Bloqueo del ganglio esfenopalatino versus bloqueo del nervio occiptal en el tratamiento de la cefalea pospunción dural (PDPH)
Bloqueo del ganglio esfenopalatino versus bloqueo del nervio occiptal en el tratamiento de la cefalea pospunción duarl
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El ganglio esfenopalatino (SPG) es una estructura neural extracraneal ubicada en la fosa pterigopalatina que tiene componentes simpáticos y parasimpáticos, así como raíces sensoriales somáticas. El abordaje transnasal es una técnica no invasiva de bajo riesgo que se realiza fácilmente y podría ser potencialmente beneficiosa en el tratamiento de la CPPD al bloquear el flujo parasimpático a la vasculatura cerebral a través del ganglio esfenopalatino, lo que permitirá que los vasos cerebrales vuelvan a su diámetro normal. y así aliviar el dolor de cabeza.
El nervio occipital mayor contiene fibras sensoriales de los segmentos C2 y C3 de la médula espinal. Surge de la rama dorsal del segmento C2, contiene una rama delgada del segmento C3 e inerva la cara medial del cuero cabelludo posterior hasta la cara anterior del vértice. El bloqueo del nervio occipital mayor (GONB) inhibe la sensación de dolor de esta región.
Hay alguna evidencia que sugiere la efectividad de GONB en el manejo de CPPD. En la actualidad, las pautas para el manejo de CPPD se modificaron e incluyeron GONB como parte del manejo estándar de CPPD.
- La dexametasona posee potentes acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras al inhibir las vías mediadas por citoquinas.
- Muchos proveedores creen que el anestésico local produce un alivio rápido del dolor de cabeza, como un agente abortivo, y que el esteroide de acción local produce una acción preventiva de hasta 6 semanas.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Assiut Governorate
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Assiut, Assiut Governorate, Egipto, 715715
- Assiut University hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
ASA I-II Pacientes sometidas a cesárea electiva que requirió anestesia espinal, que desarrollaron CPPD durante la hospitalización o a los pocos días del bloqueo intratecal.
Criterio de exclusión:
- Negativa del paciente.
- Cualquier contraindicación al bloqueo regional (coagulopatía o terapia anticoagulante).
- Infección local del cuero cabelludo.
- Pólipo nasal, traumatismo, desviación septal o cualquier patología nasal.
- Alergia a los anestésicos locales.
- Hipertensión inducida por el embarazo.
- Antecedentes de trastornos psiquiátricos mayores.
- Dolor de cabeza crónico.
- Abuso de sustancias.
- Uso actual de opioides.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Bloque esfenopalatino
los pacientes recibirán bloqueo del ganglio esfenopalatino bilateral usando 3 ml de una mezcla de 2 ml de lidocaína al 2 % más 1 ml de dexametasona 4 mg (en cada fosa nasal).
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los pacientes recibirán bloqueo del ganglio esfenopalatino bilateral usando 3 ml de una mezcla de 2 ml de lidocaína al 2 % más 1 ml de dexametasona 4 mg (en cada fosa nasal).
Otros nombres:
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Comparador activo: Bloqueo del nervio occipital mayor
los pacientes recibirán un bloqueo bilateral del nervio occipital mayor utilizando una mezcla de 3 ml de 2 ml de lidocaína al 2% más 1 ml de dexametasona 4 mg (a cada lado de la región occipital).
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los pacientes recibirán un bloqueo bilateral del nervio occipital mayor utilizando una mezcla de 3 ml de 2 ml de lidocaína al 2% más 1 ml de dexametasona 4 mg (a cada lado de la región occipital).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación numérica del dolor
Periodo de tiempo: desde la intervención hasta 24 horas
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puntaje de dolor
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desde la intervención hasta 24 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de dolor de clasificación numérica para el dolor de cabeza.
Periodo de tiempo: desde la intervención hasta 24 horas
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puntaje de dolor
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desde la intervención hasta 24 horas
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Consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: desde la intervención hasta 24 horas
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La dosis total de analgésicos.
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desde la intervención hasta 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Hala Abdel-Ghaffar, MD, Assiut University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 17200061
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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