złośliwy lub historia nowotworu złośliwego, z wyjątkiem:
- leczone [tj. wyleczone] raki podstawnokomórkowe lub płaskonabłonkowe in situ skóry;
- leczony [tj. wyleczony] nowotwór złośliwy bez oznak nawrotu w ciągu ostatnich 5 lat.
- Znana nadwrażliwość na apremilast lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.
- Pacjent ma następującą chorobę dziedziczną: nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
- Stosowanie silnych induktorów enzymów cytochromu P450 (np. ryfampicyna, fenobarbital, karbamazepina, fenytoina)
- Nadużywanie substancji czynnych lub historia nadużywania substancji w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Wcześniejsza historia prób samobójczych w dowolnym momencie życia pacjenta przed badaniem przesiewowym lub randomizacją lub poważna choroba psychiczna wymagająca hospitalizacji w ciągu ostatnich 3 lat.
- Obecność niekontrolowanej depresji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Apremilast
Pacjenci będą otrzymywać Apremilast do 32 tygodnia.
|
Tabletki apremilastu będą dostarczane do miejsc w blistrach. Podczas wizyt w dniu 0 i 16. tygodniu pacjenci otrzymają blistry do miareczkowania zawierające apremilast 10 mg, 20 mg i 30 mg (patrz punkt 6.1). Po 6-dniowym okresie dostosowywania dawki (dla dnia 0 i tygodnia 16) blistry będą zawierać apremilast 30 mg dwa razy na dobę lub placebo dwa razy na dobę.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo, a następnie Apremilast
Pacjenci będą otrzymywać placebo do 16. tygodnia, a następnie Apremilast do 32. tygodnia
|
Tabletki apremilastu będą dostarczane do miejsc w blistrach. Podczas wizyt w dniu 0 i 16. tygodniu pacjenci otrzymają blistry do miareczkowania zawierające apremilast 10 mg, 20 mg i 30 mg (patrz punkt 6.1). Po 6-dniowym okresie dostosowywania dawki (dla dnia 0 i tygodnia 16) blistry będą zawierać apremilast 30 mg dwa razy na dobę lub placebo dwa razy na dobę.
Inne nazwy:
Tabletki placebo będą dostarczane do ośrodków w blistrach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalna ocena lekarza łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPGA) 0 lub 1
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli PPPGA 0 lub 1 w tygodniu 16 u pacjentów zrandomizowanych do grupy otrzymującej apremilast w porównaniu z pacjentami zrandomizowanymi do grupy otrzymującej placebo PPPGA to skala od zera do pięciu, 6-punktowa, która ocenia ciężkość łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (ocena 0 [wyraźna]; ocena 1 [prawie czysta]; ocena 2 [łagodna]; ocena 3 [umiarkowana]; ocena 4 [ciężka] ; punktacja 5 [bardzo poważne]). |
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalna ocena lekarza łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPGA)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana średniej wartości PPPGA w stosunku do wartości początkowej w 16. tygodniu u pacjentów zrandomizowanych do grupy otrzymującej apremilast w porównaniu z pacjentami zrandomizowanymi do grupy otrzymującej placebo PPPGA to skala od zera do pięciu, 6-punktowa, która ocenia ciężkość łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (ocena 0 [wyraźna]; ocena 1 [prawie czysta]; ocena 2 [łagodna]; ocena 3 [umiarkowana]; ocena 4 [ciężka] ; punktacja 5 [bardzo poważne]). |
16 tygodni
|
|
Indeks nasilenia łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPASI)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana PPPASI w stosunku do wartości początkowej w 16. tygodniu u pacjentów zrandomizowanych do grupy otrzymującej apremilast w porównaniu z pacjentami zrandomizowanymi do grupy otrzymującej placebo Indeks nasilenia łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPASI) to skala, która może wynosić od 0 do 72. Rumień (E), stwardnienie (I) i złuszczanie (D) ocenia się w skali od 0 do 4, podczas gdy obszar ocenia się w skali od 0 do 6. Łączny wynik każdej z tych cech, dla prawej (R) i lewej (L) dłoni i podeszew, daje wynik PPPASI od 0 (brak choroby) do 72 (najcięższa możliwa łuszczyca dłoniowo-podeszwowa). PPPASI = (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (R dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (L dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (R podeszwa) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (L podeszwa) |
16 tygodni
|
|
Powierzchnia łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPSA)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Zmiana od wartości początkowej w PPPSA w 16. tygodniu u pacjentów zrandomizowanych do grupy otrzymującej apremilast w porównaniu z pacjentami zrandomizowanymi do grupy otrzymującej placebo Powierzchnię zajętą łuszczycą na dłoniach i podeszwach stóp szacuje się jako procent całkowitej powierzchni dłoni i stóp. Każda dłoń reprezentuje 20%, a każda podeszwa 30%. Wartości PPPSA wahają się od 0% (brak łuszczycy na dłoniach i podeszwach) do 100% (wszystkie dłonie i podeszwy pokryte łuszczycą). |
16 tygodni
|
|
Indeks nasilenia łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPASI)
Ramy czasowe: 32 tygodnie
|
Zmiana PPPASI w stosunku do wartości początkowej w 32. tygodniu u pacjentów zrandomizowanych do grupy otrzymującej apremilast Indeks nasilenia łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (PPPASI) to skala, która może wynosić od 0 do 72. Rumień (E), stwardnienie (I) i złuszczanie (D) ocenia się w skali od 0 do 4, podczas gdy obszar ocenia się w skali od 0 do 6. Łączny wynik każdej z tych cech, dla prawej (R) i lewej (L) dłoni i podeszew, daje wynik PPPASI od 0 (brak choroby) do 72 (najcięższa możliwa łuszczyca dłoniowo-podeszwowa). PPPASI = (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (R dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,2 (L dłoń) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (R podeszwa) + (E + I + D) Powierzchnia X 0,3 (L podeszwa) |
32 tygodnie
|
|
Globalna ocena lekarza ds. krostkowatej choroby dłoniowo-podeszwowej (PPPGA) 0 lub 1
Ramy czasowe: 32 tygodnie
|
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli PPPGA 0 lub 1 w tygodniu 32 dla pacjentów przydzielonych losowo do grupy otrzymującej apremilast PPPGA to skala od zera do pięciu, 6-punktowa, która ocenia ciężkość łuszczycy dłoniowo-podeszwowej (ocena 0 [wyraźna]; ocena 1 [prawie czysta]; ocena 2 [łagodna]; ocena 3 [umiarkowana]; ocena 4 [ciężka] ; punktacja 5 [bardzo poważne]). |
32 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Choroby skóry, grudkowo-łuskowate
- Łuszczyca
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 4
- Apremilast
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Inno-6040
- AP-CL-PSOR-CARE-005313 (Inny identyfikator: Celgene)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Apremilast
-
NCT07169682ZakończonyChoroby układu krążenia | Miażdżyca tętnic | Łuszczyca
-
NCT07325266RekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem alkoholu | Nadużywanie alkoholu
-
NCT03146247WycofaneUmiarkowana do ciężkiej łuszczyca plackowata
-
NCT00773734ZakończonyŁuszczyca | Łuszczyca typu plackowatego
-
NCT04822909Zakończony
-
NCT07337434Rekrutacyjny
-
NCT07432386Jeszcze nie rekrutacjaŁuszczyca | Świąd
-
NCT01229579Zakończony
-
NCT03096990Zakończony