Ocena wskaźników remisji hematologicznej i przeżycia wśród dorosłych chińskich pacjentów z ALL z prekursorów B (BLING)
Retrospektywne badanie mające na celu ocenę wskaźników remisji hematologicznej i przeżycia wśród dorosłych chińskich pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z prekursorów B (ALL)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tytuł Retrospektywne badanie mające na celu ocenę odsetka remisji hematologicznej i przeżycia wśród dorosłych chińskich pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką limfoblastyczną z prekursorów B (BLING)
Słowa kluczowe Nawracająca lub oporna na leczenie ostra białaczka limfoblastyczna, całkowita remisja, czas trwania remisji, przeżycie całkowite, przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
Tło i uzasadnienie badania Chociaż odsetek odpowiedzi na leczenie pierwszego rzutu uległ poprawie, u większości dorosłych pacjentów z nawracającą lub oporną na leczenie ALL ostatecznie nastąpi nawrót choroby ze złym rokowaniem, niezależnie od leczenia. Aby poprawić diagnostykę i poziom leczenia dorosłych ALL w Chinach, Chińskie Towarzystwo Hematologiczne i Komitet Chorób Hematologicznych Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego wydały w 2012 r. Konsensus ekspertów w sprawie diagnostyki i leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dorosłych pacjentów chińskich. Jednak nie ma ogólnokrajowych wieloośrodkowych retrospektywnych badań obserwacyjnych oceniających stan leczenia dorosłych pacjentów z R/r ALL (w tym schematy leczenia i wskaźnik remisji, całkowity czas przeżycia i częstość allogenicznych przeszczepów hematopoetycznych komórek macierzystych pacjentów z R/r ALL po standardowej chemioterapii ratunkowej), a dane te będą stanowić ważny punkt odniesienia dla dalszej standaryzacji leczenia ALL w Chinach, poprawy rokowania oraz badań i rozwoju nowych leków.
Studiuj pytania i cele
Główne cele:
Aby oszacować odsetek pacjentów w całkowitym odsetku odpowiedzi (ORR) dla pacjentów z wczesnym nawrotem (czas trwania pierwszej remisji ≤12 miesięcy) lub pierwotnie opornych na leczenie R/r z ujemnym chromosomem Philadelphia (Ph-) i prekursorami B ALL po leczeniu ratunkowym (tj. odsetek pacjentów z całkowitą remisją hematologiczną [CR] i CR z częściową regeneracją krwinek [CRh*]).
Cele drugorzędne:
Oszacowanie odsetka pacjentów w CR, CRh* lub CRi w przypadku wczesnego nawrotu/pierwotnej opornej na leczenie ALL z prekursorami Ph-B po leczeniu ratującym (CR/CRh*/CRi) W celu oszacowania przeżycia całkowitego (OS) we wczesnym nawrocie/pierwotnej opornej na leczenie Pacjenci z prekursorami Ph-B ALL po leczeniu ratunkowym W celu oszacowania czasu trwania CR/CRh* u pacjentów z wczesnym nawrotem/pierwotnie opornych na ALL z prekursorami Ph-B po leczeniu ratującym W celu oszacowania czasu trwania CR/CRh*/CRi u pacjentów z wczesnym nawrotem/ Pierwotnie oporni pacjenci z prekursorami Ph-B ALL po leczeniu ratującym Oszacowanie odsetka pacjentów otrzymujących allogeniczne przeszczepy hematopoetycznych komórek macierzystych (AlloHSCT) wśród pacjentów z wczesnym nawrotem/pierwotnie opornymi prekursorami Ph-B ALL po leczeniu ratującym Zbadanie potencjalnych czynników prognostycznych pacjentów z wczesną nawrotową/pierwotnie oporną na leczenie ALL z prekursorami Ph-B poprzez wykonanie analizy podgrup i regresji W celu oszacowania ogólnego wskaźnika odpowiedzi (CR/CRh*), CR/CRh*/CRi, przeżycia całkowitego (OS), czasu trwania CR/CRh*/ CRi, czas trwania CR/CRh* oraz odsetek pacjentów otrzymujących allogeniczne przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych (AlloHSCT) po CR lub CRh* wśród pacjentów z prekursorami Ph-B ALL z czasem trwania pierwszej CR ≤ 12 miesięcy po pierwszym leczeniu ratującym
Cele eksploracyjne:
Aby oszacować odsetek pacjentów w CR/CRh*, czas trwania CR/CRh*, odsetek pacjentów w CR/CRh*/CRi, czas trwania CR/CRh*/CRi, OS i odsetek pacjentów otrzymujących AlloHSCT po leczeniu ratującym dla z późnym nawrotem (czas trwania pierwszej remisji >12 miesięcy) Ph-B-prekursor ALL W celu oszacowania odsetka pacjentów w CR/CRh*, czasie trwania CR/CRh*, odsetku pacjentów w CR/CRh*/CRi, czasie trwania CR/CRh*/CRi, OS i odsetek pacjentów otrzymujących AlloHSCT dla pacjentów z Ph+ B-prekursorową ALL i określoną podgrupę pacjentów po leczeniu R/r B-prekursorowym ALL W celu zbadania potencjalnych czynników prognostycznych późnego nawrotu Ph-B- Pacjenci z prekursorami ALL i pacjenci z Ph+ z prekursorami B ALL Opisanie typów otrzymywanych schematów chemioterapii i odpowiadających im wyników skuteczności głównych schematów wśród pacjentów po leczeniu pierwotnym i ratunkowym z powodu R/r B-prekursorów ALL Projekt badania To badanie było badaniem retrospektywnym w którym retrospektywnie zebrano dane od pacjentów z R/r B-prekursorową ALL w 14 głównych ośrodkach hematologicznych nowotworów złośliwych w Chinach. Podgrupy pacjentów zostały zdefiniowane na podstawie czynników, które mogą wpływać na ORR i OS, aby lepiej zrozumieć ich wpływ na punkty końcowe badania.
Przedmioty i wielkość badania
Do badania wybrano pacjentów z R/r ALL z prekursorów B, spełniających kryteria włączenia. Szczegółowe kryteria włączenia były następujące:
Dorośli chińscy pacjenci z ALL R/r z prekursorami B, którzy otrzymali leczenie ratunkowe Co najmniej jeden pełny wynik oceny odpowiedzi dostępny dla leczenia ratunkowego Z określonym statusem chromosomu Ph Wiek ≥15 lat w momencie postawienia de novo (początkowej) diagnozy ALL. W przypadku pacjentów z nawrotem, którzy spełnili powyższe warunki, należy również mieć
1. Czas trwania CR możliwy do oceny na podstawie wstępnej terapii, 2. Brak zajęcia ośrodkowego układu nerwowego w przypadku nawrotu, 3. Brak izolowanego nawrotu pozaszpikowego.
Pacjentów podzielono na 3 zestawy analiz w oparciu o molekularny czynnik genetyczny i typ oraz czas od początkowej odpowiedzi do nawrotu. Ph-Primary Analysis Set obejmował pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę Ph- i spełniających jedno z następujących kryteriów: w pierwszym nawrocie lub leczeniu ratującym po pierwszej pełnej remisji trwającej ≤12 miesięcy lub opornych na początkowe leczenie, lub z nawrotem/opornością po pierwsze lub kolejne leczenie ratunkowe lub Nawrót choroby/oporność w ciągu 12 miesięcy po allogenicznym przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych (AlloHSCT). Zestaw do analizy późnych nawrotów obejmował pacjentów, u których pierwsza remisja trwała >12 miesięcy i którzy byli w trakcie pierwszego nawrotu lub leczenia ratunkowego. Zestaw do analizy Ph+ obejmował pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę Ph+.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Chiny, 150000
- Institute of Harbin Hematology Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chińscy dorośli pacjenci z R/r ALL z prekursorów B, którzy otrzymali leczenie ratunkowe
- Co najmniej jeden pełny wynik oceny odpowiedzi dostępny do leczenia ratunkowego
- Z określonym statusem chromosomu Ph
- Wiek ≥15 lat w momencie postawienia de novo (wstępnej) diagnozy ALL.
- W przypadku pacjentów z nawrotem, którzy spełnili powyższe warunki, należy również mieć
- Oceniany czas trwania CR na podstawie początkowej terapii
- Żaden ośrodkowy układ nerwowy nie był zaangażowany w nawrót choroby
- Brak pojedynczego nawrotu pozaszpikowego Pacjentów podzielono na 3 zestawy analiz w oparciu o molekularny czynnik genetyczny i typ oraz czas od początkowej odpowiedzi do nawrotu.
- Zestaw do analizy pierwotnej Ph- obejmował pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę Ph- i spełniających jedno z następujących kryteriów:
- w pierwszym nawrocie lub leczeniu ratującym po pierwszej całkowitej remisji trwającej ≤12 miesięcy lub oporny na początkowe leczenie lub nawrót/oporny po pierwszym lub kolejnym leczeniu ratującym lub nawrót/oporny na leczenie w ciągu 12 miesięcy po alloHSCT.
