Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rzeczywiste wyniki stosowania adalimumabu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w Chinach

9 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: AbbVie

Rzeczywiste wyniki stosowania adalimumabu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w Chinach (badanie ROCKI)

Celem tego badania była ocena skuteczności adalimumabu w odniesieniu do stanu zdrowia i niepełnosprawności uczestników z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) w Chinach.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Było to prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne mające na celu ocenę skuteczności adalimumabu w zakresie jakości życia związanej ze zdrowiem (QoL) i wydajności pracy u uczestników z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) w rutynowej praktyce klinicznej w Chinach. Decyzja o przepisaniu adalimumabu na RZS została podjęta na podstawie kryteriów praktyki klinicznej bez uwzględnienia udziału w tym badaniu. Uczestnicy zostali włączeni do badania po podjęciu przez lekarza decyzji o rozpoczęciu leczenia adalimumabem. Uczestników obserwowano przez 24 tygodnie, z zaplanowanymi wizytami badawczymi na początku badania, w 12. i 24. tygodniu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
55

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli uczestnicy z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) w Chinach otrzymujący leczenie adalimumabem

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • U uczestnika rozpoznano reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) zgodnie z kryteriami klasyfikacji American College of Rheumatology (ACR) poprawionymi w 1987 r.
  • Uczestnicy z umiarkowanym do ciężkiego RZS zdefiniowanym jako wskaźnik aktywności choroby w 28 stawach (DAS28) wskaźnik opadania krwinek czerwonych (OB) lub wynik DAS28 białka C-reaktywnego (CRP) > 3,2
  • Biologicznie nieleczony i rozpoczęty adalimumab podczas wizyty wyjściowej, zgodnie ze standardową codzienną praktyką kliniczną
  • Dostępność danych klinicznych z ostatnich 12 tygodni przed punktem wyjściowym
  • Możliwość samodzielnego wypełniania kwestionariuszy uczestników.
  • Uczestnicy podpisali upoważnienie (lub w stosownych przypadkach świadomą zgodę) na ujawnianie i wykorzystywanie osobistych informacji zdrowotnych po przepisaniu im adalimumabu

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestników, które były w ciąży lub karmiły piersią w momencie rejestracji lub chciały zajść w ciążę w ciągu najbliższych 24 tygodni.
  • Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym związanym z RZS w momencie rejestracji, na początku badania lub w jakimkolwiek momencie w ciągu ostatnich 24 tygodni przed punktem wyjścia
  • Uczestnicy, którzy w opinii klinicysty mogli nie być w stanie dokładnie opisać swojej jakości życia (QoL) lub wcześniejszego wykorzystania zasobów
  • Uczestnicy, którzy w opinii klinicysty mogli nie być w stanie stosować się do leczenia adalimumabem przez 24 tygodnie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Uczestnicy z RZS otrzymujący adalimumab
40 mg adalimumabu we wstrzyknięciu podskórnym (SC) co drugi tydzień (co drugi tydzień) przez 24 tygodnie
Biologiczny: Adalimumab
Ampułko-strzykawka, podawana we wstrzyknięciu podskórnym
Inne nazwy:
  • ABT-D2E7
  • Humira

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mediana zmiany od wartości początkowej w kwestionariuszu oceny stanu zdrowia — wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI) w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
Kwestionariusz oceny stanu zdrowia – wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI) jest kwestionariuszem zgłaszanym przez uczestników dotyczącym reumatoidalnego zapalenia stawów. Składa się z 20 pytań odnoszących się do ośmiu domen: ubieranie/pielęgnacja, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, zasięg, chwyt oraz codzienne czynności. Uczestnicy oceniali swoją zdolność do wykonania każdego zadania w ciągu ostatniego tygodnia za pomocą następujących kategorii odpowiedzi: bez żadnych trudności (0); z pewnym trudem (1); z dużym trudem (2); i nie może zrobić (3). Wyniki dla każdego zadania zostały zsumowane i uśrednione, aby uzyskać ogólny wynik w zakresie od 0 do 3, gdzie zero oznacza brak niepełnosprawności, a trzy bardzo poważne, wysoce zależne od niepełnosprawności. Ujemna mediana wskazuje na poprawę w stosunku do wartości początkowej.
Wartość wyjściowa i tydzień 24

