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Wirkung des genetischen Polymorphismus auf das klinische Ergebnis von Patienten mit Herzinsuffizienz (SNPs)

18. Februar 2025 aktualisiert von: Neven Sarhan, Ain Shams University

Wirkung des genetischen Polymorphismus auf das klinische Ergebnis, echokardiographische Parameter und Herzbiomarker von Patienten mit Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz (HF) ist eine die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte und stellt das Endstadium einer Vielzahl von Herzerkrankungen dar. Es ist mit einer signifikanten Morbidität und Mortalität verbunden. Die Pathophysiologie von HF konzentriert sich auf eine erhöhte Aktivität in den adrenergen und renin-Angiotensin-Aldosteron-Systemen (RAAS), was zu einer Vasokonstriktion und flüssigen Einschränkung mit einer weiteren schädlichen Wirkung auf die Herzfunktion führt. Β-Blocker, Angiotensin-Konvertierenzyminhibitoren (ACEIS)/Angiotensin II-Rezeptorblocker (ARB) und Aldosteron-Antagonisten reduzieren die Aktivität auf diesen Pfaden und zeigten prognostische Nutzen, so In Proteinen innerhalb der sympathischen Achse und Raas beeinflussen die Arzneimittelreaktion und wird zunehmend die Pharmakogenetik der HF -Forschung gesucht Um die HF -Behandlung zu optimieren und neue Arzneimittelentwicklung in diesem Bereich voranzutreiben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

In den letzten zehn Jahren wurden in der kardiovaskulären Pharmakogenetik und der Pharmakogenomik erhebliche Fortschritte erzielt. Obwohl die Variation der Arzneimittelreaktion in der Herzinsuffizienz wahrscheinlich multifaktoriell ist, kann die pharmakogenetische Variation teilweise für das therapeutische Versagen verantwortlich sein, der zur verbleibenden hohen Mortalität bei HF beiträgt. Das Identifizieren neuer Genvarianten, die das Ansprechen auf das Behandlung beeinflussen, kann nicht erkannte Wege und neue potenzielle therapeutische Ziele aufdecken. Bisher nur wenige Studien haben versucht zu bewerten, inwieweit die Variation der Arzneimittelreaktion ausschließlich auf genetische Faktoren zurückzuführen war und daher den wahrscheinlichen klinischen Nutzen der Verwendung von Pharmakogenetik zur Leitfaden der HF -Therapie ausgab. Eine der Voraussetzungen zur Überbrückung dieser Lücke besteht darin, wahrscheinliche Versuchsdesigns und Kriterien zu berücksichtigen, die zu einem Konsens über die Verwendung von Varianten auf Pharmakogenetikbasis führen, um die Therapie in der klinischen Praxis zu leiten.

Ein weiterer Bereich, der an Dynamik gewonnen wird, ist die Anpassung von Medikamenten als Reaktion auf Biomarker -Spiegel, da es erhebliche Hinweise auf die Beziehung zwischen Umbau- und Fibrose -Markernspiegeln und schlechtere Prognose bei Personen mit HF gibt. Darüber hinaus kann die Untersuchung der Proteomik von HF auch Variationen aufzeigen, die zur Hand in Hand mit Biomarkern und Pharmakogenomik verwendet werden können, was die Überbrückung der Lücke von Genotyp und Phänotyp erleichtern würde. Die Ungleichheit zwischen Genotyp und Phänotyp kann auch die inkonsistenten Ergebnisse mit aktuellen SNPs erklären. Eine weitere Wertschätzung dieser Beziehung wäre ein erheblicher Fortschritt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

246

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cairo, Ägypten
        • National Heart Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten mit Herzinsuffizienz mit verringerter Ejektionsfraktion

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Herzinsuffizienzpatienten NYHA Klasse II bis IV.
  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <45%
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Themas, an der Studie teilzunehmen.
  • Neu diagnostizierte Patienten, die mit BBS und ACEIS/oder ARBs behandelt werden.
  • Patienten, die eine Kandidatin für die Add-On-Behandlung mit Spironolacton / ePleerenon sind.
  • Alter von 18 Jahren bis 80 Jahre.

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikation für SGLT2I.
  • Kontraindikation gegen Spironolacton / ePlerenenon.
  • Patienten, die eine vorherige Behandlung mit Spironolacton / ePlerenonon erhielten.
  • Sig CAD, CABG, PCI oder Ventilchirurgie innerhalb von 3 Monaten.
  • Leichte bis schwere Klappenstenose oder schwere (Grad III/IV) Klappenregelung
  • Schwangere oder stillende Frauen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kohorte b
Patienten mit Herzinsuffizienz, die eine Kandidatin für die Zusatzbehandlung mit Spironolacton / ePleerenon sind.
Kohorte a
Neu diagnostizierte Herzinsuffizienzpatienten, die mit Beta -Blockern (BB) und Angiotensin -Enzym -Inhibitoren (ACEIS) /oder Angiotensin -Rezeptorblockern (ARBs) /oder Angiotensinrezeptor -Neprilysin -Inhibitoren (ARNI) und Natriumglucosetransporter 2 -Inhibitor (SGLT2I) (SGLT2I) (SGLT2I) (SGLT2I) (SGLT2I) (SGLT2I) (SGLT2I) (SGLT2I) behandelt werden, werden behandelt. Das erste Mal.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Raas -Gene und klinisches Ergebnis
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen raas genetischen Polymorphismus und klinischem Ansprechen, Einsänderungen der LVEF bei Patienten mit Herzinsuffizienz
6 Monate
Adrenerge Rezeptorengene und klinisches Ergebnis
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen adrenergen Rezeptoren genetischer Polymorphismus und klinischer Ansprechen in Bezug auf Veränderung der LVEF bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate
Herzfibrosegene und klinisches Ergebnis
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen Herzfibrosegenen Genetischer Polymorphismus und klinisches Ansprechen in Bezug auf Veränderung der LVEF bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate
Reno-Schutzwirkung und Genpolymorphismus
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen genetischem Polymorphismus in SLC5A2, UMOD und ACE und Nierenreaktion In-Tterms der Veränderung der GFR bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate
Raas -Gene und Biomarker
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen raas genetischen Polymorphismus und Herzbiomarkern bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate
Adrenerge Rezeptoren Gene und Biomarker
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen adrenergen Rezeptoren genetischer Polymorphismus und Herzbiomarkern bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate
Herzfibrosegene und klinisches Ergebnis
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen Herzfibrosegenen genetischer Polymorphismus und Herzbiomarkern bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate
Andere Genpolymorphismen und Nierenbiomarker
Zeitfenster: 6 Monate
Assoziation zwischen genetischem Polymorphismus in SLC5A2, UMOD und ACE und Nierenbiomarkern bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeit der Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
Mögliche Wechselwirkung zwischen diesen Zielgenen -Polymorphismus und der 1 -Jahres -Mortalität der Patienten.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Mona F. Schaalan, PhD, Misr International University
  • Hauptermittler: Neven M. Sarhan, PhD, Misr International University
  • Studienstuhl: Bassem Zarif, MD, National Heart Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. April 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. April 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. April 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • SGLT2i-MRAs-ARNI

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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