Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ZASTĄPIĆ: Czy ćwiczenia fizyczne mogą zastąpić leczenie wziewnymi kortykosteroidami w astmie? RCT

11 marca 2021 zaktualizowane przez: Vibeke Backer, Bispebjerg Hospital

ZASTĄPIĆ: Czy ćwiczenia fizyczne mogą zastąpić leczenie wziewnymi kortykosteroidami w astmie? Randomizowane badanie kliniczne

Ocena, czy ćwiczenia fizyczne prowadzą do poprawy kontroli astmy, mierzonej za pomocą kwestionariusza kontroli astmy (ACQ-5), w takim stopniu, że wziewne kortykosteroidy mogą być zmniejszone u chorych na astmę.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Co najmniej 102 chorych na astmę zostanie losowo przydzielonych w stosunku 2:1 (2 do grupy szkoleniowej; 1 do grupy kontrolnej) i poddanych 6-miesięcznej interwencji lub zwykłemu stylowi życia.

Pacjenci muszą mieć potwierdzone rozpoznanie astmy, stale leczeni kortykosteroidami wziewnymi, objawami i nieprzeszkoleni.

W momencie włączenia do badania iw trakcie badania lek na astmę jest dostosowywany na podstawie objawów astmy ocenianych za pomocą ACQ-5. Wstępnie zdefiniowano 6 etapów leczenia, a jeśli astma jest dobrze kontrolowana, pacjenci są zmniejszani o jeden stopień, jeśli pacjenci nie są kontrolowani, pacjenci są zwiększani o jeden stopień.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
150

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Dania
      • Copenhagen NV, Dania, 2400
        • Respiratory Research Unit, Birpebjerg Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 71 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Astma (rozpoznanie astmy opiera się na objawach i co najmniej jednym dodatnim teście na astmę w ciągu ostatnich 5 lat (AHR na mannitol lub metacholinę, odwracalność na beta2-agonisty, zmienność szczytowego przepływu lub dodatni test eukapnicznej dobrowolnej hiperwentylacji))
  • ACQ ≥ 1 i ≤ 2,5
  • Na dziennej dawce ICS na poziomie co najmniej 400 µg budezonidu lub równoważnego ICS przez 3 miesiące i bez zmian w leczeniu astmy 4 tygodnie przed włączeniem
  • Nietrenujący (brak udziału w intensywnych ćwiczeniach przez ponad 1 godzinę tygodniowo w ciągu ostatnich 2 miesięcy)
  • Możliwość ćwiczeń na rowerze

Kryteria wyłączenia:

  • Nie można mówić i rozumieć języka duńskiego
  • Zakażenie w ciągu 4 tygodni przed wizytą 100*
  • Zaostrzenie astmy w ciągu 4 tygodni przed wizytą 100*
  • Hospitalizowany z powodu ataku astmy w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  • Leczenie immunoterapią w ciągu 5 T½ leku leczniczego przed wizytą 100
  • Rozpoczęcie immunoterapii alergenowej w ciągu 3 miesięcy przed wizytą 100 lub plan rozpoczęcia terapii w okresie badania
  • Leczenie doustnym prednizolonem
  • Układ oddechowy: inna przewlekła choroba płuc o znaczeniu klinicznym
  • Układ sercowo-naczyniowy: niestabilna choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy, objawowa niewydolność serca (NYHA III-IV lub EF 155/100)
  • Ciąża lub karmienie piersią lub planowana ciąża w ciągu najbliższych 12 miesięcy
  • Inne choroby zapalne lub metaboliczne, z wyjątkiem nieżytu nosa, atopii i dobrze kontrolowanej niedoczynności tarczycy, leczone produktem Eltroxin lub bez niego
  • Szczepienie mniej niż 2 tygodnie przed każdą wizytą
  • Obecni lub byli palacze z > 20 paczkolatami

  • Osoby, które według ustaleń badaczy nie będą w stanie przestrzegać protokołu badania

    • Jeśli pacjenci są wykluczeni z powodu niedawnej infekcji lub zaostrzenia, mogą zostać poddani ponownemu badaniu przesiewowemu łącznie po 4 tygodniach od zakończenia leczenia zaostrzenia/ustąpienia infekcji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Grupa szkoleniowa

Nadzorowany trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) 3 razy w tygodniu przez 6 miesięcy.