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mediana zmiany od wartości początkowej w Kwestionariuszu oceny stanu zdrowia — wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
Kwestionariusz oceny stanu zdrowia – wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI) jest kwestionariuszem zgłaszanym przez uczestników dotyczącym reumatoidalnego zapalenia stawów. Składa się z 20 pytań odnoszących się do ośmiu domen: ubieranie/pielęgnacja, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, zasięg, chwyt oraz codzienne czynności. Uczestnicy oceniali swoją zdolność do wykonania każdego zadania w ciągu ostatniego tygodnia za pomocą następujących kategorii odpowiedzi: bez żadnych trudności (0); z pewnym trudem (1); z dużym trudem (2); i nie może zrobić (3). Wyniki dla każdego zadania zostały zsumowane i uśrednione, aby uzyskać ogólny wynik w zakresie od 0 do 3, gdzie zero oznacza brak niepełnosprawności, a trzy bardzo poważne, wysoce zależne od niepełnosprawności. Ujemna mediana wskazuje na poprawę w stosunku do wartości początkowej.
Wartość bazowa i tydzień 12
Mediana zmiany od punktu początkowego w krótkiej 36-itemowej ankiecie dotyczącej stanu zdrowia (SF-36) Wynik podsumowania komponentu fizycznego (PCS) i wynik podsumowania komponentu psychicznego (MCS) w tygodniach 12. i 24.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
SF-36v2 to niezwiązany z chorobą instrument do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL). SF-36v2 zawiera łącznie 36 pozycji (pytań) ukierunkowanych na funkcjonalne zdrowie i dobre samopoczucie badanego w 8 domenach (funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, rola w zdrowiu emocjonalnym i psychicznym) z przypomnieniem okres czterech tygodni. Wyniki domeny są łączone w wynik Podsumowania komponentu fizycznego (PCS) i wynik Podsumowania komponentu psychicznego (MCS). Wyniki SF-36v2 PCS i MCS wahają się od 1 do 100: wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia, a wzrost w stosunku do wartości wyjściowych oznacza poprawę.
Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Mediana zmiany od wartości początkowej w 5-wymiarowym, 3-poziomowym kwestionariuszu jakości życia EuroQol (EQ-5D-3L) Indeks
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
EQ-5D-3L mierzy ogólny stan zdrowia uczestnika w opisowym systemie stanów jakości życia związanych ze zdrowiem (QoL) składającym się z pięciu wymiarów (mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja) z których każdy ma trzy opcje odpowiedzi. Odpowiedzi rejestrują trzy poziomy dotkliwości („brak problemów”, „mają pewne lub umiarkowane problemy” oraz „niezdolność do działania/skrajne problemy”) w ramach określonego wymiaru EQ-5D-3L. Ponadto wizualna skala analogowa (VAS) o długości 20 cm mierzy samoocenę aktualnego stanu zdrowia uczestnika w skali od 0-100, od 0 (najgorszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia) do 100 („najlepszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia). Wyniki EQ-5D-3L zostały przekształcone w ważony wskaźnik stanu zdrowia z wynikami w zakresie od około 0 (śmierć) do 1 (pełny stan zdrowia). Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na poprawę.
Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Mediana zmiany od wartości wyjściowej w Kwestionariuszu Upośledzenia Produktywności i Aktywności (WPAI) Ogólny wynik Upośledzenia Pracy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Kwestionariusz upośledzenia wydajności pracy i aktywności (WPAI) jest kwestionariuszem zgłaszanym przez uczestników, służącym do pomiaru upośledzenia pracy i aktywności w ciągu ostatnich siedmiu dni. „Ogólna niezdolność do pracy z powodu problemów zdrowotnych” została obliczona na podstawie trzech elementów: (Q2) liczba godzin nieobecności w pracy z powodu problemów zdrowotnych w ciągu ostatnich siedmiu dni od wizyty; (Q4) liczba rzeczywistych godzin pracy w ciągu ostatnich siedmiu dni od wizyty; oraz (Q5) w jakim stopniu reumatoidalne zapalenie stawów osłabiło produktywność uczestnika podczas pracy po siedmiu dniach od wizyty). Dane obliczono za pomocą wzoru Q2/(Q2+Q4)+[(1-(Q2/(Q2+Q4))x(Q5/10)] i przeliczono na procenty, przy czym wyższe liczby wskazują na większe upośledzenie i mniejszą produktywność. Wartości ujemne wskazują na poprawę w stosunku do wartości wyjściowych.
Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Mediana zmiany od wartości wyjściowej w Kwestionariuszu Upośledzenia Aktywności i Produktywności Pracy (WPAI) Wynik Upośledzenia Aktywności
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Kwestionariusz upośledzenia wydajności pracy i aktywności (WPAI) jest kwestionariuszem zgłaszanym przez uczestników, służącym do pomiaru upośledzenia pracy i aktywności w ciągu ostatnich siedmiu dni. Upośledzenie aktywności zostało obliczone za pomocą pytania 6 WPAI, oceny uczestnika, w jakim stopniu reumatoidalne zapalenie stawów wpłynęło na jego zdolność do wykonywania codziennych czynności innych niż praca w pracy (0 = brak efektu; 10 = całkowity wpływ na produktywność) / 10 * 100. Wartości ujemne wskazują na poprawę w stosunku do wartości wyjściowych.
Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Liczba uczestników, którzy osiągnęli klinicznie znaczącą poprawę w kwestionariuszu oceny stanu zdrowia – wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Kwestionariusz oceny stanu zdrowia – wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI) jest kwestionariuszem zgłaszanym przez uczestników dotyczącym reumatoidalnego zapalenia stawów. Składa się z 20 pytań odnoszących się do ośmiu domen: ubieranie/pielęgnacja, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, zasięg, chwyt oraz codzienne czynności. Uczestnicy oceniali swoją zdolność do wykonania każdego zadania w ciągu ostatniego tygodnia za pomocą następujących kategorii odpowiedzi: bez żadnych trudności (0); z pewnym trudem (1); z dużym trudem (2); i nie może zrobić (3). Wyniki dla każdego zadania zostały zsumowane i uśrednione, aby uzyskać ogólny wynik w zakresie od 0 do 3, gdzie zero oznacza brak niepełnosprawności, a trzy bardzo poważne, wysoce zależne od niepełnosprawności. Minimalna klinicznie istotna różnica (MCID) zdefiniowana dla HAQ-DI wynosi ≥ 0,22.
Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli klinicznie znaczącą poprawę w Kwestionariuszu Oceny Zdrowia – Wskaźnik Niepełnosprawności (HAQ-DI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24
Kwestionariusz oceny stanu zdrowia – wskaźnik niepełnosprawności (HAQ-DI) jest kwestionariuszem zgłaszanym przez uczestników dotyczącym reumatoidalnego zapalenia stawów. Składa się z 20 pytań odnoszących się do ośmiu domen: ubieranie/pielęgnacja, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, zasięg, chwyt oraz codzienne czynności. Uczestnicy oceniali swoją zdolność do wykonania każdego zadania w ciągu ostatniego tygodnia za pomocą następujących kategorii odpowiedzi: bez żadnych trudności (0); z pewnym trudem (1); z dużym trudem (2); i nie może zrobić (3). Wyniki dla każdego zadania zostały zsumowane i uśrednione, aby uzyskać ogólny wynik w zakresie od 0 do 3, gdzie zero oznacza brak niepełnosprawności, a trzy bardzo poważne, wysoce zależne od niepełnosprawności. Minimalna klinicznie istotna różnica (MCID) zdefiniowana dla HAQ-DI wynosi ≥ 0,22.
Wartość wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 24

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
AbbVie

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 maja 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
12 czerwca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
13 sierpnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
27 stycznia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 stycznia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
29 stycznia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • P15-776

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami