Blokada zwoju klinowo-podniebiennego a blokada nerwu potylicznego w leczeniu bólu głowy po przebiciu opony twardej (PDPH)
Blokada zwoju klinowo-podniebiennego a blokada nerwu potylicznego w leczeniu bólu głowy po nakłuciu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwój klinowo-podniebienny (SPG) to pozaczaszkowa struktura nerwowa zlokalizowana w dole skrzydłowo-podniebiennym, która ma zarówno elementy współczulne, jak i przywspółczulne, a także somatyczne korzenie czuciowe. Dostęp przeznosowy jest techniką nieinwazyjną niskiego ryzyka, łatwą do wykonania i potencjalnie korzystną w leczeniu PDPH poprzez zablokowanie przywspółczulnego przepływu do naczyń mózgowych przez zwój klinowo-podniebienny, co umożliwi powrót naczyń mózgowych do normalnej średnicy i w ten sposób złagodzić ból głowy.
Nerw potyliczny większy zawiera włókna czuciowe z segmentów C2 i C3 rdzenia kręgowego. Wychodzi z gałęzi grzbietowej segmentu C2, zawiera cienką gałąź z segmentu C3 i unerwia przyśrodkową część tylnej części głowy aż do przedniej części wierzchołka. Blokada nerwu potylicznego większego (GONB) hamuje odczuwanie bólu w tej okolicy.
Istnieją pewne dowody sugerujące skuteczność GONB w leczeniu PDPH. Obecnie zmodyfikowano wytyczne postępowania w PDPH i włączono GONB do standardowego postępowania w PDPH.
- Deksametazon ma silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne poprzez hamowanie szlaków, w których pośredniczą cytokiny.
- Wielu świadczeniodawców uważa, że miejscowy środek znieczulający powoduje szybkie pojawienie się ulgi w bólu głowy, podobnie jak środek poronny, a miejscowo działający steryd zapewnia działanie podobne do zapobiegawczego, trwające do 6 tygodni.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Assiut Governorate
-
Assiut, Assiut Governorate, Egipt, 715715
- Assiut University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
ASA I-II Pacjenci poddawani planowemu cięciu cesarskiemu wymagającemu znieczulenia podpajęczynówkowego, u których rozwinął się PDPH podczas hospitalizacji lub w ciągu kilku dni od blokady dokanałowej.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Wszelkie przeciwwskazania do blokady regionalnej (koagulopatia lub leczenie przeciwzakrzepowe).
- Lokalna infekcja skóry głowy.
- Polip nosa, uraz, odchylenie przegrody nosowej lub jakakolwiek patologia nosa.
- Alergia na miejscowe środki znieczulające.
- Nadciśnienie indukowane ciążą.
- Historia głównych zaburzeń psychicznych.
- Przewlekły ból głowy.
- Nadużywanie substancji.
- Bieżące stosowanie opioidów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blok klinowo-podniebienny
pacjenci otrzymają obustronną blokadę zwojów klinowo-podniebiennych przy użyciu 3 ml mieszaniny 2 ml 2% lidokainy plus 1 ml deksametazonu 4 mg (na każde nozdrze).
|
pacjenci otrzymają obustronną blokadę zwojów klinowo-podniebiennych przy użyciu 3 ml mieszaniny 2 ml 2% lidokainy plus 1 ml deksametazonu 4 mg (na każde nozdrze).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Blokada nerwu potylicznego większego
pacjenci otrzymają obustronną blokadę nerwu potylicznego większego przy użyciu mieszaniny 3 ml 2 ml 2% lidokainy plus 1 ml 4 mg deksametazonu (po każdej stronie okolicy potylicznej).
|
pacjenci otrzymają obustronną blokadę nerwu potylicznego większego przy użyciu mieszaniny 3 ml 2 ml 2% lidokainy plus 1 ml 4 mg deksametazonu (po każdej stronie okolicy potylicznej).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna ocena bólu
Ramy czasowe: od interwencji do 24 godzin
|
ocena bólu
|
od interwencji do 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna ocena bólu głowy.
Ramy czasowe: od interwencji do 24 godzin
|
ocena bólu
|
od interwencji do 24 godzin
|
|
Zużycie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: od interwencji do 24 godzin
|
Całkowita dawka leków przeciwbólowych.
|
od interwencji do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hala Abdel-Ghaffar, MD, Assiut University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17200061
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból głowy
-
NCT01695460ZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)
Badania kliniczne na Blok klinowo-podniebienny
-
NCT07270653Zakończony
-
NCT07507799Jeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjna
-
NCT07011069RekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalne
-
NCT07369323Zakończony
-
NCT06993376Jeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
NCT07579572RekrutacyjnyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowego
-
NCT07250373Aktywny, nie rekrutującyZarządzanie bólem pooperacyjnym | Znieczulenie lokoregionalne | Procedury resekcji płuc | Blok nerwów międzyżebrowych | Blok zębaty tylny górny międzyżebrowy | Uniportal-VATS | Jednoportowa Wideotorakoskopia Chirurgiczna
-
NCT07524673RekrutacyjnyLeczenie bólu pooperacyjnego
-
NCT06957041Jeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok procesu międzypoprzecznego | Jakość powrotu do zdrowia (QoR-15)
-
NCT06726005Rekrutacyjny