Sesja treningowa:

10 minut rozgrzewki (niska-umiarkowana intensywność) 30 minut interwencji (16 minut HIIT) 10 minut rozluźnienia (niska-umiarkowana intensywność)
Behawioralne: Trening interwałowy o wysokiej intensywności
Trening (HIIT)
Inne nazwy:
  • Grupa szkoleniowa
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna, zwykły tryb życia. Poza interwencją szkoleniową, wszystkie inne wizyty są tożsame z grupą interwencyjną (szkolenie).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zredukowana dawka kortykosteroidów wziewnych (ICS) 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Odsetek uczestników w wieku 6 miesięcy, którym zmniejszono dawkę ICS o co najmniej 25% w porównaniu z dawką wyjściową uczestników
6 miesięcy +/- 7 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zredukowana dawka kortykosteroidów wziewnych (ICS) 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Odsetek uczestników w wieku 12 miesięcy, którym zmniejszono dawkę ICS o co najmniej 25% w porównaniu z wartością wyjściową.
12 miesięcy +/- 7 dni
Skumulowane ICS 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana od wartości początkowej skumulowanej dawki ICS po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
Skumulowane ICS 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana od wartości początkowej skumulowanej dawki ICS po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
Skumulowane długo działające beta2-mimetyki (LABA) 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana od wartości początkowej skumulowanej dawki LABA po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
Skumulowane LABA 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana od wartości początkowej skumulowanej dawki LABA po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
Wskaźnik zaostrzeń 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Liczba zaostrzeń (umiarkowanych do ciężkich) po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
Wskaźnik zaostrzeń 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Liczba zaostrzeń (umiarkowanych do ciężkich) po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
miniAQLQ 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana jakości życia z astmą w porównaniu z wartością wyjściową oceniana za pomocą miniAQLQ po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
miniAQLQ 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana jakości życia z astmą w porównaniu z wartością wyjściową oceniana za pomocą miniAQLQ po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
Frakcja wydychanego tlenku azotu 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zapaleniu dróg oddechowych oceniana za pomocą FeNO po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
Frakcja wydychanego tlenku azotu 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zapaleniu dróg oddechowych oceniana za pomocą FeNO po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
Liczba komórek w plwocinie 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zapaleniu dróg oddechowych oceniana na podstawie liczby komórek plwociny po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
Liczba komórek plwociny 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zapaleniu dróg oddechowych oceniana na podstawie liczby komórek plwociny po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
Zapalenie ogólnoustrojowe 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w ogólnoustrojowym zapaleniu oceniana na podstawie stężenia eozynofilów we krwi, hsCRP i cytokin zapalnych (np. IL-6 i IL-8) oraz TNF-alfa po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
Zapalenie ogólnoustrojowe 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w ogólnoustrojowym zapaleniu oceniana na podstawie stężenia eozynofilów we krwi, hsCRP i cytokin zapalnych (np. IL-6 i IL-8) oraz TNF-alfa w wieku 12 miesięcy
12 miesięcy +/- 7 dni
Nadreaktywność dróg oddechowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana od wartości wyjściowej w nadreaktywności dróg oddechowych mierzona testem z metacholiną po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
FEV1 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do wartości początkowej czynności płuc oceniana na podstawie FEV1 po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
FVC 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do wartości początkowej czynności płuc oceniana za pomocą FVC po 6 miesiącach
6 miesięcy +/- 7 dni
FEV1 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do wartości początkowej czynności płuc oceniana za pomocą FEV1 po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
FVC 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do wartości początkowej czynności płuc oceniana za pomocą FVC po 12 miesiącach
12 miesięcy +/- 7 dni
Sprawność krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wydolności krążeniowo-oddechowej oceniana na podstawie maksymalnego zużycia tlenu po 6 miesiącach (VO2max)
6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana składu tkanki tłuszczowej i mięśniowej (skan DEXA)
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Zmiana składu tkanki tłuszczowej i mięśniowej w porównaniu z wartością wyjściową oceniana za pomocą skanu DEXA
6 miesięcy +/- 7 dni

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Subpopulacja eozynofilowa - analizy eksploracyjne 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy +/- 7 dni
Ocena wpływu interwencji w subpopulacjach chorych na astmę przy użyciu różnych wartości odcięcia dla eozynofilów we krwi. Zarówno w odniesieniu do pierwotnego wyniku, jak i drugorzędnych wyników.
6 miesięcy +/- 7 dni
Subpopulacja eozynofilowa - analizy eksploracyjne 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy +/- 7 dni
Ocena wpływu interwencji w subpopulacjach astmatyków przy użyciu różnych wartości odcięcia eozynofilii we krwi w odniesieniu do drugorzędowych wyników po 12 miesiącach.
12 miesięcy +/- 7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Bispebjerg Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Vibeke Backer, professor, Rigshospitalet, Denmark

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
13 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
26 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
4 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
18 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
15 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • REPLACE

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Trening interwałowy o wysokiej intensywności

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami