Влияние адъювантной химиотерапии на пациентов с раком толстой кишки

Рак является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным видом рака у мужчин и женщин во всем мире. Несмотря на успехи в хирургическом и фармакологическом лечении, этот тип рака остается ведущей причиной смерти от рака в западных странах. Адъювантная химиотерапия, основанная на использовании фторпиримидина, особенно 5-фторурацила (5-ФУ), является основой фармакологического лечения колоректального рака. Это лечение показало улучшение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования при адъювантном лечении пациентов со II и III стадиями заболевания. В последнее десятилетие комбинированное лечение оксалиплатином показало преимущества у пациентов как с метастатическим заболеванием, так и с локорегионарным заболеванием, которым было проведено хирургическое лечение. Однако более широкое использование 5-ФУ и оксалиплатина, а также увеличение выживаемости пациентов привели к увеличению частоты нежелательных явлений. 5-ФУ оказывает кардиотоксическое действие, которое может варьироваться от 1,2 до 18% в зависимости от приема препарата. Еще одним побочным эффектом химиотерапии рака толстой кишки является нейротоксичность. Периферическая невропатия является одним из проявлений токсичности, связанных с лечением оксалиплатином, и ее характеристики зависят от дозы и кумулятивны. Таким образом, адъювантная химиотерапия 5-ФУ и оксалиплатином может вызывать кардиотоксичность, изменения функции сосудов и усиление окислительного стресса. Неизвестно влияние лечения 5-ФУ и оксалиплатином на вегетативную модуляцию сердца и функцию периферических сосудов. Таким образом, настоящее исследование направлено на изучение влияния адъювантной химиотерапии 5-фторурацилом, изолированным и связанным с оксалиплатином, на автономный контроль сердца и эндотелий-зависимую сосудистую функцию у пациентов, перенесших колэктомию по поводу рака толстой кишки II и III стадии. Будет проведена оценка сердечной и сосудистой функции, вегетативного контроля, функциональных возможностей и оценки крови.