Stymulacja rdzenia kręgowego dla chodu w chorobie Parkinsona
Stymulacja piersiowego grzbietowego rdzenia kręgowego w leczeniu zaburzeń chodu i równowagi w chorobie Parkinsona
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mandar Jog, MD
- Numer telefonu: 76708 519-685-8500
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Olivia Samotus, MSc
- Numer telefonu: 32059 519-685-8500
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A5A5
- Rekrutacyjny
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Mandar Jog, MD
- Numer telefonu: 32758 519-685-8500
- E-mail: mandar.jog@lhsc.on.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Za zgodą uczestników płci męskiej i żeńskiej w wieku od 18 do 80 lat
- Idiopatyczne PD w stadium II-IV Hoehna-Yahna
- Historia częstych upadków, zaburzeń chodu i równowagi oraz niestabilności postawy
- ON-zamrażanie
- Zdolność do wykonania zadania chodu/chodu (pod ścisłą kontrolą),
- Uczestnicy PD skierowani przez dr Joga do neurochirurga funkcjonalnego w celu wszczepienia implantu SCS w celu leczenia zaburzeń chodu i równowagi i/lub zamrożenia chodu.
- Kwalifikacja do SCS została potwierdzona przez neurologa i neurochirurga
- Pacjenci otrzymujący SCS w celu poprawy chodu i mobilności muszą wziąć udział w tym badaniu, aby określić, które parametry SCS zapewniają pacjentowi najlepsze wyniki leczenia objawów PD.
- w stanie wyrazić świadomej zgody
- Możliwość uczestniczenia we wszystkich wizytach i ocenach w klinice
- Brak demencji lub zaburzeń psychicznych w testach neuropsychologicznych
Brak istotnych przyczyn wtórnych (takich jak choroba naczyń mózgowych, wodogłowie z normalnym ciśnieniem, neuropatia obwodowa, ciężka choroba zwyrodnieniowa kończyn dolnych lub kręgosłupa).
- mieliśmy kilka urządzeń, które obejmowały badanie eksploracyjne w nietypowej chorobie Parkinsona (MSA, PSP i CBD potwierdzone diagnozą z kliniki).
Kryteria wyłączenia:
Historia udaru
- Historia ALS lub Myasthenia Gravis
- Niewłaściwe leki (lit, walproinian, steroidy, amiodaron, agoniści beta-adrenergiczni (np. salbutamol).
- Osoby przepisane zonisamidem
- Kobiety zgłaszające, że są w ciąży
- Osoby niestabilne medycznie z przeciwwskazaniami do SCS będą wykluczone
- Poprzednia operacja mózgu lub rozrusznik serca
- Kwalifikacja do zabiegu głębokiej stymulacji mózgu
- Umiarkowanie ciężki parkinsonizm w kontekście niestabilnego leczenia farmakologicznego
- Demencja oceniana według kryteriów DSM lub ciężkie zaburzenia poznawcze
- Ciężkie objawy psychiczne (w szczególności halucynacje i depresja)
- Zły ogólny stan zdrowia
- Brak zgodności podczas obserwacji
- Ciężkie dyskinezy
- Znaczne upośledzenie funkcji poznawczych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stymulacja rdzenia kręgowego
Systemu Boston Scientific SCS
|
Zakres szerokości impulsu (200-500 mikrosekund) i częstotliwości (30-130 Hz) zostanie oceniony dla każdego pacjenta
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dostosowane programowanie SCS
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Uczestnicy po wszczepieniu SCS przejdą 3 wizyty programistyczne.
9 programów SCS będzie testowanych w sposób powtarzalny w różne dni io różnych porach dnia (rano vs popołudnie).
Ustawienia SCS zapewniające najlepszą reakcję motoryczną (chodu) będą wykorzystywane przez uczestnika w domu.
Urządzenie SCS nie będzie używane w tym okresie.
|
3 tygodnie
|
|
Zmiany w pomiarach chodu czasoprzestrzennego za pomocą obiektywnej analizy chodu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czasoprzestrzenne parametry chodu, o których wiadomo, że mają wpływ na zespoły parkinsonowskie, będą analizowane przez okres 12 miesięcy przy użyciu oprogramowania do analizy chodu.
Najlepsze ustawienie SCS dostosowane do objawów chodu każdego uczestnika zostanie ocenione w punktach czasowych 3, 6 i 12 miesięcy.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w wynikach UPDRS-III
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena UPDRS-III będzie oceniana przed operacją i po operacji w 3-, 6- i 12-miesięcznych punktach czasowych, podczas gdy uczestnicy są WYŁĄCZONI/WŁĄCZENI leki dopaminergiczne i WYŁĄCZENI/WŁĄCZENI SCS.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiany w wynikach NFOG-Q
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki NFOG-Q będą oceniane przed operacją i po operacji w punktach czasowych 3, 6 i 12 miesięcy.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiany w wynikach PDQ-39
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki PDQ-39 będą oceniane przed operacją i po operacji w punktach czasowych 3, 6 i 12 miesięcy.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiany w wynikach ABC
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki ABC będą oceniane przed operacją i po operacji w punktach czasowych 3, 6 i 12 miesięcy.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiany w wynikach QoL
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wyniki QoL będą oceniane przed operacją i po operacji w punktach czasowych 3, 6 i 12 miesięcy.