- Zestaw do analizy późnych nawrotów obejmował pacjentów, u których pierwsza remisja trwała >12 miesięcy i którzy byli w trakcie pierwszego nawrotu lub leczenia ratunkowego.
- Zestaw do analizy Ph+ obejmował pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę Ph+.
Kryteria wyłączenia:
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
R/r B-prekursor ALL
Do tego badania wybrano pacjentów z nawracającą lub oporną na leczenie (R/r) ostrą białaczką limfoblastyczną prekursorową B
|
Schemat VDC(L)P lub schemat oparty na dużych dawkach cytarabiny lub Schemat oparty na dużych dawkach metotreksatu lub Schemat Hyper-CVAD lub FLAG (Flu, Ara-C, G-CSF) ± schemat oparty na antracyklinach lub Powtarzany pierwotny schemat indukcyjny lub VDP lub Inny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: do 3 lat
|
ogólny wskaźnik odpowiedzi po ostatniej terapii ratunkowej, tj. CR/CRh*.
CR definiuje się ogólnie jako brak blastów we krwi obwodowej, brak białaczki pozaszpikowej, całkowity powrót morfologii krwi obwodowej, ≤ 5% blastów w szpiku kostnym, ANC > 1,0×109/l, PLT > 100×109/l, brak nawrotu w ciągu 4 tygodni.
CRh* to CR z częściową poprawą morfologii krwi obwodowej, ANC > 0,5×109/l, PLT > 50×109/l, z innymi stanami spełniającymi kryteria CR
|
do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek pacjentów w CR, CRh* lub CRi
Ramy czasowe: do 3 lat
|
odsetek pacjentów w CR, CRh* lub CRi dla pacjentów z wczesnym nawrotem/pierwotnie opornym na ALL z prekursorami Ph-B po ostatnim leczeniu ratującym
|
do 3 lat
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 3 lat
|
całkowity czas przeżycia (OS) dla pacjentów z wczesnym nawrotem/pierwotnie opornym na ALL z prekursorami Ph-B po uzyskaniu CR lub CRh*
|
do 3 lat
|
|
czas trwania remisji (CR/CRh*, CR/CRh*/CRi)
Ramy czasowe: do 3 lat
|
czas trwania remisji (CR/CRh*, CR/CRh*/CRi) u pacjentów z wczesnym nawrotem/pierwotnie opornym na ALL z prekursorami Ph-B po osiągnięciu CR lub CRh*
|
do 3 lat
|
|
odsetek pacjentów otrzymujących allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
Ramy czasowe: do 3 lat
|
odsetek pacjentów otrzymujących allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (AlloHSCT) wśród pacjentów z wczesnym nawrotem/pierwotnie opornym na ALL z prekursorami Ph-B po leczeniu ratującym
|
do 3 lat
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 3 lat
|
przeżycie całkowite (OS) wśród pacjentów z R/r z prekursorową ALL Ph-B po osiągnięciu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
|
czas trwania CR/CRh*/CRi
Ramy czasowe: do 3 lat
|
czas trwania CR/CRh* wśród pacjentów z R/r z prekursorami Ph-B ALL po osiągnięciu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
|
odsetek pacjentów otrzymujących allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (AlloHSCT)
Ramy czasowe: do 3 lat
|
odsetek pacjentów otrzymujących allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (AlloHSCT) po uzyskaniu CR lub CRh* wśród pacjentów z R/r Ph-B-prekursorami ALL po uzyskaniu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
|
Pełna odpowiedź
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Całkowita odpowiedź wśród pacjentów z R/r Ph-B-prekursorami ALL po osiągnięciu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
|
Pełna odpowiedź z niepełnym odzyskaniem krwinek
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Odpowiedź całkowita z niecałkowitą odbudową komórek krwi u pacjentów z R/r Ph-B-prekursorami ALL po osiągnięciu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
|
Pełna odpowiedź z częściową regeneracją krwinek
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Odpowiedź całkowita z częściową regeneracją komórek krwi u pacjentów z R/r z prekursorami Ph-B ALL po osiągnięciu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
|
czas trwania CR/CRh*
Ramy czasowe: do 3 lat
|
czas trwania CR/CRh* z częściową odbudową komórek krwi u pacjentów z R/r Ph-B-prekursorami ALL po osiągnięciu CR lub CRh* po pierwszej terapii ratunkowej
|
do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jun Ma, director, Institute of Harbin Hematology Oncology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gokbuget N, Stanze D, Beck J, Diedrich H, Horst HA, Huttmann A, Kobbe G, Kreuzer KA, Leimer L, Reichle A, Schaich M, Schwartz S, Serve H, Starck M, Stelljes M, Stuhlmann R, Viardot A, Wendelin K, Freund M, Hoelzer D; German Multicenter Study Group for Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. Outcome of relapsed adult lymphoblastic leukemia depends on response to salvage chemotherapy, prognostic factors, and performance of stem cell transplantation. Blood. 2012 Sep 6;120(10):2032-41. doi: 10.1182/blood-2011-12-399287. Epub 2012 Apr 4.
