Use of Local Intraoperative Steroid in MIS TLIF
Effects of Intraoperative Local Steroid Utilization in a Single-Level Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Postoperative pain is a well-known complication following minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MIS TLIF). It has been found that up to 40% of lumbar spinal patients will have either recurrent or persistent postoperative pain. Several studies have demonstrated reduced patient reported pain scores following steroid administration. However, few studies have investigated intraoperative local injection of corticosteroid at the surgical site in an effort to reduce the incidence and duration of postoperative pain for MIS TLIF patients.
The purpose of this study is to determine if the incidence and duration of postoperative pain is improved in participants receiving a local injection of methylprednisolone with systemic dexamethasone when compared to those receiving the usual systemic dexamethasone undergoing MIS TLIF.
The investigators hypothesize that participants undergoing MIS TLIF who receive local methylprednisolone along with the systemic dexamethasone will have:
- Reduced incidence and duration of postoperative pain compared to participants receiving only systemic dexamethasone.
- Shorter hospital stay compared to participants receiving only systemic dexamethasone.
- Better short- and long-term outcomes compared to participants receiving only systemic dexamethasone
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Patients undergoing a primary 1- to 2-level MIS TLIF
- Diagnosis: myelopathy, radiculopathy, myeloradiculopathy, stenosis, herniated nucleus pulposus, degenerative disc disease, spondylosis, osteophytic complexes, and foraminal stenosis
- Patients able to provide informed consent
Exclusion Criteria:
Allergies or other contraindications to medicines in the protocol including:
(a) Existing history of gastrointestinal bleeding
- Current Smokers
- Lumbar spine trauma
- Bilateral cages
- Lack of consent
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Miejscowy Depomedrol plus IV deksametazon
Miejscowe śródoperacyjne podanie metyloprednizolonu (Depomedrol) plus standardowy ogólnoustrojowy (IV) deksametazon
|
Podanie śródoperacyjnie 10 mg Deksametazonu IV
Application of 80mg Depomedrol (methylprednisolone acetate) suspension into the transforaminal space prior to incision closure
|
|
Komparator placebo: IV dexamethasone
Standard systemic (IV) dexamethasone only
|
Podanie śródoperacyjnie 10 mg Deksametazonu IV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain
Ramy czasowe: 2 years postoperative
|
Change in Visual Analogue Scale Back and Leg score from preoperative value will be assessed
|
2 years postoperative
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Nudności i wymioty pooperacyjne, Refluks żołądkowo-przełykowy, Niedrożność jelit, Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, Depresja oddechowa/uszkodzenie dróg oddechowych, Niewydolność nerek, Powikłania rany, Przyjęcie na OIOM
|
1 tydzień po operacji
|
|
Physical Functioning
Ramy czasowe: 2 years postoperative
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System score as compared to preoperative value
|
2 years postoperative
|
|
Disability
Ramy czasowe: 2 years postoperative
|
Oswestry Disability Index score as compared to preoperative score
|
2 years postoperative
|
|
General health status
Ramy czasowe: 2 years postoperative
|
Short Form-12 Survey scores as compared to preoperative value
|
2 years postoperative
|
|
Narcotic Consumption
Ramy czasowe: 1 week postoperative
|
The total amount of narcotic use for each subject will be recorded.
Dosages of narcotics will be converted to morphine equivalents
|
1 week postoperative
|
|
Length of Stay
Ramy czasowe: 1 week postoperative
|
The number of hours of hospitalization from entering the recovery room (time zero) until patient meets discharge criteria.
|
1 week postoperative
|
|
Intra-operative adverse events
Ramy czasowe: day of surgery
|
Blood loss, length of surgery, procedural details, complications
|
day of surgery
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McGirt MJ, Parker SL, Lerner J, Engelhart L, Knight T, Wang MY. Comparative analysis of perioperative surgical site infection after minimally invasive versus open posterior/transforaminal lumbar interbody fusion: analysis of hospital billing and discharge data from 5170 patients. J Neurosurg Spine. 2011 Jun;14(6):771-8. doi: 10.3171/2011.1.SPINE10571. Epub 2011 Mar 18.
- Jamjoom BA, Jamjoom AB. Efficacy of intraoperative epidural steroids in lumbar discectomy: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2014 May 5;15:146. doi: 10.1186/1471-2474-15-146.
- Schizas C, Tzinieris N, Tsiridis E, Kosmopoulos V. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: evaluating initial experience. Int Orthop. 2009 Dec;33(6):1683-8. doi: 10.1007/s00264-008-0687-8. Epub 2008 Nov 21.
- Ranguis SC, Li D, Webster AC. Perioperative epidural steroids for lumbar spine surgery in degenerative spinal disease. A review. J Neurosurg Spine. 2010 Dec;13(6):745-57. doi: 10.3171/2010.6.SPINE09796.
- Debi R, Halperin N, Mirovsky Y. Local application of steroids following lumbar discectomy. J Spinal Disord Tech. 2002 Aug;15(4):273-6. doi: 10.1097/00024720-200208000-00002.
- Haws BE, Khechen B, Patel DV, Bawa MS, Ahn J, Bohl DD, Mayo BC, Massel DH, Guntin JA, Cardinal KL, Singh K. Impact of local steroid application in a minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: results of a prospective, randomized, single-blind trial. J Neurosurg Spine. 2018 Nov 9;30(2):222-227. doi: 10.3171/2018.7.SPINE18584.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia językowe
- Zaburzenia komunikacji
- Zaburzenia mowy
- Afazja
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Deksametazon
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15052003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Deksametazon
-
NCT07257406ZakończonyCiąża | Deksametazon | Dostawa cesarskiego cięcia
-
NCT07362914Rekrutacyjny
-
NCT07327931RekrutacyjnyPrzewlekły ból biodra | Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
-
NCT01383759ZakończonyAmyloidoza | Choroba odkładania się łańcuchów lekkich (LCDD lub MIDD) | Choroba odkładania się łańcuchów lekkich i ciężkich (LHCDD lub MIDD) | Choroba odkładania się immunoglobulin monoklonalnych (MIDD)
-
NCT07299877Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07378215RekrutacyjnyJakość życia | Pooperacyjna jakość powrotu do zdrowia | Jakość życia związana ze zdrowiem
-
NCT01372904ZakończonyOtotoksyczność cisplatyny
-
NCT06437054WycofaneUtrata słuchu, czuciowo-nerwowa | Utrata słuchu, nagła | Wstrzyknięcie dobębenkowe
-
NCT01702233ZakończonyZapalenie kaletki barkowej | Zespół stożka rotatorów