|
12 miesięcy
|
|
Obrazowanie DaTscan
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Asymetria i specyficzne współczynniki wiązania (SBR) regionów prążkowia transportera dopaminy z obrazów I-123 FP-CIT SPECT zostaną przeanalizowane ilościowo od okresu przed operacją i 12 miesięcy stosowania SCS.
|
12 miesięcy
|
|
Badanie propriocepcji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Robot typu KINARM i dolna część nogi KINARM zbiera czas reakcji, szybkość, siłę, dokładność i trajektorię za pomocą robotycznej gry polegającej na uderzaniu przedmiotów w celu oceny zdolności poznawczych i motorycznych, które należy przeprowadzić przed operacją i po SCS w wieku 3, 6 i 12 lat -miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mandar Jog, MD, LHSC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fenelon G, Goujon C, Gurruchaga JM, Cesaro P, Jarraya B, Palfi S, Lefaucheur JP. Spinal cord stimulation for chronic pain improved motor function in a patient with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Feb;18(2):213-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.07.015. Epub 2011 Aug 23. No abstract available.
- Hassan S, Amer S, Alwaki A, Elborno A. A patient with Parkinson's disease benefits from spinal cord stimulation. J Clin Neurosci. 2013 Aug;20(8):1155-6. doi: 10.1016/j.jocn.2012.08.018. Epub 2013 Feb 26.
- Ferraye MU, Debu B, Fraix V, Goetz L, Ardouin C, Yelnik J, Henry-Lagrange C, Seigneuret E, Piallat B, Krack P, Le Bas JF, Benabid AL, Chabardes S, Pollak P. Effects of pedunculopontine nucleus area stimulation on gait disorders in Parkinson's disease. Brain. 2010 Jan;133(Pt 1):205-14. doi: 10.1093/brain/awp229. Epub 2009 Sep 22.
- Fuentes R, Petersson P, Siesser WB, Caron MG, Nicolelis MA. Spinal cord stimulation restores locomotion in animal models of Parkinson's disease. Science. 2009 Mar 20;323(5921):1578-82. doi: 10.1126/science.1164901.
- Santana MB, Halje P, Simplicio H, Richter U, Freire MAM, Petersson P, Fuentes R, Nicolelis MAL. Spinal cord stimulation alleviates motor deficits in a primate model of Parkinson disease. Neuron. 2014 Nov 19;84(4):716-722. doi: 10.1016/j.neuron.2014.08.061. Epub 2014 Oct 30.
- Fuentes R, Petersson P, Nicolelis MA. Restoration of locomotive function in Parkinson's disease by spinal cord stimulation: mechanistic approach. Eur J Neurosci. 2010 Oct;32(7):1100-8. doi: 10.1111/j.1460-9568.2010.07417.x.
- Stefani A, Lozano AM, Peppe A, Stanzione P, Galati S, Tropepi D, Pierantozzi M, Brusa L, Scarnati E, Mazzone P. Bilateral deep brain stimulation of the pedunculopontine and subthalamic nuclei in severe Parkinson's disease. Brain. 2007 Jun;130(Pt 6):1596-607. doi: 10.1093/brain/awl346. Epub 2007 Jan 24.
- Agari T, Date I. Spinal cord stimulation for the treatment of abnormal posture and gait disorder in patients with Parkinson's disease. Neurol Med Chir (Tokyo). 2012;52(7):470-4. doi: 10.2176/nmc.52.470.
- Jenkinson N, Nandi D, Muthusamy K, Ray NJ, Gregory R, Stein JF, Aziz TZ. Anatomy, physiology, and pathophysiology of the pedunculopontine nucleus. Mov Disord. 2009 Feb 15;24(3):319-28. doi: 10.1002/mds.22189.
- Nagatsua T, Sawadab M. L-dopa therapy for Parkinson's disease: past, present, and future. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Jan;15 Suppl 1:S3-8. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70004-5.
- Liu HG, Zhang K, Yang AC, Zhang JG. Deep brain stimulation of the subthalamic and pedunculopontine nucleus in a patient with Parkinson's disease. J Korean Neurosurg Soc. 2015 Apr;57(4):303-6. doi: 10.3340/jkns.2015.57.4.303. Epub 2015 Apr 24.
- Giladi N, Horak FB, Hausdorff JM. Classification of gait disturbances: distinguishing between continuous and episodic changes. Mov Disord. 2013 Sep 15;28(11):1469-73. doi: 10.1002/mds.25672.
- Landi A, Trezza A, Pirillo D, Vimercati A, Antonini A, Sganzerla EP. Spinal cord stimulation for the treatment of sensory symptoms in advanced Parkinson's disease. Neuromodulation. 2013 May-Jun;16(3):276-9. doi: 10.1111/ner.12005. Epub 2012 Dec 10. No abstract available.
- Yadav AP, Fuentes R, Zhang H, Vinholo T, Wang CH, Freire MA, Nicolelis MA. Chronic spinal cord electrical stimulation protects against 6-hydroxydopamine lesions. Sci Rep. 2014 Jan 23;4:3839. doi: 10.1038/srep03839.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 107451
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .