Wpływ polimorfizmu genetycznego na wyniki kliniczne pacjentów z niewydolnością serca (SNPs)
Wpływ polimorfizmu genetycznego na wyniki kliniczne, parametry echokardiograficzne i biomarkery serca pacjentów z niewydolnością serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
W ostatniej dekadzie nastąpił znaczny postęp w farmakogenetyce sercowo -naczyniowej i farmakogenomice. Chociaż zmienność odpowiedzi leku w niewydolności serca jest prawdopodobnie wieloczynnikowa, zmienność farmakogenetyczna może częściowo tłumaczyć niewydolność terapeutyczną przyczyniającą się do pozostałej wysokiej śmiertelności w HF. Identyfikacja nowych wariantów genów wpływających na odpowiedź leczenia może ujawnić nierozpoznane szlaki i nowe potencjalne cele terapeutyczne. Niewiele badań do tej pory próbowało ocenić stopień, w jakim zmienność odpowiedzi leku była wyłącznie spowodowana czynnikami genetycznymi, a tym samym wyjaśniania prawdopodobnej korzyści klinicznej stosowania farmakogenetyki w celu prowadzenia terapii HF. Jednym z warunków wstępnych do wypełnienia tej luki jest rozważenie prawdopodobnych projektów próbnych i kryteriów, które doprowadzą do konsensusu po zastosowaniu wariantów opartych na farmakogenetyce w celu prowadzenia terapii w praktyce klinicznej.
Kolejnym obszarem nabierającym pędu jest dostosowanie leków w odpowiedzi na poziomy biomarkerów, ponieważ istnieją znaczne dowody na związek między poziomem przebudowy a poziomem znaczników zwłóknienia a gorszym rokowaniem u osób z HF. Ponadto badanie proteomiki HF może również ujawnić zmiany, które można wykorzystać do kierowania terapią HF z biomarkerami i farmakogenomiką, co ułatwiłoby wypełnianie luki genotypu i fenotypu. Rozbieżność między genotypem a fenotypem może również tłumaczyć niespójne wyniki z obecnymi SNP, dalsze uznanie tego związku byłoby znaczącym krokiem naprzód.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- National Heart Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z niewydolnością serca NYHA Klasa II do IV.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <45%
- Pisemna świadoma zgoda na uczestnictwo w badaniu.
- Nowo zdiagnozowani pacjenci, którzy będą leczeni BBS i Aceis/lub ARB.
- Pacjenci, którzy są kandydatami do leczenia dodatkowego spironolaktonu / eplerenonu.
- Wiek od 18 lat do 80 lat.
Kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazanie do SGLT2I.
- Przeciwwskazanie do spironolaktonu / eplerenonu.
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej leczenie spironolaktonem / eplerenonem.
- SIG CAD, CABG, PCI lub operacja zaworu w ciągu 3 miesięcy.
- Łagodna do ciężkiej zwężenie zastawek lub ciężka niedomykalność zastawkowa (stopnia III/IV)
- Kobiety w ciąży lub pielęgniarstwa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta b
Pacjenci z niewydolnością serca, którzy są kandydatami do leczenia dodatkowego spironolaktonu / eplerenonu.
|
|
Kohorta a
Nowo zdiagnozowani pacjenci z niewydolnością serca, którzy będą leczeni blokerzami beta (BB) i inhibitorami enzymów przemieniających angiotensynę (ACEI) /lub receptor receptora angiotensyny (ARBS) /lub receptor angiotensyny Neepilyzyna (ARNI) i inhibitor inhibitor glukozy sodu (SLLT2I) po raz pierwszy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Geny RAAS i wynik kliniczny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między polimorfizmem genetycznym RAAS a odpowiedzią kliniczną, w okresie zmiany LVEF u pacjentów z niewydolnością serca
|
6 miesięcy
|
|
Geny receptory adrenergiczne i wyniki kliniczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między receptorami adrenergicznym polimorfizm genetyczny a odpowiedź kliniczną pod względem zmiany LVEF u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
|
Geny zwłóknienia serca i wyniki kliniczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między genami zwłóknienia serca polimorfizm genetyczny a odpowiedź kliniczna pod względem zmiany LVEF u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
|
Efekt chroniczny reno i polimorfizm genowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między polimorfizmem genetycznym w SLC5A2, UMOD i ACE i odpowiedź nerek w okresie zmiany GFR u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
|
Geny i biomarkery RAAS
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między polimorfizmem genetycznym RAA i biomarkerami serca u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
|
Geny i biomarkery receptory adrenergiczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między receptorami adrenergicznym polimorfizm genetyczny i biomarkerami serca u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
|
Geny zwłóknienia serca i wyniki kliniczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między genami zwłóknienia serca polimorfizm genetyczny a biomarkerami serca u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
|
Inne polimorfizmy genów i biomarkery nerkowe
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Związek między polimorfizmem genetycznym w SLC5A2, UMOD i ACE oraz biomarkerom nerkowym u pacjentów z niewydolnością serca.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Potencjalna interakcja między tymi docelowymi genami polimorfizmem a śmiertelnością pacjentów na 1 rok.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mona F. Schaalan, PhD, Misr International University
- Główny śledczy: Neven M. Sarhan, PhD, Misr International University
- Krzesło do nauki: Bassem Zarif, MD, National Heart Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SGLT2i-MRAs-ARNI
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT07696975Jeszcze nie rekrutacjaZastoinowa niewydolność serca | Niewydolność serca i zmniejszona frakcja wyrzutowa | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association | Heart Failure Chronic
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)