- Bassan R, Gatta G, Tondini C, Willemze R. Adult acute lymphoblastic leukaemia. Crit Rev Oncol Hematol. 2004 Jun;50(3):223-61. doi: 10.1016/j.critrevonc.2003.11.003.
- Fielding AK, Richards SM, Chopra R, Lazarus HM, Litzow MR, Buck G, Durrant IJ, Luger SM, Marks DI, Franklin IM, McMillan AK, Tallman MS, Rowe JM, Goldstone AH; Medical Research Council of the United Kingdom Adult ALL Working Party; Eastern Cooperative Oncology Group. Outcome of 609 adults after relapse of acute lymphoblastic leukemia (ALL); an MRC UKALL12/ECOG 2993 study. Blood. 2007 Feb 1;109(3):944-50. doi: 10.1182/blood-2006-05-018192. Epub 2006 Oct 10.
- Jabbour EJ, Faderl S, Kantarjian HM. Adult acute lymphoblastic leukemia. Mayo Clin Proc. 2005 Nov;80(11):1517-27. doi: 10.4065/80.11.1517.
- Larson RA. Acute lymphoblastic leukemia: older patients and newer drugs. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2005:131-6. doi: 10.1182/asheducation-2005.1.131.
- Le QH, Thomas X, Ecochard R, Iwaz J, Lheritier V, Michallet M, Fiere D. Proportion of long-term event-free survivors and lifetime of adult patients not cured after a standard acute lymphoblastic leukemia therapeutic program: adult acute lymphoblastic leukemia-94 trial. Cancer. 2007 May 15;109(10):2058-67. doi: 10.1002/cncr.22632.
- Liu L, Jiao W, Zhang Y, Qu Q, Li X, Wu D. Efficacy of low-dose cytarabine and aclarubicin in combination with granulocyte colony-stimulating factor (CAG regimen) compared to Hyper-CVAD regimen as salvage chemotherapy in relapsed/refractory Philadelphia chromosome-negative acute lymphoblastic leukemia. Leuk Res. 2015 Mar;39(3):323-8. doi: 10.1016/j.leukres.2015.01.003. Epub 2015 Jan 16.
- Oriol A, Vives S, Hernandez-Rivas JM, Tormo M, Heras I, Rivas C, Bethencourt C, Moscardo F, Bueno J, Grande C, del Potro E, Guardia R, Brunet S, Bergua J, Bernal T, Moreno MJ, Calvo C, Bastida P, Feliu E, Ribera JM; Programa Espanol de Tratamiento en Hematologia Group. Outcome after relapse of acute lymphoblastic leukemia in adult patients included in four consecutive risk-adapted trials by the PETHEMA Study Group. Haematologica. 2010 Apr;95(4):589-96. doi: 10.3324/haematol.2009.014274. Epub 2010 Feb 9.
- Pui CH, Evans WE. Acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 1998 Aug 27;339(9):605-15. doi: 10.1056/NEJM199808273390907. No abstract available.
- Thomas DA, Kantarjian H, Smith TL, Koller C, Cortes J, O'Brien S, Giles FJ, Gajewski J, Pierce S, Keating MJ. Primary refractory and relapsed adult acute lymphoblastic leukemia: characteristics, treatment results, and prognosis with salvage therapy. Cancer. 1999 Oct 1;86(7):1216-30. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19991001)86:73.0.co;2-o.
- Yan CH, Wang JZ, Liu DH, Xu LP, Chen H, Liu KY, Huang XJ. Chemotherapy followed by modified donor lymphocyte infusion as a treatment for relapsed acute leukemia after haploidentical hematopoietic stem cell transplantation without in vitro T-cell depletion: superior outcomes compared with chemotherapy alone and an analysis of prognostic factors. Eur J Haematol. 2013 Oct;91(4):304-14. doi: 10.1111/ejh.12168. Epub 2013 Aug 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TA-ALL-150182
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na B-prekursorowa ostra białaczka limfoblastyczna
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na terapia ratunkowa
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05237830ZakończonyRewizja całkowitej alloplastyki stawu biodrowego
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT03007251Zakończony
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06987175RekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchu
-
NCT03169803NieznanyOstra niewydolność serca