Impacto da Quimioterapia Adjuvante em Pacientes com Câncer de Cólon

O câncer é um importante problema de saúde pública. O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum em homens e mulheres em todo o mundo. Apesar dos avanços no tratamento cirúrgico e farmacológico, esse tipo de câncer continua sendo uma das principais causas de morte por câncer nos países ocidentais. O tratamento quimioterápico adjuvante baseado no uso de fluoropirimidina, principalmente o 5-fluorouracil (5-FU), é a base do tratamento farmacológico do câncer colorretal. Este tratamento mostrou benefício na sobrevida global e na sobrevida livre de progressão no tratamento adjuvante de pacientes com doença em estágio II e III. Na última década, o tratamento combinado com oxaliplatina demonstrou benefício tanto em pacientes com doença metastática quanto com doença locorregional submetidos a tratamento cirúrgico. No entanto, o aumento do uso de 5-FU e oxaliplatina e o aumento da sobrevida dos pacientes causaram aumento da incidência de eventos adversos. O 5-FU tem efeitos cardiotóxicos que podem variar de 1,2 a 18%, dependendo da administração da droga. Outro evento adverso da quimioterapia para câncer de cólon é a neurotoxicidade. A neuropatia periférica é uma das toxicidades associadas ao tratamento com Oxaliplatina e suas características são dose-dependente e cumulativa. Assim, a quimioterapia adjuvante com 5-FU e oxaliplatina pode causar cardiotoxicidade, alterações na função vascular e aumento do estresse oxidativo. O que não se sabe são os efeitos do tratamento com 5-FU e oxaliplatina na modulação autonômica cardíaca e na função vascular periférica. Portanto, o presente estudo tem como objetivo investigar o impacto da quimioterapia adjuvante com 5-FU isolado e associado à oxaliplatina no controle autonômico cardíaco e na função vascular endotélio-dependente em pacientes submetidos à colectomia para câncer de cólon estádios II e III. Serão realizadas avaliações da função cardíaca e vascular, controle autonômico, capacidade funcional e avaliações sanguíneas.