LEAn Normalizacja masy ciała chemioterapii opartej na oksaliplatynie (LEANOX)
LEAn Normalizacja masy ciała chemioterapii opartej na oksaliplatynie u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III leczonych w warunkach adjuwantowych: wpływ na wrażliwą neurotoksyczność wywołaną przez oksaliplatynę. Wieloośrodkowe randomizowane badanie fazy II (LEANOX)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chemioterapia adjuwantowa z użyciem fluoropirymidyn i oksaliplatyny jest obecnie światowym standardem postępowania w raku jelita grubego w III stopniu zaawansowania (CRC). Ten schemat prowadzi do znacznych kosztów, toksyczności i niedogodności dla pacjenta. Oksaliplatyna wywołuje dwie różne formy neuropatii: powszechny ostry zespół przemijający (dyzestezja, przykurcze i drętwienie) oraz przewlekłą neurotoksyczność czuciową ograniczającą dawkę, która się kumuluje. Neurotoksyczność jest powszechna; dotyka 80% pacjentów i staje się przewlekły w 15-20% przypadków, czasem nieodwracalnie. Przewlekła neurotoksyczność może poważnie wpływać na codzienne czynności życiowe. Do tej pory neuromodulatory nie zapobiegały neurotoksyczności, a strategie Stop & Go, mające na celu zmniejszenie skumulowanej dawki podawanej oksaliplatyny, są bardziej odpowiednie w paliatywnym leczeniu zaawansowanego CRC. Ostatnie dane potwierdzają prawdopodobieństwo krótszego czasu leczenia uzupełniającego bez utraty skuteczności. Hipoteza ta jest sprawdzana w kilku międzynarodowych badaniach.
Chemioterapia cytotoksyczna jest zwykle skalowana do powierzchni ciała (BSA) i obecnie nie jest dostosowana do proporcji tkanki beztłuszczowej i tłuszczowej (tj. skład ciała) poszczególnych pacjentów. Wpływ składu ciała na metabolizm leków jest jednak dobrze znany: tj. środki znieczulające gromadzą się w tkance tłuszczowej i konieczne są szczególne środki ostrożności, aby uniknąć przedawkowania. Jeśli chodzi o chemioterapię, beztłuszczowa masa ciała (LBM) może być istotną cechą definiującą metabolizm leków. Z ostatnich badań wyłania się temat: u pacjentów z rakiem piersi leczonych 5-FU (którego dawka została obliczona na podstawie powierzchni ciała), poważne zmniejszenie LBM jest silnym predyktorem nadmiernej toksyczności. Rzeczywiście, wyczerpanie LBM, dokładnie określone przez tomografię komputerową, jest wyjątkowym predyktorem klinicznie niedopuszczalnej toksyczności. Wykazano, że niski LBM był istotnym predyktorem toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) u pacjentów z CRC, którym podawano 5-FU przy użyciu konwencjonalnego dawkowania opartego na BSA, a DLT było skoncentrowane u pacjentów otrzymujących >20 mg 5FU/kg LBM. Dwie kohorty pacjentów z CRC leczonych oksaliplatyną wykazały, że ogólnie DLT, aw szczególności neuropatia spowodowana oksaliplatyną, występowały głównie u pacjentów otrzymujących > 3,09 mg/oksaliplatyny/kg LBM. Chociaż dostępne są wstępne wyniki dotyczące raka wątrobowokomórkowego, pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) leczenia przeciwnowotworowego sorafenibem było dwukrotnie większe u pacjentów z wyczerpaną LBM (102,4 vs. 53,7 ng/ml.h), które wydają się interesujące. Pacjenci z małą masą mięśniową zachowują się jak pacjenci, którym „przedawkowano” chemioterapię, co spowodowało działania toksyczne ograniczające dawkę (np. zmniejszenie dawki, opóźnienie leczenia lub trwałe przerwanie leczenia), niezależnie od masy ciała pacjenta.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Caen, Francja, 14076
- Centre François Baclesse
-
Marseille, Francja, 13
- CHU La Timone
-
Montpellier, Francja, 34298
- Institut regional du Cancer - Val d Aurelle
-
Paris, Francja
- AP-HP Hôpital Saint-Louis
-
Rennes, Francja, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
Strasbourg, Francja
- Centre Paul Strauss
-
-
Bouches Du Rhône
-
Marseille, Bouches Du Rhône, Francja, 13003
- Hôpital Européen
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Francja, 34000
- Centre hospitalier régional et universitaire de Montpellier
-
-
Lorraine
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Lorraine, Francja, 54511
- Chu de Nancy
-
-
Meurthe-et-Moselle,
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Meurthe-et-Moselle,, Francja, 54519
- Insitut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Pyrénées-orientales
-
Perpignan, Pyrénées-orientales, Francja, 66000
- Hôpital Saint-Jean
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: powyżej 18 lat do 75 lat włącznie. Histologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego.
- Przeszedł wyleczalną resekcję raka okrężnicy w stadium III.
- Zaplanowano otrzymywanie przez 6 miesięcy uzupełniającej chemioterapii opartej na oksaliplatynie w dawce 85 mg/m² oksaliplatyny co 2 tygodnie (uproszczony schemat FOLFOX 4).
- Następujące wartości laboratoryjne uzyskane ≤ 28 dni przed włączeniem:
WBC ≥ 3000/mm3; ANC ≥1500/mm3; PLT ≥100 000/mm3; HgB ≥10,0 g/dl; bilirubina całkowita ≤1,5 x górna granica normy (UNL); kreatynina w surowicy ≤1,5 x UNL; wapń w surowicy ≤ 1,2 x UNL; Magnez w surowicy ≤ 1,2 x UNL.
- Obecna linia dostępu do żyły centralnej lub u pacjenta zaplanowano założenie linii centralnej przed rozpoczęciem chemioterapii lub protokołem leczenia.
- Negatywny test ciążowy (z surowicy lub moczu) wykonany ≤ 7 dni przed rejestracją, tylko dla kobiet w wieku rozrodczym.
- Możliwość samodzielnego wypełnienia kwestionariusza (kwestionariuszy) lub z pomocą.
- Stan sprawności ECOG (PS) równy 0, 1 dla pacjentów w wieku do 70 lat włącznie i ECOG PS równy 0 dla pacjentów w wieku od 70 do 75 lat włącznie.
- Wyraził świadomą pisemną zgodę.
- Pacjent chętny do oddania próbki krwi do celów badawczych
- Pacjent objęty francuskim systemem zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji, ponieważ badanie obejmuje środki o znanym działaniu genotoksycznym, mutagennym i teratogennym
- Istniejąca wcześniej neuropatia obwodowa dowolnego stopnia.
- Wcześniejsze leczenie chemioterapią neurotoksyczną, taką jak oksaliplatyna, cisplatyna, taksany lub alkaloidy barwinka.
- Leczenie 1) lekami przeciwdrgawkowymi karbamazepiną (np. Tegretol®), fenytoiną (np. Dilantin®), kwasem walproinowym (np. Depakine®), gabapentyna (Neurontin®); pregabalina (Lyrica®); 2) środki neurotropowe: wenlafaksyna (Effexor®), deswenlafaksyna (Pristiq®), milnacipran (Savella®) lub duloksetyna (Cymbalta®); 3) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina) lub 4) jakikolwiek inny środek podawany specjalnie w celu zapobiegania lub leczenia neuropatii.
- Historia rodzinna genetycznej/rodzinnej neuropatii.
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
- Niezdolność prawna lub status fizyczny, psychologiczny, społeczny lub geograficzny utrudniający pacjentowi podpisanie świadomej zgody lub przerwanie badania
- Historia innego guza litego w ciągu 3 lat przed włączeniem, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy i raka skóry (podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego), leczonego i kontrolowanego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Folfox 4
Standard FOLFOX4: Oksaliplatyna i uproszczony LV5FU2 Dawka oksaliplatyny 85 mg/m²
|
Uproszczony schemat FOLFOX 4: skojarzenie oksaliplatyny (85 mg/m2 pc.) + uproszczony LV5FU2 Długość cyklu: 2 dni Odstęp między 2 cyklami: 2 tygodnie (D1=D15) Przewidywana liczba cykli: 12
|
|
Eksperymentalny: Folfox 4 LBM
Dostosowany FOLFOX4: Oksaliplatyna i uproszczony LV5FU2 Dawka oksaliplatyny przydzielona zgodnie z beztłuszczową masą ciała (LBM)
|
Uproszczony schemat FOLFOX 4: skojarzenie oksaliplatyny (LBM) + uproszczony LV5FU2
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena neurotoksyczności związanej z oksaliplatyną
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Ocena neurotoksyczności
|
do ukończenia studiów, średnio 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: marc ychou, Institut Régional du Cancer de Montpellier
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICM-URC2016/27
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak okrężnicy w stadium III
-
NCT07148245RekrutacyjnyCzerniak skóry | Czerniak skóry, stadium III | Czerniak skóry, stadium IV | Czerniak skóry wg AJCC V7 Stage
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT04938583Aktywny, nie rekrutującyIV stadium raka jajnika | III stadium raka jajnika | Rak jajnika wg FIGO Stage
-
NCT03228537Aktywny, nie rekrutującyMiędzybłoniak dwufazowy | Międzybłoniak nabłonkowy | Stage I Opłucnowy Rozlany Złośliwy Międzybłoniak AJCC v7 | Międzybłoniak opłucnej złośliwy rozsiany w stadium IA według AJCC v7 | Stage IB Pleural Diffuse Malignant Mesothelioma AJCC v7 | Międzybłoniak złośliwy opłucnej w stadium II AJCC v7 | Międzybłoniak złośliwy opłucnej rozlany w stadium III AJCC v7
-
NCT06992427RekrutacyjnyRak płaskonabłonkowy głowy i szyi | STAPOWA IV Głowa i szyja rak płaskonabłonkowy AJCC V8 | STAPII III Głowa i szyja rak płaskonabłonkowy AJCC V8 | Stage I głowa i szyja rak płaskonabłonkowy AJCC V8 | STAPI II Rak płaskonabłonkowy i szyi rak płaskonabłonkowy AJCC V8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT04603365WycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany rak nerki z przerzutami | Rak nerkowokomórkowy stopnia III American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03618134ZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap III, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Pozytywny wirus brodawczaka ludzkiego | p16 Obecne pozytywne komórki nowotworowe
-
NCT06532279RekrutacyjnyZapalenie jamy ustnej | Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Rak gardła dolnego stopnia III AJCC v8 | Rak krtani stopnia III AJCC v8 | Rak wargi i jamy ustnej III stopnia AJCC v8 | Stopień III rak jamy ustnej i gardła (p16-ujemny) AJCC v8 | Rak płaskonabłonkowy dolnego gardła | Rak płaskonabłonkowy krtani
Badania kliniczne na Oksaliplatyna
-
NCT03881306NieznanyPrzerzuty nowotworu | Guzy neuroendokrynne | Wątroba