Wpływ chemioterapii adjuwantowej u pacjentów z rakiem jelita grubego

Nowotwory stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn i kobiet na całym świecie. Pomimo postępu w leczeniu chirurgicznym i farmakologicznym ten typ nowotworu pozostaje główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów w krajach zachodnich. Podstawą leczenia farmakologicznego raka jelita grubego jest uzupełniająca chemioterapia oparta na zastosowaniu fluoropirymidyny, zwłaszcza 5-fluorouracylu (5-FU). To leczenie wykazało korzyści w zakresie przeżycia całkowitego i przeżycia wolnego od progresji w leczeniu uzupełniającym pacjentów z chorobą w stadium II i III. W ostatniej dekadzie leczenie skojarzone z oksaliplatyną przyniosło korzyści zarówno pacjentom z przerzutami, jak i chorobą lokoregionalną, którzy przeszli leczenie chirurgiczne. Jednak zwiększone stosowanie 5-FU i oksaliplatyny oraz zwiększona przeżywalność pacjentów spowodowały zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych. 5-FU ma działanie kardiotoksyczne, które może wahać się od 1,2 do 18%, w zależności od podania leku. Innym niepożądanym zdarzeniem chemioterapii raka okrężnicy jest neurotoksyczność. Neuropatia obwodowa jest jednym z objawów toksyczności związanych z leczeniem oksaliplatyną, a jej właściwości są zależne od dawki i kumulatywne. Zatem chemioterapia uzupełniająca 5-FU i oksaliplatyną może powodować kardiotoksyczność, zmiany funkcji naczyń i nasilenie stresu oksydacyjnego. Nie jest znany wpływ leczenia 5-FU i oksaliplatyną na modulację autonomii serca i czynność naczyń obwodowych. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu chemioterapii adjuwantowej z 5-FU izolowanym i związanym z oksaliplatyną na kontrolę autonomiczną serca i funkcję naczyń zależną od śródbłonka u pacjentów poddawanych kolektomii z powodu raka okrężnicy w stadium II i III. Zostanie przeprowadzona ocena funkcji serca i naczyń, kontrola autonomiczna, wydolności funkcjonalnej oraz ocena krwi.