Impatto della chemioterapia adiuvante nei pazienti con cancro del colon

Il cancro è un grave problema di salute pubblica. Il cancro del colon-retto è il terzo tumore più comune negli uomini e nelle donne in tutto il mondo. Nonostante i progressi nel trattamento chirurgico e farmacologico, questo tipo di cancro rimane una delle principali cause di morte per cancro nei paesi occidentali. Il trattamento chemioterapico adiuvante basato sull'uso di fluoropirimidine, in particolare 5-fluorouracile (5-FU) è il cardine del trattamento farmacologico del cancro del colon-retto. Questo trattamento ha mostrato benefici in termini di sopravvivenza globale e sopravvivenza libera da progressione nel trattamento adiuvante di pazienti con malattia in stadio II e III. Nell'ultimo decennio, il trattamento di combinazione con oxaliplatino ha mostrato benefici nei pazienti con malattia metastatica come con malattia locoregionale sottoposti a trattamento chirurgico. Tuttavia, l'aumento dell'uso di 5-FU e oxaliplatino e l'aumento della sopravvivenza dei pazienti hanno causato un aumento dell'incidenza di eventi avversi. Il 5-FU ha effetti cardiotossici che possono variare dall'1,2 al 18% a seconda della somministrazione del farmaco. Un altro evento avverso della chemioterapia per il cancro del colon è la neurotossicità. La neuropatia periferica è una delle tossicità associate al trattamento con oxaliplatino e le sue caratteristiche sono dose-dipendenti e cumulative. Pertanto, la chemioterapia adiuvante con 5-FU e oxaliplatino può causare cardiotossicità, alterazioni della funzione vascolare e aumento dello stress ossidativo. Ciò che non è noto sono gli effetti del trattamento con 5-FU e oxaliplatino sulla modulazione autonomica cardiaca e sulla funzione vascolare periferica. Pertanto, il presente studio si propone di indagare l'impatto della chemioterapia adiuvante con 5-FU isolato e associato a oxaliplatino nel controllo autonomo cardiaco e nella funzione vascolare dipendente dall'endotelio in pazienti sottoposti a colectomia per carcinoma del colon in stadio II e III. Verranno eseguite valutazioni della funzione cardiaca e vascolare, controllo autonomico, capacità funzionale e valutazioni del sangue.